Stimmdiagnostik

Univ. Prof. DDr. Wolfgang Bigenzahn Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Stimm- und Sprachstörungen Leiter der Klinischen Abteilung Phoniatrie-Logopädie der Univ.HNO-Klinik Wien Ao.Univ.Prof.Dr. Berit Schneider Fachärztin für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Klin. Abt. Phoniatrie-Logopädie

Inhalt:

Kommunikationsbedarf in der modernen Gesellschaft


Stimmliches Risiko durch Erfolgs- und Leistungsdruck im Beruf
Weniger Stimmstörungen durch verbesserte Prävention
Stimmdiagnostik in der Logopädie
Qualitätssicherung in der klinischen Stimmdiagnostik
Wichtige Einsatzgebiete der Stimmdiagnostik


Einteilung von Stimmstörungen
Differentialdiagnostik und Verlaufsbeurteilung von Stimmstörungen
Beurteilung der phoniatrischen Tauglichkeit für den Stimmberuf
Stimmdiagnostik im gesangspädagogischen und stimmtherapeutischen Bereich
Physikalisch-akustische Grundlagen und deren Kenngrößen


Schall, Schwingung, Welle
Schallquellen
Physikalische Einflüsse auf die Schallausbreitung
Grundlagen der Raumakustik
Anatomie und Physiologie der Stimme


Funktionsbereiche der Stimmproduktion
Atemformen
Anatomie der Stimmlippen
Stimmlippenschwingungen
Eigenschaften des primären Kehlkopfklangs
Aufbau und Funktion des Vokaltraktes
Grundlagen der Artikulation
Sprech- und Singstimme


Sprechen und Singen im Vergleich
Die ausgebildete Sprechstimme (Sprecherstimme)
Die ausgebildete Singstimme (Sängerstimme)
Klassifizierung der Stimmlagen
Die Stimme im Raum
Entwicklung stimmdiagnostischer Methoden

Systematik der modernen Stimmdiagnostik

Basisprotokoll der European Laryngological Society (ELS) zur funktionellen Stimmbeurteilung

Bewertung stimmdiagnostischer Befunde unter Berücksichtigung des Basisprotokolls der ELS

Aerodynamische Messungen


Atemvolumina und Atemkapazitäten
Lungenfunktionsdiagnostik im klassischen Sinne
Atemfunktionsmessungen in der Stimmdiagnostik
Untersuchungsmethoden des Kehlkopfes


Inspektion und Palpation
Indirekte Laryngoskopie mit dem Kehlkopfspiegel
Lupenlaryngoskopie
Analoge und digitale Befunddokumentation
Visualisierung der Stimmlippenschwingungen mit Hilfe der Stroboskopie
Darstellung der Stimmlippenschwingungen mit der Shutter-Technik
Videostrobokymographie
Echtzeitaufnahmen (Hochgeschwindigkeitskinematographie und Kymographie)
Elektroglottographie
Stimmfeldmessung


Stimmfeldmessung zur Beurteilung von Konstitution undLeistungsfähigkeit der Stimme
Stimmfeldmessung
Durchführung der Sprechstimmfeldmessung
Durchführung der Singstimmfeldmessung
Stimmbelastungstest zur Überprüfung der stimmlichen Belastungsfähigkeit


Simulation der alltäglichen Sprechstimmbelastung im klinischen Test
Technische und räumliche Voraussetzungen
Allgemeine Durchführung
Auswertung des Stimmbelastungstests
Stimmdiagnostische Untersuchungen zum Stimmbelastungstest
Auswahl des Schwierigkeitsgrades beim Stimmbelastungstest
Indikationen für einen Stimmbelastungstest
Auditiv-perzeptive Stimmklangbeurteilung


GRBAS-Skala
RBH-Klassifikation
Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice (CAPE-V)
Vor- und Nachteile auditiv-perzeptiver Heiserkeitsbeurteilungen
Auditive Beurteilung prosodischer (linguistischer und paralinguistischer) Merkmale
Computergestützte Stimmklanganalysen


Stimmsignalaufnahmen
Schallspeicherung und signaltechnische Verarbeitung eines Stimmsignals
Auflösung und Abtastrate digitaler Signale
Akustische Analyse von dysphonen Stimmen
Spektralanalysen der Stimme
Objektivierung prosodischer Merkmale
Multiparametrische Index-Bildung zur Beschreibung von Stimmqualität und -quantität


Dysphonia Severity Index (DSI) nach Wuyts et al.
Dysphonie-Index nach Friedrich
Selbsteinschätzung der stimmlichen Situation durch den Patienten


Visuelle Analogskalen
Voice Handicap Index (VHI)
Voice-related Quality of Life (V-RQOL)
Stimmdiagnostik in der klinischen Praxis

Klinische Beispiele organischer Dysphonien


Akute Laryngitis
Chronische Laryngitis
Leukoplakie der Stimmlippe
Reinke Ödem
Refluxlaryngitis
Larynxpapillomatose
Larynxkarzinom
Stimmlippenlähmungen
Sulcus vocalis
Stimmlippenzyste
Teleangiektasien und Stimmlippenhämatome
Laryngeale Intubationsschäden
Mutationsdysphonien
Stimmveränderungen im Klimakterium
Presbyphonie
Klinische Beispiele funktioneller Dysphonien


Funktionelle Dysphonien mit hypofunktioneller Symptomatik
Funktionelle Dysphonien mit hyperfunktioneller Symptomatik
Klinische Beispiele phonationsassoziierter Stimmlippenveränderungen

Tauglichkeitsuntersuchungen bei Stimmberufen


Screeninguntersuchung zur Stimmtauglichkeit bei zukünftigenStimmberufs anwärtern mittels Punktescore-Ranking
Stimmdiagnostik im Rahmen von medizinischen Gutachten

Übungen und Lernbeispiele


Patientenbeispiele zur selbständigen Auswertung und Diagnosefindung
Lösungen