Depression, Angst und traumatischer Stress in der Chirurgie

Hans-Peter Kapfhammerem. Univ.-Prof. Dr. Dr. Dipl.-Psych. Medizinische Universität Graz

Inhaltsverzeichnis

Vorwort

I               Allgemeiner Einführungsteil

1.            Koexistenz von Depression, Angst, traumatischem Stress und körperlicher Krankheit -

                allgemeine Positionen

1.1          Krankheitsbegriff bei körperlicher Krankheit und bei psychischer Krankheit/Störung

1.2          Koexistenz / Komorbidität von körperlicher Krankheit und psychischer Krankheit/Störung

1.3          Klinische Phänomenologie / Semiologie depressiver, ängstlicher und posttraumatischer

Symptome bei körperlichen Krankheiten

1.3.1      Phänomenologie von Depressivität im Kontext körperlicher Krankheit

1.3.1.1 Empirische Ansätze zur Bewertung depressiver Symptome in Skalen und zur klinischen Diagnose depressiver Störungen im Kontext körperlicher Krankheit

1.3.2      Phänomenologie von Angst im Kontext körperlicher Krankheit

1.3.3      Phänomenologie von posttraumatischem Stress im Kontext körperlicher Krankheit

1.4          Epidemiologie von koexistenter Depression, Angst, posttraumatischem Stress

bei körperlicher Krankheit

1.4.1      Epidemiologie von depressiver Störung im Kontext körperlicher Krankheit

1.4.1.1 Koexistenz/Komorbidität in der Allgemeinbevölkerung

1.4.1.2 Koexistenz/Komorbidität im ambulanten und stationären Behandlungskontext

1.4.2      Epidemiologie von Angststörung im Kontext körperlicher Krankheit

1.4.2.1 Koexistenz/Komorbidität in der Allgemeinbevölkerung

1.4.2.2 Koexistenz/Komorbidität im ambulanten und stationären Behandlungskontext

1.4.3      Epidemiologie von Posttraumatischer Belastungsstörung im Kontext körperlicher Krankheit

1.5          Ätiopathogenetische Modelle von koexistenter Depression, Angst, posttraumatischem Stress

bei körperlicher Krankheit

1.5.1      Biopsychosoziales Modell als allgemeines Referenzmodell für das Verständnis der Koexistenz/Komorbidität von psychischer Störung und körperlicher Krankheit

1.5.2      Ätiopathogenese von koexistenter Depression, Angst, posttraumatischem Stress und

körperlicher Krankheit im biopsychosozialen Modell

1.5.2.1 Koexistenz/Komorbidität von psychischer Störung bei somatischer Krankheit -

Einfluss psychologischer Bedingungsfaktoren auf die Anpassung an eine somatische Krankheit

1.5.2.2 Koexistenz/Komorbidität von psychischer Störung bei somatischer Krankheit -

                Einfluss psychobiologischer/neurobiologischer Bedingungsfaktoren auf die Vermittlung von

somatischen Krankheitsrisiken und den Verlauf von somatischen Krankheiten

1.5.2.3 Akuter und chronischer Stress in der konditionalen Beziehung zu somatischer Vulnerabilität

1.5.2.4 Depressive, Angst- und Posttraumatische Störung in der konditionalen Beziehung zu somatischer Vulnerabilität und somatischem Krankheitsverlauf

1.5.2.5   Somatische Krankheiten und medizinische Behandlungen in der konditionalen Beziehung zu

Depression, Angst und posttraumatischem Stress

1.5.2.6 Koexistenz/Komorbidität von psychischer Störung bei somatischer Krankheit -

Einfluss sozialer Bedingungsfaktoren auf die Vermittlung von somatischen Krankheitsrisiken und den Verlauf von somatischen Krankheiten

1.6         Verlauf und Prognose von komorbider depressiver, Angst- und posttraumatischen Belastungsstörung bei körperlicher Krankheit- allgemeine Aspekte

1.7         Diagnose und Differentialdiagnose von komorbider depressiver, Angst- und posttraumatischen Belastungsstörung bei körperlicher Krankheit- allgemeine Aspekte

1.8          Therapie von komorbider depressiver, Angst- und posttraumatischer Belastungsstörung

bei körperlicher Krankheit- allgemeine Aspekte

1.9          Literatur

II             Koexistenz von Depression, Angst, traumatischem Stress bei chirurgischen Patient*innen

2.            Allgemeine Aspekte in präoperativen - intraoperativen - postoperativen Abschnitten chirurgischer und anästhesistischer Interventionen

2.1          Patient*innen mit psychischen Vorerkrankungen in der Chirurgie - allgemeine Aspekte

2.1.1      Epidemiologie der Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst, posttraumatischem Stress bei chirurgischen Patient*innen

2.1.1.1  Präoperative Aspekte

2.1.1.2  Intraoperative Aspekte

2.1.1.3  Postoperative Aspekte

2.1.2      Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst und posttraumatischem Stress mit Einfluss auf den Operationserfolg und den postoperativen Verlauf

2.1.3      Spezielle Aspekte einer Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst und posttraumatischem Stress im postoperativen Verlauf

2.1.3.1  Postoperatives Delir, postoperative kognitive Störungen

2.1.3.2  Chronische postoperative Schmerzen

2.1.3.3  Wundinfektionen und Wundheilungsstörungen

2.2         Ätiopathogenetische Modelle der Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst und posttraumatischem Stress bei chirurgischen und anästhesistischen Interventionen

2.2.1      Biopsychosoziale Einflüsse auf die affektive und Stress-bezogene Komorbidität präoperativ

2.2.2      Biopsychosoziale Einflüsse auf die affektive und Stress-bezogene Komorbidität intra- und perioperativ

2.2.3      Biopsychosoziale Einflüsse auf die affektive und Stress-bezogene Komorbidität postoperativ

2.2.3.1  Postoperatives Delir und postoperative neurokognitive Störungen

2.2.3.2  Chronische postoperative Schmerzen

2.2.3.3  Postoperative Wundheilungsstörungen

2.3.        Therapeutische Ansätze bei koexistenten affektiven, Stress-bezogenen und neurokognitiven   

               Störungen chirurgischer Patient*innen

2.3.1      Präoperative Aspekte

2.3.2      Perioperative Aspekte

2.3.3      Postoperative Aspekte

2.4          Literatur

III            Spezielle chirurgische Themen

3.            Traumatologie und Unfallchirurgie

3.1          Psychische Komorbiditäten in der allgemeinen Traumachirugie   

3.2          Psychische Komorbiditäten in speziellen traumachirurgischen Versorgungskontexten

3.2.1      Verbrennungsverletzungen

3.2.2      Psychische Komorbiditäten bei Verletzungen nach Suizidversuchen

3.2.3      Verletzungen nach interpersonaler Gewalteinwirkung

3.2.4      Psychische Komorbiditäten bei anderen Selbstverletzungen auf komplexer psychopathologischer Basis

3.3          Literatur

4.            Herzchirurgie

4.1         Koronare Bypass-Operation

4.1.1      Epidemiologie der Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst, posttraumatischem 

Stress bei koronarer Bypass-Operation

4.1.2      Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst, posttraumatischem Stress mit Einfluss auf den Verlauf nach koronarer Bypass-Operation

4.2         Perkutane Koronarintervention

4.3         Erworbene Herzklappenfehler

4.4         Angeborene Herzvitien

4.5         Ätiopathogenetische Modelle der Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst, posttraumatischem Stress und herzchirurgischen Interventionen

4.5.1      Psychologische und psychosoziale Einflussfaktoren und Mechanismen

4.5.2      Biologische Einflussfaktoren und Mechanismen

4.6          Therapeutische Ansätze bei komorbider Depression, Angst, posttraumatischem Stress und

herzchirurgischen Interventionen

4.7          Literatur

5.            Onkologische Chirurgie

5.1          Prostatakarzinom

5.1.1      Epidemiologie der Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst, posttraumatischem 

Stress bei Prostatakarzinom

5.1.2      Affektive und Stress-bezogene Komorbidität und postoperativer Krankheitsverlauf bei Prostatakarzinom

5.2         Maligne HNO-Tumore (Kopf-Hals-Karzinome)

5.2.1      Epidemiologie der Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst, posttraumatischem 

Stress bei malignen HNO-Tumoren

5.2.2      Affektive und Stress-bezogene Komorbidität und postoperativer Krankheitsverlauf bei malignen HNO-Tumoren

5.3         Ätiopathogenetische Modelle der Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst, posttraumatischem Stress und onkologisch-chirurgischen Interventionen

5.3.1      Psychologische und psychosoziale Einflussfaktoren und Mechanismen

5.3.2      Biologische Einflussfaktoren und Mechanismen

5.4          Therapeutische Ansätze bei komorbider Depression, Angst, posttraumatischem Stress und onkologisch-chirurgischen Interventionen

5.4.1      Prostatakarzinom

5.4.2      Kopf- und Halskarzinome

5.5          Literatur

6.            Adipositaschirurgie (Bariatrische Chirurgie)

6.1          Epidemiologie der Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst, posttraumatischem 

Stress und Alkohol-/Substanzkonsum bei bariatrischen Operationen

6.1.1      Psychische Komorbiditäten vor bariatrischen Operationen

6.1.2      Psychische Komorbiditäten nach bariatrischen Operationen

6.2         Ätiopathogenetische Modelle der Koexistenz/Komorbidität psychischer Störungen bei bariatrischen Interventionen

6.2.1      Psychologische und psychosoziale Einflussfaktoren und Mechanismen

6.2.2      Biologische Einflussfaktoren und Mechanismen

6.3          Therapeutische Ansätze bei affektiven, Stress-, Ess- und Substanz-bezogenen Komorbiditäten bei bariatrischen Eingriffen

6.3.1      Psychotherapeutische Ansätze

6.3.2      Psychopharmakologische Ansätze

6.4          Literatur

7.            Organtransplantation

7.1          Psychiatrisches und psychosoziales Assessment im Rahmen der Gesamtevaluation für die Aufnahme in eine Transplantationswarteliste

7.1.1     Grundlegende Themen des psychiatrischen und psychosozialen Assessments

7.1.2      Spezielle Aspekte des psychiatrischen und psychosozialen Assessments bei einer Lebendspende

7.1.3      Psychiatrische, insbesondere affektive Komorbidität in den differentiellen zeitlichen Abschnitten einer Transplantation

7.1.3.2  Perioperative Periode und Verlauf nach der Transplantation

7.1.4      Psychische Komorbidität und Auswirkungen nach organspezifischen Transplantationen

7.1.4.1  Psychische Komorbidität und Auswirkungen nach Nierentransplantationen

7.1.4.2  Psychische Komorbidität und Auswirkungen nach Herztransplantation

7.1.4.3  Psychische Komorbidität und Auswirkungen nach Lungentransplantation

7.1.4.4  Psychische Komorbidität und Auswirkungen nach Lebertransplantation

7.2          Ätiopathogenetische Modelle der Koexistenz/Komorbidität von Depression, Angst, posttraumatischem Stress bei Organtransplantationen - Grundaspekte

7.2.1      Psychologische und psychosoziale Einflussfaktoren und Mechanismen

7.2.2     Biologische Einflussfaktoren und Mechanismen

7.3          Therapeutische Ansätze bei komorbider Depression, Angst, posttraumatischem Stress

und Organtransplantation

7.3.1      Allgemeine psychotherapeutische Ansätze im Konsiliar-/Liaisondienst für somatisch schwerstkranke Patient*innen vor und nach einer Organtransplantation

7.3.2      Ansätze zur psychosozialen Unterstützung von Lebendspender*innen und zur Begleitung der psychisch bedeutsam mitbelasteten Angehörigen von Transplantationspatient*innen

7.3.3      Psychotherapeutische Ansätze bei komorbider Depression, Angst, posttraumatischem Stress und Organtransplantation

7.3.4      Ansätze zur Verbesserung der therapeutischen Adhärenz

7.3.5      Psychopharmakologische Ansätze bei komorbider Depression, Angst, posttraumatischem Stress und Organtransplantation

7.4          Literatur