Betätigungsorientierung in der psychiatrischen Ergotherapie

Der Ausbildung von Nachwuchskräften hat sich Christian Dreher in seinem gesamten Berufsleben mit Freude gewidmet. Deshalb freut er sich sehr über die Möglichkeit, eine Schule für Ergotherapie in seiner Heimat, dem Hunsrück, zu leiten und aufzubauen. Dieser Aufgabe widmet er sich seit September 2023. Vorher hat er in verschiedenen Einrichtungen der psychiatrischen Versorgung gearbeitet (Tagesklinik, Praxis für Ergotherapie, Werkstatt für behinderte Menschen). Lehrerfahrung konnte er an einer hessischen Schule für Ergotherapie sammeln. Vor seiner beruflichen Umorientierung zur Ergotherapie war er in der öffentlichen Verwaltung tätig. In der Ergotherapie werden Menschen dabei unterstützt, in ihrem Alltag das zu tun, was ihnen wichtig ist und was sie tun möchten. Im Zentrum der ergotherapeutischen Arbeit steht die Person in ihrer Lebensumgebung und nicht ein Gesundheitsproblem. Ergotherapeut*innen verstehen Tun und Tätigsein als menschliches Grundbedürfnis. Gleichzeitig arbeiten sie mit achtsamkeitsbasierten Methoden auf der Ebene des Seins. In der psychiatrischen Arbeit bietet diese Kombination vielversprechende Ansätze, was Christian Dreher letztlich dazu veranlasste, dieses Buch zu schreiben.

Downloadmaterialien 8
Vorwort 9
Betatigungsorientierung – Was ist das? 12
Was ist eine »Betätigung«? 12
Personenzentrierung 14
Der Kontext 15
Bedeutungsvolles Handeln und die persönlichen Werte 16
Alltagsorientierung 18
Die unterstützende Rolle überdenken 20
Betätigung und Wohlbefinden 21
Zielsetzungen 22
Empfehlungen aus Wissenschaft und Praxis 23
Evidenzbasierte Praxis 25
Primärforschung 26
Systematische Übersichtsarbeiten 27
Leitlinien 27
Verstandnis von Krankheit und Gesundheit 30
Salutogenese 30
Recovery 33
Personenzentrierung 34
Selbstbestimmung 35
Ressourcenorientierung 41
Peer-Support 46
Akzeptanz 48
Hoffnung und Zuversicht 49
Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) 51
Biomedizinische Perspektive 52
Bio-psycho-soziales Modell 52
Therapeutische Verfahren und Methoden 59
Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) 59
Von Erlebnisvermeidung zur Akzeptanz 61
Von kognitiver Fusion zu Defusion 65
Von Abwesenheit zu Präsenz 66
Vom Konzept-Selbst zum beobachtenden Selbst 70
Von der Erwartungs- zur Werteorientierung 75
Vom getriebenen zum engagierten Handeln – Commitment 78
Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie 84
Umgang mit Gedanken und Emotionen 85
Achtsamkeit und der Sein-Modus 89
Aktivität 101
Compassion Focused Therapy (CFT) 105
Compassion – Mitgefühl 106
Wie Emotionen entstehen 110
Mitfühlend handeln 134
Was ist Mitgefühl, was nicht? 139
Behavioral Activation Therapy 144
Vorgehensweise 146
Ziele formulieren und skalieren 163
Ziele werteorientiert formulieren 164
Spezifisch 164
Messbar 165
Attraktiv 166
Realistisch 169
Terminiert 171
Ziele skalieren: Goal Attainment Scaling 172
Auswahl der Ziele 173
Skalierung der Ziele 174
Das Goal Attainment Scaling in Forschung und Praxis 175
Warum GAS? 180
Beziehungsgestaltung 184
Partizipative Entscheidungsfindung 184
Menschenbild und Haltung 185
Die unterstützende Rolle 187
Praxis der betatigungsorientierten Arbeit 189
Informationen vermitteln 189
Das beobachtende Selbst: Die Basis 189
Der aktuelle Moment: Leben in der Realität 191
Gedanken: Die Ideen unserer Problemlösungsmaschine 192
Emotionen: Aufmerksamkeitsbedürftige und bewegende Signale 193
Werteorientierung 196
Tun: Bedeutungsvoll und fürsorglich handeln 198
Die praktische Arbeit 201
Betätigungen identifizieren und analysieren 203
Betätigungsanalyse: Wo begegne ich Schwierigkeiten? 206
Wertebasierte Ziele: Was will ich auf meinem Weg erreichen? 207
Intervention: Wie erreiche ich mein Ziel? 208
Reflexion: Bin ich noch auf meinem Weg? 211
Literaturverzeichnis 212
Stichwortverzeichnis 220