3.1. Was ist eine Pneumonie?

Wichtige Informationen

3.2. Welche Ursachen hat eine Pneumonie?

Welche verschiedenen Formen von Pneumonie gibt es?

• • Akute Pneumonie.
• • Primäre Pneumonie:
  • Der Patient war vorher gesund.
• • Infektiöse Pneumonie:
  • Die Ursache für die Lungenentzündung waren Bakterien, Pilze oder Viren.
• • Lobär-Pneumonie:
  • Ein ganzer Lungen-Lappen ist befallen.
• • Nosokomiale Pneumonie oder HAP:
  • Der Patient hat die Pneumonie bei einem Aufenthalt in einem Krankenhaus bekommen.
  • HAP ist die Abkürzung für das englische Fachwort: hospital-acquired pneumonia.
• • Chronische Pneumonie:
  • Der Patient leidet dauerhaft an einer Lungenentzündung.
• • Sekundäre Pneumonie:
  • Der Patient hatte vorher schon eine andere Krankheit.
• • Nicht-infektiöse Pneumonie:
  • Die Ursache für die Lungenentzündung ist ein Reiz von außen. Zum Beispiel durch Einatmen von giftigen Stoffen.
• • Broncho-Pneumonie:
  • Die Lungenentzündung befindet sich rund um die Bronchien.
• • Ambulant erworbene Pneumonie (AEP):
  • Der Patient hat sich zu Hause infiziert.

3.3. Wie entwickelt sich eine Pneumonie?

3.4. Wie erkennt man eine Pneumonie?

Klinische Zeichen

• • Der Patient bekommt plötzlich:
  • – hohes Fieber
  • – Atemnot (Dyspnoe)
  • – Husten
• • sein Puls ist beschleunigt (Tachykardie)
• • Beim Husten kann der Auswurf (Sputum) eitrig oder blutig sein.

Diagnostik

• • Abhören mit einem Stethoskop (Auskultation):
  • Im Bereich der Pneumonie kann man oft klingende Rasselgeräusche und veränderte Atemgeräusche hören.
• • Abklopfen mit den Händen und Fingern:
  • Wenn sich Flüssigkeit in der Lunge angesammelt hat, dann kann man beim Abklopfen einen gedämpften Klopfschall feststellen. Der Ton ist hell, leise und kurz. Es hört sich an, wie wenn man auf den Oberschenkel klopft. Manchmal kann es sich aber auch ganz normal anhören.
• • Röntgen-Untersuchung vom Brustkorb:
  • Wenn der Verdacht auf eine Pneumonie besteht, dann sollte immer eine Röntgenuntersuchung gemacht werden. Auf dem Röntgenbild sieht man die Entzündung als fleckige Verschattung. Diese kann wie ein Netz aussehen. Oder sie kann als ganze Fläche erkennbar sein. Die Verschattung sieht auf dem Röntgenbild hell aus.
• • Blutuntersuchungen:
  • Als nächstes untersucht man das Blut. Hier sind folgende Werte besonders wichtig: die Werte für die Blutsenkung (BSG), die Entzündungswerte (CRP) und das Blutbild.
• • Pulsoxymetrie:
  • Manchmal sind noch zusätzliche Untersuchungsmethoden nötig. Bei der Pulsoxymetrie misst man den Sauerstoffgehalt im Blut.
• • Erregernachweis:
  • Oft muss man für die Behandlung wissen, welcher Erreger die Infektion verursacht hat. Mit einem Erregernachweis kann man herausfinden, ob Bakterien, Viren oder Pilze die Pneumonie ausgelöst haben.
  • Das ist vor allem wichtig bei Infektionen in einer medizinischen...