Untersuchungen zur Anwendbarkeit einer mobilen Software zur Erfassung kindlicher Schädeldeformitäten

Die Anzahl der lagebedingten kindlichen Schädeldeformitäten stieg seit dem Jahr 1992 enorm an, nachdem die Änderung der Lagerung von Säuglingen zur schwerpunktmäßigen Rückenlage dem plötzlichen Kindstod entgegenwirken sollte.
International finden verschiedene Verfahren zur Vermessung solcher Schädeldeformitäten (Zirkelmessung, 3D-Photogrammetrie, Plagiocephalometrie, Ultraschallmessung, Laserscanner, usw.) Anwendung. Es werden dadurch weltweit unterschiedliche Messindizes und Normwerte zur Diagnostik verwendet. Zusätzlich werden Apps in der Medizin benutzt, die nicht universitär geprüft sind. Wir haben eine Software entwickelt, die zukünftig als internationales Vermessungsverfahren und Datensammeltool benutzt werden könnte. Die Entwicklung der Craniometer-App, die Anwendung auf Mobilgeräten findet, hat zum Ziel, dass Eltern, Spezialisten, Ärzte, Hebammen und Physiotherapeuten selbst die Möglichkeit haben, mit einem einfachen digitalen Tool kindliche Schädeldeformitäten zu erfassen, zu klassifizieren und zu diagnostizieren.
Die Zirkelmessung und die 3D-Photogrammetrie werden in der Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Justus-Liebig-Universität in Gießen als die Standardmessverfahren für Schädeldeformitäten bei Säuglingen angewendet. Auf Basis einer Patientengruppe von 54 Säuglingen im Alter von 4 bis 8 Monaten wurde die Craniometer-App erstmals auf ihre Anwendbarkeit im Vergleich zur Zirkelmessung und 3D-Photogrammetrie universitär geprüft. Zusätzlich sollte der neu generierte Parameter Diag_Ratio die Relation der Schädeldiagonalen in einfacher Form darstellen und den Schweregrad einer Schädeldeformität einschätzen. Trotz einiger festgestellten Messabweichungen beim Vergleich der Indizes der verschiedenen Messmethoden, dessen Ursache auf unterschiedliche Schädelebenen und Messpunkte zurückzuführen sind, lässt unser Ergebnis die Aussage zu, dass die Craniometer-App als weltweites Verfahren zur Vermessung von Schädeldeformitäten zukünftig Anwendung finden kann. Zur internationalen Etablierung stehen jedoch noch weitere Untersuchungen, Verbesserungen und Präzisierungen aus. Childhood skull deformities have significantly increased since the 1992 American Academy of Pediatrics recommendation to switch infants to the focal supine sleeping position to help counteract sudden infant death syndrome (SIDS).
Various methods for measuring such skull deformities (caliper measurement, 3D-photogrammetry, plagiocephalometry, ultrasound measurement, laser scanners, etc.) are applied internationally. Additionally, different measurement indices and standard values are used for diagnostics worldwide. We have developed a software that can be used as an international measuring method and data collection tool in the future. The development of the mobile Craniometer-App, aims to enable parents, specialists, doctors, midwives and physiotherapists to detect, classify and diagnose infantile skull deformities with a simple digital tool.
Caliper measurement and 3D-photogrammetry are regarded as the standard measurement methods for infant skull deformities at the Department for Oral and Maxillofacial Surgery of Justus-Liebig-University in Giessen, Germany. The Craniometer-App was tested on a patient group of 54 infants between the ages of 4 to 8 months, comparing its applicability in comparison to the regularly-used caliper measurements and 3D-photogrammetry. The newly generated parameter (Diag_Ratio) should represent the relation of the cranial diagonals in a simple form and evaluate the severity of cranial deformity. Despite some observed measurement deviations in comparison of the indices of the various measurement methods, which can be attributed to different levels and measurement points of the skull, our result indicates that the Craniometer-App can be used as a reliable method for measuring cranial deformities. Further investigations, improvements and clarifications are still pending for an international establishment.