Fälle Komplikationen in der Kinderanästhesie

Dr. med. Martin Jöhr: Ehem. leitender Arzt für Anästhesie am Kinderspital Luzern, mit über 40-jähriger Erfahrung in der täglichen Arbeit mit Kindern im Operationssaal (Ende 2017 ausgeschieden). Dr. Jöhr ist gut bekannt und vernetzt in der internationalen Kinderanästhesieszene und wurde mit dem Titel eines »Honorary Member« der ältesten Kinderanästhesiegesellschaft der Welt (APA - Association of Paediatric Anaesthetists of Great Britain and Ireland ) ausgezeichnet.

1 Einleitung

2 Konzepte und Strategien

2.1 Allgemeine Sicherheitsregeln: Identifikation des Patienten und Art des Eingriffs

2.2 Adäquate Planung der Anästhesie

2.3 Besonderheiten des Eingriffs und der Physiologie

2.4 Organisation und Nüchternzeiten

2.5 Antizipieren einer massiven Blutung

2.6 Aufrechterhalten der Körpertemperatur

2.7 Unerwartete Laborbefunde

3 Atemwegsprobleme

3.1 Beatmungssystem

3.2 „Cannot intubate – cannot ventilate“

3.3 „Can intubate – cannot ventilate“

3.4 Laryngospasmus

3.5 Falsche Tubusgröße

3.6 Einführtiefe des Tubus

3.7 Kehlkopfverletzung

3.8 Bronchialruptur

3.9 Zahnschäden

3.10 Schäden durch supraglottische Atemwege

3.11 Regurgitation beim Gebrauch eines supraglottischen Atemwegs

3.12 Pneumothorax

3.13 Lungenödem e vacuo

3.14 Aspiration

3.15 Bronchiale Fremdkörper

3.16 Pharyngeale Fremdkörper

3.17 Ösophageale Fremdkörper

3.18 Unerwartete Atemwegsstenose

3.19 Nicht bekannte Vorerkrankung

3.20 Infekt der oberen Atemwege

4 Gefäßzugang

4.1 Kind ohne Venen

4.2 Paravasate

4.3 Paravenöse Injektion

4.4 Intraarterielle Injektion

4.5 Das Dreiwegehahnphänomen

4.6 Gefäßläsion

4.7 Fehllage der Katheterspitze

4.8 Anomalien des venösen Systems

4.9 Luftembolie

4.10 Venöse Thrombosen

4.11 Ischämie der Finger

5 Regionalanästhesie

5.1 Die falsche Seite

5.2 Inadäquate Technik

5.3 Unerwünschte Ausdehnung der Blockade

5.4 Toxizität von Lokalanästhetika

5.5 Methämoglobinämie

5.6 Totale Spinalanästhesie

5.7 Kompartment-Syndrom

5.8 Ischämie einer Extremität

5.9 Verletzung durch die Nadel

5.10 Komplikationen der Kaudalanästhesie

6 Medikation

6.1 Medikamentenfehler

6.2 Überdosierung von Medikamenten

6.3 Versehentliche Medikamentengabe

6.4 Technische Probleme bei der total intravenösen Anästhesie (TIVA)

6.5 Propofol-Infusions-Syndrom

6.6 Systemische Effekte einer lokalen Therapie

6.7 Hyponatriämie

6.8 Hyperchloräme Azidose

6.9 Hyperkaliämie

6.10 Prolongierte neuromuskuläre Blockade

6.11 Unerwartet langsame Erholung

6.12 Aufwachdelir

7 Vorerkrankungen

7.1 Maligne Hyperthermie

7.2 Neuromuskuläre Erkrankungen

7.3 Trisomie 21

7.4 Onkologische Erkrankungen

7.5 Diabetes

7.6 Spezielles Verhalten

7.7 Anaphylaxie

7.8 Sepsis

7.9 Schwangerschaft

8 Verschiedenes

8.1 Druckschäden

8.2 Lagerungsschäden

8.3 Iatrogene Verbrennungen

8.4 Toxisch verursachte Hautnekrosen

8.5 Transfusionsreaktion

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