Tuberculose pleurale

Le diagnostic de la pleurésie tuberculeuse reste difficile du fait de son caractère pauci bacillaire. De nombreux marqueurs biologiques ont été proposés pour améliorer la sensibilité diagnostique et palier aux insuffisances des méthodes conventionnelles. Parmi ces marqueurs figurent l'IFN-Gamma et l'oxyde nitrique.L'objectif de cette étude était d'évaluer la performance diagnostique de l'IFN-Gamma et d'étudier l'activité de l'oxyde nitrique dans la pleurésie tuberculeuse.L'IFN-Gamma et l'oxyde nitrique ont été dosés simultanément dans le sérum et dans le liquide pleural chez 158 patients présentant un épanchement pleural exsudatif (84 tuberculoses pleurales, 67 pleurésies néoplasiques et 7 pleurésies d'étiologies diverses). Nos résultats ont montré une sensibilité pleurale de l'IFN-Gamma de 95,1%, et une spécificité de 67,7 %, une VPP de 66,1% et une VPN de 95,5 %. Dans le sérum, la sensibilité de l'IFN-Gamma est estimée à 86,1%, la spécificité à 84,5%, la VPP à 86,1% et la VPN à 84,5%.Par ailleurs, nous avons observé une augmentation significative de la production de NO sérique dans le groupe des pleurésies tuberculeuses en comparaison avec le sérum des patients atteints de pleurésie néoplasique.