Accouchement gemellaire modalites et complications

La grossesse gémellaire est la plus fréquente des grossesses multiples puisqu'elle représente 95 % de celles-ci.Elle est le type même de grossesse à très haut risque aussi bien pour lamère que pour les foetus puisqu'elle expose ces derniers à la prématurité et à l'hypotrophie surtout (1,2). L'accouchement gémellaire représente un accouchement à haut risque en particularité pour le 2ème jumeau (J2) dont le taux de morbidité et de mortalité périnatale est majoré(1,2).Malgré les progrès considérables en obstétrique et en néonatologie ; les grossesses gémellaires contribuent considérablement à la mortalité et à la morbidité périnatales. La voie d'accouchement des grossesses gémellaires reste un sujet de débat et elle est rendue encore plus complexe par la présence fréquente des pathologies spécifiques associées et par la divergence des pratiques obstétricales.Plusieurs facteurs influencent l'accouchement gémellaire : l'âge gestationnel, la prématurité, le type de la présentation de deux jumeaux. De plus ; l'accouchement gémellaire présente certaines spécificités. Par conséquent : il n'y a pas actuellement de consensus sur les modalités d'accouchement des grossesses gémellaires.