Les péricardites aigues de l'enfant

La péricardite aiguë (PA) de l'enfant est une affection fréquente, définie par une inflammation des deux feuillets du péricarde, associée ou non à un épanchement péricardique (EP).Le tableau clinique dépend de l'abondance de l'épanchement et surtout de son étiologie. Le tableau clinique intègre douleur thoracique et/ou tachypnée, fièvre, frottement péricardique, bruit du coeur assourdis en cas d'épanchement péricardique abondant.L'échographie cardiaque est l'examen clé pour le diagnostic positif et la recherche des atteintes valvulaires associées. Elle peut renseigner sur l'aspect qualitatif et quantitatif de l'épanchement.Outre les hémocultures et les prélèvements des sites infectés, c'est l'étude du liquide péricardique réalisée par ponction ou drainage chirurgical qui permet de mieux identifier l'étiologie et par conséquent guider la prise en charge thérapeutique. Le traitement est symptomatique, par évacuation de l'épanchement en cas de signe de (pré) tamponnade, et éventuellement étiologique.