Grundwissen Medizin

Dr. Reinhard Strametz ist Arzt und Ökonom. Er hat die Professur „Medizin für Ökonomen“ an der Hochschule RheinMain in Wiesbaden inne und beschäftigt sich im Rahmen seiner Forschungstätigkeiten insbesondere mit Aspekten der Patientensicherheit.

Der Autor 5
Geleitwort7
Vorwort9
Inhalt 13
1 Einführung in die Systematik der Medizin 19
1.1 Medizinische Grundprinzipien 19
1.1.1 Primum nil nocere 19
1.1.2 Salus aegroti suprema lex 20
1.2 Meilensteine in der Geschichte der Medizin 22
1.2.1 Hygienische Händedesinfektion 23
1.2.2 Impfungen 24
1.2.3 Anästhesie und aseptisches Arbeiten 27
1.2.4 Entdeckung des Penicillins 28
1.3 Der Ablauf des medizinischen Behandlungsprozesses 30
1.3.1 Anamnese 30
1.3.2 Diagnostik 32
1.3.3 Diagnose 35
1.3.4 Prognose 37
1.3.5 Therapie 38
1.4 Medizinische Fachsprache/Terminologie 41
1.4.1 Terminologie vs. Nomenklatur 42
1.4.2 Zusammengesetzte Fachbegriffe 43
1.4.3 Weitere Arten medizinischer Fachbegriffe 46
1.4.4 Fallstricke bei medizinischen Fachbegriffen 50
1.5 Medizin als ärztliche Heilkunst 56
2 Methoden und Ansätze der Medizin 61
2.1 Arzneimitteltherapie 61
2.2 Interventionell-operative Medizin 66
2.3 Evidence-based Medicine (EbM) 71
2.3.1 Entstehung und Begriffsdefinition 71
2.3.2 Medizin zwischen Kunst und Wissenschaft 72
2.3.3 Die 5 Schritte der EbM nach Sackett 73
2.3.4 Grundlagen medizinischer Studien 75
2.3.5 Bewertung diagnostischer Studien 87
2.3.6 Bewertung therapeutischer Studien 96
2.3.7 Zusammenfassende Arbeiten 107
2.4 Prävention und Gesundheitsförderung 112
2.4.1 Arten von Prävention 112
2.4.2 Gesundheitsförderung 117
2.5 Disease-Management-Programme (DMP) 125
2.5.1 Gründe für die Einführung von DMPs 126
2.5.2 Voraussetzungen zur Etablierung eines DMPs 127
2.5.3 Bisher eingeführte DMPs in Deutschland 129
2.5.4 DMPs – ein Erfolgsmodell? 130
2.6 Palliativmedizin/Palliative Care 132
2.6.1 Die Geschichte der Palliativmedizin 133
2.6.2 Grundannahmen der Palliative Care 135
2.6.3 Schmerztherapie als Säule der Palliativmedizin 136
2.6.4 Palliativmedizin contra Sterbehilfe? 137
2.7 Alternativmedizin 139
2.7.1 Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) 140
2.7.2 Homöopathie 149
2.7.3 Möglichkeiten und Grenzen der Alternativmedizin 153
2.8 Individualisierte Medizin 156
2.8.1 Grundkonzept der Individualisierten Medizin 157
2.8.2 Diagnostische/Prognostische Ansätze 158
2.8.3 Therapeutische Ansätze160
2.8.4 Ethische Problemfelder 160
3 Ausgewählte Krankheitsbilder 165
3.1 Adipositas 165
3.1.1 Kontext der Erkrankung 165
3.1.2 Diagnostik 167
3.1.3 Therapeutische Konzepte 168
3.1.4 Primärpräventive Maßnahmen 170
3.2 Diabetes mellitus 171
3.2.1 Kontext der Erkrankung 171
3.2.2 Diagnostik 174
3.2.3 Insulinsubstitution/Stufentherapie 175
3.2.4 Prognose und Perspektiven 176
3.3 Arterielle Hypertonie 177
3.3.1 Kontext der Erkrankung 179
3.3.2 Diagnostik 181
3.3.3 Therapeutische Konzepte 181
3.3.4 Prognose 182
3.4 Akutes Koronarsyndrom 183
3.4.1 Kontext der Erkrankung 183
3.4.2 Diagnostik 185
3.4.3 Therapeutische Konzepte 186
3.4.4 Prognose und Präventive Maßnahmen 186
3.5 Schlaganfall 187
3.5.1 Kontext der Erkrankung 187
3.5.2 Diagnostik 189
3.5.3 Therapeutische Konzepte 190
3.5.4 Prognose und Perspektiven 191
3.6 Krebserkrankungen 192
3.6.1 Kontext der Erkrankung 192
3.6.2 Diagnostische und therapeutische Ansätze 196
3.6.3 Prognose und Perspektiven 197
3.7 Asthma bronchiale 198
3.7.1 Kontext der Erkrankung 198
3.7.2 Diagnostik 199
3.7.3 Stufentherapie 199
3.7.4 Prognose 202
3.8 Psychische Erkrankungen 203
3.8.1 Kontext der Erkrankung 203
3.8.2 Therapeutische Ansätze205
3.8.3 Prognose und Perspektiven 206
4 Ausgewählte Spannungsfelder in der Medizin 209
4.1 Lebensverlängerung vs. Lebensqualität 209
4.1.1 Demographischer Wandel 209
4.1.2 Wohl des Patienten/Medizinethik 210
4.2 Selbstbestimmung und Eigenverantwortung 212
4.2.1 Der Wille des Patienten als oberstes Gesetz 212
4.2.2 Aspekte der Eigenverantwortung 215
4.2.3 Voraussetzung für eigenverantwortliches Handeln 216
4.2.4 Empowerment vs. Anreizprogramme 221
4.3 Ökonomisierung der Medizin 223
4.3.1 Ursachen zunehmender Ökonomisierung 223
4.3.2 Gesundheitsökonomische Evaluation 225
4.3.3 Optimierung des Lebens 226
4.3.4 Optimierung des Sterbens 228
4.3.5 Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) 229
4.3.6 Value(s)-based Healthcare – Neuorientierung an Werten statt Einzelleistungen 231
4.4 Globalisierung in der Medizin 233
4.4.1 Chancen/Risiken aus Patientensicht234
4.4.2 Chancen/Risiken aus Anbietersicht 235
4.4.3 Multiresistente Keime und Pandemien 237
4.5 Digitalisierung in der Medizin 240
4.6 Medizin als Hochrisikobereich 245
Glossar 253