Sensibilite Viscerale

Les voies nerveuses qui relient l'intestin et le systeme nerveux central comprennent les voies efferentes qui commandent les fonctions digestives (secretions, motricite) et les voies afferentes qui vehiculent l'information, les sensations digestives, vers le cerveau. Longtemps ignoree, la sensibilite viscerale est aujourd'hui mieux comprise et la physiologie des afferences viscerales fait l'objet de nombreux travaux, tant en recherche fondamentale que clinique. Le but de cet ouvrage est de faire decouvrir au lecteur les principes de la sensibilite viscerale dans une perspective a la fois clinique et pratique, pour l'aider a mieux comprendre et prendre en charge les troubles fonctionnels digestifs. La dyspepsie non ulcereuse et le syndrome de l'intestin irritable sont des motifs frequents de consultation, tant chez le medecin generaliste que chez le gastro-enterologue. Les travaux recents ont permis de demontrer l'existence d'une hypersensibilite a la distension de l'intestin au cours des troubles fonctionnels digestifs. Cette decouverte a permis de mieux comprendre le role de l'axe cerveau-intestin dans la physiopathologie de ces troubles. Les neurotransmetteurs impliques dans le fonctionnement des afferences digestives et leurs recepteurs sont mieux connus et de nouveaux traitements des troubles fonctionnels sont en cours d'evaluation. Le clinicien, generaliste ou specialiste, trouvera dans cet ouvrage une revue complete des aspects cliniques de la dyspepsie non ulcereuse et du syndrome de l'intestin irritable: criteres de diagnostic clinique, strategie diagnostique et utilite des examens complementaires et enfin, une discussion des differentes options therapeutiques. Ces mises au point se veulent avant tout pratiques et sont illustrees de nombreux schemas et arbres decisionnels.