Pflegebezogene Assessmentinstrumente (eBook)

Inhaltsübersicht, Inhaltsverzeichnis und Vorwort 7
Einleitung 25
1. Definition und Abgrenzung des ­Pflegeassessments 29
Vorbemerkung 29
Assessment 29
Pflegeassessment 30
Abgrenzung zu verwandten Begriffen 33
Systematik von Pflegeassessmentinstrumenten und deren Einsatz 36
Exkurs – «Ecological momentary assessment» (EMA) 43
Zusammenfassung 45
Literaturverzeichnis 46
2. Relevanz von Pflegeassessmentinstrumenten 49
Vorbemerkung 49
Verbreitung von Assessmentverfahren in der Pflege 49
Gründe für den Einsatz von Assessmentinstrumenten 51
Assessmentinstrumente in der Qualitätssicherung 52
Rolle von Assessmentinstrumenten im Pflegeprozess 53
Zusammenfassung 56
Literaturverzeichnis 57
3. Gütekriterien 59
Vorbemerkung 59
Instrumentenbezogene Gütekriterien 60
Anwendungsbezogene Gütekriterien 74
Effektstärkenrelevanz 79
Zusammenfassung 79
Literaturverzeichnis 80
4. Entwicklung und Publikation von Assessmentinstrumenten 83
Vorbemerkung 83
Relevanz für die Entwicklung von Assessmentinstrumenten 83
Instrumentenkonstruktion 84
Validierungsstudien und Prüfung der Generalisierbarkeit 85
Forschungsethische Überlegungen 85
Publikation 86
Auswahl von Assessmentmethoden im Forschungskontext 87
Richtlinien für die Forschung und Publikation 88
Forschungsdesiderate 92
Zusammenfassung 93
Literaturverzeichnis 94
5. Empfehlungen zum praktischen Einsatz 97
Vorbemerkung 97
Entscheidung für den Einsatz eines Assessmentinstruments 97
Auswahl eines Assessmentverfahrens 98
Implementierung und Einsatz der Instrumente 100
Evaluation 101
Zusammenfassung 101
Literaturverzeichnis 101
6. Richtlinien zur Übersetzung von Assessmentinstrumenten 103
Einleitung 103
Gründe für die Übersetzung eines Fragebogens 103
Auswahl geeigneter Instrumente 103
Konzeptuelle und kulturelle Anpassung 104
Schwierigkeiten und Problemfelder bei der Übersetzung 104
Richtlinien und Vorgehensweisen der Übersetzung 105
Schlussfolgerungen 110
Literaturverzeichnis 110
7. Sleep-Assessment 113
Introduction 113
Choice of sleep measurement 113
Sleep measurement 114
References 126
8. Fatigue-Assessment 129
Introduction 129
Describing and defining fatigue 129
Diagnosis of fatigue 130
Factors affecting fatigue 131
Screening for potential risk factors 131
Assessment of fatigue 131
Choice of assessment tool 132
Problems in assessment of fatigue 133
Commonly used fatigue tools 133
The National Comprehensive Cancer Network Fatigue Practice Guidelines 141
Assessing fatigue in everyday practice 142
Nursing interventions to help alleviate fatigue 142
Conclusion 144
References 144
9. Mobilitätsassessment 147
Zur Relevanz von Mobilität und Bewegung für die Pflege 147
Geschichte und Entwicklung motorischer Assessments 148
Vorstellung einer Auswahl an Mobilitätsassessments 149
Darstellung eines Gleichgewichtstests: Berg Balance Scale mit Testmanual 158
Zusammenfassung und Empfehlungen 161
Literaturverzeichnis 167
10. Sturzrisikoassessment 171
Hintergrund 171
Assessment des Sturzrisikos 172
Ziel 174
Methoden 174
Ergebnisse 176
Überprüfung des Nutzens in einer RCT 186
Diskussion 188
Schlussfolgerungen 189
Zusammenfassung 189
Literaturverzeichnis 190
11. Instrumente zur Einschätzung von Pflegebedürftigkeit 193
Einleitung 193
Das Konstrukt «Pflegebedürftigkeit» 193
Assessmentinstrumente 197
Fazit 206
Literaturverzeichnis 207
12. Instrumente zur Erfassung und Dokumentation der Ernährungssituation 211
Einleitung und Definition von Grundbegriffen 211
Zur Bedeutung von Mangelernährung 212
Allgemeine Anmerkungen zur Erfassung der Ernährungssituation 213
Veröffentlichte Erfassungsinstrumente 215
Forderungen für die Entwicklung pflegegeeigneter Instrumente 229
Für Mangelernährung Gefährdete aufspüren: Screening 230
Abschließende Bemerkungen 234
Literaturverzeichnis 235
13. Assessment der chemotherapiebedingten Übelkeit 239
Einleitung 239
Epidemiologische Daten 239
Definitionen 240
Management von Übelkeit und Erbrechen 241
Relevanz des Übelkeitsassessments 243
Messmethoden 244
Zusammenfassende Implikationen für Forschung und Praxis 249
Literaturverzeichnis 250
14. Oral health and oral health assessment 255
Introduction 255
The oral area 256
Purposes of systematic assessment 256
How to choose an assessment tool 258
Assessment tools 261
Summary and conclusions 269
References 269
15. Assessing quality of life in patients with urinary incontinence 273
Introduction 273
Types of urinary incontinence 273
Urinary incontinence and related impacts on quality of life 274
Measuring HRQoL in patients with incontinence 276
References 289
16. Dekubitusrisiko-Assessment 293
Einleitung 293
Standardisierte Risikoeinschätzung mit Skalen 294
Kriterien der Bewertung und Anwendung von Dekubitusrisikoskalen 297
Dekubitusrisikoskalen im Vergleich 299
Bereichsspezifische Erfassung des Dekubitusrisikos 312
Diskussion des Forschungsstandes 319
Schlussfolgerungen für die Praxis 320
Aufgaben der Forschung 323
Zusammenfassung 324
Literaturverzeichnis 324
17. Thromboserisiko-Assessment 329
Relevanz des Thromboserisiko-Assessments 329
Intention des Thromboserisiko-Assessments 330
Verfügbare Instrumente 330
Ergebnisse 331
Fazit 339
Zusammenfassung 339
Literaturverzeichnis 340
18. Assessment and risk assessment tools for constipation 341
Introduction 341
Definition of constipation 341
Assessment of constipation 342
Risk factors contributing to constipation 344
Conclusion 346
References 349
19. Kognitiver Status bei Demenz 351
Einleitung 351
Diagnostik kognitiver Defizite 352
Allgemeine Anmerkungen zu Testverfahren 353
Testverfahren 354
Zusammenfassung 367
Literaturverzeichnis 369
20. Verhaltenserfassung bei Demenz 373
Einleitung 373
Assessment 374
Vorstellung der Instrumente 376
Schlussfolgerungen und Zusammenfassung 393
Literaturverzeichnis 399
21. Quality of life assessment in health sciences 403
Introduction 403
A short historical review 403
Why has quality of life research become so extensive in the clinical context? 403
Quality of life as a concept 404
How to measure quality of life? 406
Advantages and disadvantages of different types of questionnaires 408
Examples of questionnaires in the various categories 408
What steers our choice of questionnaire? 414
What is the utility of quality of life research? 415
Conclusion 416
References 416
22. Schmerzerfassung – Instrumente und ihr Nutzen für die Pflege 419
Einleitung 419
Geschichtlicher Hintergrund 419
Schmerzerfassung und klinische Relevanz 419
Schmerzdimensionen und -merkmale 420
Ausgewählte Assessmentverfahren zur Schmerzerfassung 421
Ausgewählte Assessmentinstrumente im Überblick 422
Umfassende Schmerzermittlungs­verfahren 436
Diskussion 437
Fazit 438
Relevante Web-Seiten 439
Literaturverzeichnis 439
23. Erfassung von Angst im Krankenhaus 443
Einleitung 443
Angst als Pflegephänomen 443
Definitionen der Angst 444
Relevanz des Angstassessments 445
Interventionen 447
Messinstrumente 450
Zusammenfassung 456
Literaturverzeichnis 457
24. Patienten-, Bewohner- und Angehörigenzufriedenheit 461
Einleitung 461
Zufriedenheit als Qualitätskriterium 462
Erhebungsinstrumente für Patientenbefragungen in Krankenhäusern und Rehabilitationskliniken 464
Erhebungsinstrumente für Bewohner- und Angehörigenbefragungen in stationären Pflegeeinrichtungen 474
Fazit 481
Literaturverzeichnis 482
Abkürzungsverzeichnis 485
Autorenverzeichnis 495
Anhang: Übersetzungen der englischen Kapitel, Vorbemerkung und Inhaltsverzeichnis 503
7. Schlafassessment 511
Einleitung 511
Auswahl des Schlafmessinstruments 511
Schlafmessung 512
Zusammenfassung 523
Literaturverzeichnis 526
8. Assessment der Fatigue 529
Einleitung 529
Beschreibung und Definition von Fatigue 529
Diagnose der Fatigue 530
Faktoren mit Auswirkung auf die Fatigue 531
Screening auf potenzielle Risikofaktoren 532
Assessment der Fatigue 532
Auswahl des Assessmentinstruments 533
Probleme beim Assessment von Fatigue 533
Bei Fatigue häufig eingesetzte Instrumente 534
Die Praxisleitlinien für Fatigue des NCCN 546
Assessment von Fatigue in der täglichen Praxis 546
Pflegeinterventionen zur Linderung der Fatigue 547
Schlussfolgerungen 548
Literaturverzeichnis 549
14. Mundgesundheit und deren Assessment 553
Einleitung 553
Der Mundbereich 554
Ziele eines systematischen Assessments 554
Auswahl eines Assessmentinstruments 557
Assessmentinstrumente 561
Zusammenfassung und Schlussfolgerungen 569
Literaturverzeichnis 569
15. Assessment der Lebensqualität von ­Patienten mit Harninkontinenz 573
Einleitung 573
Formen der Harninkontinenz 573
Harninkontinenz und ihre Auswirkungen auf die Lebensqualität 574
Messen der HRQOL bei Patienten mit Inkontinenz 577
Literaturverzeichnis 591
18. Instrumente für das Assessment und Risikoassessment bei Obstipation 595
Einleitung 595
Definition der Obstipation 595
Assessment der Obstipation 596
Risikofaktoren für Obstipation 599
Schlussfolgerungen 603
Literaturverzeichnis 604
21. Assessment der Lebensqualität in den Gesundheitswissenschaften 607
Einleitung 607
Historische Kurzübersicht 607
Warum wird im klinischen Kontext so ausgiebig zur Lebensqualität geforscht? 608
Lebensqualität als Konzept 608
Wie misst man Lebensqualität? 611
Vor- und Nachteile verschiedener Arten von Fragebögen 613
Beispiele für Fragebögen in den verschiedenen Kategorien 614
Was lenkt unsere Wahl eines Fragebogens? 620
Welchen Nutzen hat Forschung zur Lebensqualität? 621
Schlussfolgerungen 622
Literaturverzeichnis 622
Sachwortverzeichnis und Sachwortregister der englischen Kapitel 625

7. Sleep-Assessment
Christine Hedges, Jeanne S. Ruggiero and Nancy S. Redeker Deutsche Übersetzung s. S. 505; 509 – 526.

7.1 Introduction

Measurement of human sleep is important to both research and clinical practice. Its importance has grown as the relevance of sleep and sleep disorders to human health and functioning has become increasingly recognized. Critical to the choice of sleep measurement strategies is a detailed understanding of the attributes of this multidimensional biobehavioral phenomenon and consistency of indicators and measurement strategies with these characteristics.

Sleep is a recurring state that has circadian (about a day), infradian (longer than a day), and ultradian (shorter than a day) cycles and has been conceptualized from physiological, behavioral, and perceptual perspectives. It includes two primary physiological states that differentiate it from wake: rapid eye movement sleep (REM), characterized by musculoskeletal atonia and variability in the EEG, neurological, and cardiorespiratory systems; and non-rapid eye movement sleep (NREM), characterized by slowing of the EEG and decreased rate and depth of respiration and heart rate. Physiological measurement of sleep using polysomnography may include evaluation of associated physiological processes (e. g., heart rate, oxygen saturation, gastric pH). From a behavioral perspective, sleep is characterized by closed eyelids, recumbent body posture, decreased responsiveness to environmental stimuli, motility and muscular activity and voluntary activity compared with wake. Perception of sleep state, as reported by the sleeper, represents the individual’s point of view about the quality or quantity of sleep and may not always correspond with objective attributes of sleep.

Sleep has quantitative, qualitative, and temporal aspects that can be measured by both self-report and objective measures. The importance of various attributes is determined by the need to evaluate the extent to which sleep patterns deviate from normal or typical sleep patterns. Quantitative measures include the duration of total daily sleep, nocturnal sleep, and napping.

Temporal aspects of sleep are the timing of sleep during the 24 hour day and progression of these patterns over time. Sleep latency is usually defined as the duration of time from lights out to sleep onset. Sleep continuity reflects the extent to which the sleep period is fragmented by awakenings, EEG arousals, or changes to lighter sleep stages. Indicators of sleep continuity include number and duration of awakenings or arousals, sleep efficiency, and proportion of wake time after sleep onset. Frequency of sleep stage changes measured by polysomnography may also indicate sleep continuity. Qualitative evaluation of sleep may include the sleeper’s perception of overall sleep quality or sleep disturbance. Consequences, such as sleepiness or satisfaction with sleep may also be of interest.

7.2 Choice of sleep measurement

Objective measures include polysomnography (EEG, EMG, EOG), direct behavioral observation, and wrist actigraphy (direct measure of physical activity). Perceptual measures are self-report questionnaires and sleep diaries or sleep logs that are delivered in several formats. Also of relevance to sleep evaluation are measurements of excessive daytime sleepiness and attitudes or behaviors related to sleep. However, these measures should not be confused with measurements of sleep itself. Recent advances also have enabled objective measurement of sleep using ambulatory polysomnographic and actigraphic methods.

Choice of a strategy for sleep measurement should be determined primarily by the sleep attributes of interest and temporal considerations, such as the duration and frequency of measurement, and the need for realtime vs. retrospective (recall) data. The nature of the study population (developmental and health states), sleep environment (home, health care facility, laboratory), the need for ecological validity, and available human and material resources are important considerations.