Repetitorium Proktologie (eBook)

Unter der Herausgeberschaft von Dr. Michael Stoll wurde das Buch von einem Ärzteteam des edh – End- und Dickdarmzentrum Hannover verfasst.

Repetitorium Proktologie Mit 13 Tabellen und 117 größtenteils farbigen Abbildungen 2
Vorwort 5
Inhaltsverzeichnis 7
Über die Autoren 9
I Allgemeines – Grundlagen 13
Inhaltsverzeichnis 13
1 Funktionelle Anatomie 14
1.1 ?Allgemeines 15
1.2 ?Epitheliale Auskleidung 15
1.3 ?Gefäßversorgung 16
1.4 ?Muskulatur 17
1.5 ?Spalträume 19
1.6 ?Innervation 20
1.7 ?Funktion 21
Weiterführende Literatur 22
2 Anamnese, Symptomatologie und Diagnostik 24
2.1 ?Allgemeines 25
2.2 ?Anamnese und Symptomatologie 25
2.2.1 ?Blutung 25
2.2.2 ?Schmerzen 27
2.2.3 ?Pruritus ani 28
2.2.4 ?Kontinenz und Stuhlanamnese 28
2.2.5 ?Vorbehandlungen 29
2.3 ?Praxisausstattung 29
2.4 ?Diagnostik 31
2.4.1 ?Inspektion 31
2.4.2 ?Palpation 33
2.4.3 ?Rektoskopie 33
2.4.4 ?Proktoskopie 33
2.5 ?Erweiterte Diagnostik 34
2.5.1 ?Koloskopie 34
2.5.2 ?Endosonographie 34
2.5.3 ?Manometrie 36
2.5.4 ?Defäkographie 36
2.5.5 ?Transitzeitbestimmung 37
2.5.6 ?Neurologische Diagnostik 37
2.5.7 ?Schnittbilddiagnostik 38
Weiterführende Literatur 38
3 Die proktologische Operation und Wundbehandlung 40
3.1 ?Allgemeines 41
3.2 ?Operationsindikation 41
3.3 ?Proktologische Operationen 41
3.4 ?Präoperatives Procedere 42
3.5 ?Anästhesie und Analgesie 44
3.6 ?Postoperatives Management 46
Weiterführende Literatur 50
II Spezielle Proktologie – Erkrankungen 51
Inhaltsverzeichnis 51
4 Perianale Dermatosen 53
4.1 ?Allgemeines 55
4.2 ?Analekzem 55
4.2.1 ?Ätiologie und Pathogenese 55
4.2.2 ?Klinisches Bild und Diagnostik 56
4.2.3 ?Differenzialdiagnosen 57
4.2.4 ?Therapie 58
4.3 ?Psoriasis inversa 59
4.3.1 ?Ätiologie und Pathogenese 59
4.3.2 ?Klinisches Bild und Diagnostik 59
4.3.3 ?Differenzialdiagnosen 59
4.3.4 ?Therapie 59
4.4 ?Perianale Dermatosen durch sexuell übertragbare Erkrankungen 60
4.4.1 ?Vorbemerkung 60
4.4.2 ?Ätiologie und Pathogenese 60
4.4.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik 60
4.4.4 ?Differenzialdiagnosen 61
4.4.5 ?Therapie 61
4.5 ?Lichen 62
4.5.1 ?Einteilung 62
4.5.2 ?Ätiologie und Pathogenese 62
4.5.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik 62
4.5.4 ?Differenzialdiagnosen 63
4.5.5 ?Therapie 63
4.6 ?Mykosen 63
4.6.1 ?Ätiologie und Pathogenese 63
4.6.2 ?Klinisches Bild und Diagnostik 63
4.6.3 ?Differenzialdiagnosen 64
4.6.4 ?Therapie 64
4.7 ?Bakterielle Infektionen 64
4.7.1 ?Ätiologie und Pathogenese 64
4.7.2 ?Klinisches Bild und Diagnostik 64
4.7.3 ?Differenzialdiagnosen 64
4.7.4 ?Therapie 64
4.8 ?Pruritus sine materia 65
4.8.1 ?Ätiologie und Pathogenese 65
4.8.2 ?Klinisches Bild und Diagnostik 65
4.8.3 ?Differenzialdiagnosen 65
4.8.4 ?Therapie 65
Weiterführende Literatur 66
5 Hämorrhoidaler Formenkreis 67
5.1 ?Allgemeines 68
5.2 ?Ätiologie und Pathogenese 68
5.3 ?Symptomatologie 69
5.4 ?Klassifikation und Diagnostik 70
5.5 ?Differenzialdiagnosen 72
5.6 ?Therapie 74
Weiterführende Literatur 82
6 Analvenenthrombose 83
6.1 ?Allgemeines 84
6.2 ?Ätiologie und Pathogenese 84
6.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik 84
6.4 ?Differenzialdiagnosen 85
6.5 ?Therapie 85
Weiterführende Literatur 86
7 Prolaps 87
7.1 ?Allgemeines 88
7.2 ?Differenzierung der Prolapsformen 88
7.3 ?Diagnostik 92
7.4 ?Differenzialdiagnose 94
7.5 ?Ätiologie und Pathogenese des Rektumprolapses 94
7.6 ?Symptomatik und Klassifikation des Rektumprolapses 94
7.7 ?Therapie des Rektumprolapses 95
Weiterführende Literatur 99
8 Analfissur 100
8.1 ?Allgemeines 101
8.2 ?Ätiologie und Pathogenese 101
8.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik 101
8.4 ?Differenzialdiagnosen 102
8.5 ?Therapie 103
Weiterführende Literatur 105
9 Abszesse und Fisteln 106
9.1 ?Allgemeines 107
9.2 ?Ätiologie und Pathogenese 107
9.3 ?Klinisches Bild 110
9.4 ?Diagnostik 111
9.5 ?Differenzialdiagnosen 113
9.6 ?Therapie 113
9.6.1 ?Abszessdrainage 113
9.6.2 ?Fistelspaltung 115
9.6.3 ?Plastische Operationsverfahren 117
9.6.4 ?Alternative Operationsverfahren 119
9.6.5 ?Fadentherapie 120
9.7 ?Anorektale Fisteln im Rahmen eines Morbus Crohn 121
9.8 ?Rektovaginale Fisteln 123
Weiterführende Literatur 125
10 Akne inversa 126
10.1 ?Allgemeines 127
10.2 ?Ätiologie und Pathogenese 127
10.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik 127
10.4 ?Differenzialdiagnosen 128
10.5 ?Therapie 128
Weiterführende Literatur 130
11 Sinus pilonidalis 131
11.1 ?Allgemeines 132
11.2 ?Ätiologie und Pathogenese 132
11.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik 132
11.4 ?Differenzialdiagnosen 133
11.5 ?Therapie 133
Weiterführende Literatur 136
12 Anorektale Funktionsstörungen 137
12.1 ?Allgemeines 138
12.2 ?Beckenbodeninsuffizienz 138
12.3 ?Obstipation 139
12.3.1 ?Allgemeines und Klassifikation 139
12.3.2 ?Anamnese und Diagnostik 140
12.3.3 ?Therapie 142
12.4 ?Inkontinenz 145
12.4.1 ?Allgemeines und Klassifikation 145
12.4.2 ?Ätiologie und Pathogenese 147
12.4.3 ?Anamnese und Diagnostik 148
12.4.4 ?Therapie 149
12.5 ?Prolaps 153
12.6 ?Schmerzsyndrome 153
12.6.1 ?Proctalgia fugax 153
12.6.2 ?Kokzygodynie 153
12.6.3 ?Descending-perinei-Syndrom 154
Weiterführende Literatur 155
13 Proktitis 156
13.1 ?Allgemeines 157
13.2 ?Symptomatik 157
13.3 ?Diagnostik 157
13.4 ?Krankheitsbilder 158
13.4.1 ?Proctitis ulcerosa 158
13.4.2 ?Proktitis bei Morbus Crohn 158
13.4.3 ?Prolapsbedingte Proktitis 158
13.4.4 ?Strahlenproktitis/Strahlenproktopathie 159
13.4.5 ?Infektiöse Proktitis 160
13.4.6 ?Venerische Proktitis 160
13.5 ?Seltene Ursachen 161
13.5.1 ?Medikamentös bedingte Proktitis 161
13.5.2 ?Mechanisch-irritative Proktitis 161
13.5.3 ?Operativ bedingte Proktitiden 162
Weiterführende Literatur 162
14 Anale Neoplasien 164
14.1 ?Allgemeines 165
14.2 ?Benigne Tumoren 165
14.3 ?HPV-assoziierte anorektale Neoplasien 166
14.3.1 ?HPV-Infektion 166
14.3.2 ?Condylomata acuminata 166
Ätiologie und Pathogenese 166
Klinisches Bild und Diagnostik 167
Differenzialdiagnosen 167
Therapie 167
14.3.3 ?Anale intraepitheliale Neoplasie 168
Ätiologie und Pathogenese 168
Klinisches Bild und Diagnostik 168
Therapie 169
14.4 ?Analkarzinom 169
14.4.1 ?Allgemeines 169
14.4.2 ?Ätiologie und Pathogenese 170
14.4.3 ?Klinisches Bild und Klassifikation 170
14.4.4 ?Diagnostik 170
14.4.5 ?Differenzialdiagnosen 173
14.4.6 ?Therapie 173
Chirurgie 174
Radiochemotherapie 174
Therapie im Stadium UICC IV 174
Evaluation im Verlauf 174
14.4.7 ?Prognose 175
14.4.8 ?Nachsorge 175
14.5 ?Seltene Malignome 175
Weiterführende Literatur 177
15 Stomatherapie 178
15.1 ?Allgemeines 179
15.2 ?Vorbereitung 179
15.3 ?Stomavarianten 180
15.4 ?Stomaanlage 182
15.5 ?Stomarückverlagerung 183
15.6 ?Komplikationen 183
Weiterführende Literatur 185
Sachverzeichnis 187