Mundgesundheit und kieferorthopädischer Behandlungsverlauf

Ziel dieser Studie war es festzustellen, ob es hinsichtlich der Mundgesundheit und des kieferorthopädischen Behandlungsverlaufs Unterschiede zwischen Patienten mit Nor-malgewicht, Übergewicht und Adipositas gibt.
175 der von 2007 bis 2012 in der Poliklinik für Kieferorthopädie der Justus-Liebig-Universität Gießen behandelten Patienten wurden in diese Studie aufgenommen und anhand ihres Body Mass Index (BMI) in eine der folgenden Gruppen eingeteilt: Nor-malgewicht, Übergewicht, Adipositas.
An den Zähnen 12-22 wurde der modifizierte White Spot Lesion Index (WSL-Index) erhoben und das Auftreten einer Gingivitis im Ober- und Unterkiefer dokumentiert. Fer-ner wurde das Behandlungsergebnis anhand des PAR-Index beurteilt. Die Mitarbeit der Patienten wurde anhand der Anzahl der negativen Karteneinträge in „gut“
(0-1), „mäßig“ (2-4) und „schlecht“ (≥ 5) gegliedert. Außerdem wurden die regulären und zusätzlichen Termine sowie die Behandlungsdauer notiert.
138 Patienten hatten einen normalen BMI (79,0%), während 22 übergewichtig (12,5%) und 15 adipös waren (8,5%). Mehr männliche (26,4%) als weibliche Patienten (15,9%) waren von Übergewicht und Adipositas betroffen. Nach der Behandlung (T1) wiesen Normalgewichtige mit 41,3% eine Entkalkung an mindestens einem Zahn auf, während adipöse Jugendliche mit 66,7% den höchsten Wert hatten. Überdies war bei jedem adipösen Patienten (100,0%) in mindestens einem Kiefer eine Gingivitis zu sehen, bei Patienten Normalgewicht hingegen zu 84,8%. Ein „erheblich verbessertes“ Behand-lungsergebnis wurde lediglich bei 46,7% der adipösen Patienten beobachtet, zudem wiesen sie mit 23,4 ± 9,1 Terminen die meisten Sitzungen auf. Normalgewichtige Ju-gendliche wiesen mit 20,4 ± 9,2 Monaten die kürzeste Behandlungsdauer auf, während übergewichtige und adipöse Patienten mit 23,1 ± 6,8 und 22,8 ± 11,4 Monaten nahezu drei Monate länger behandelt wurden. Zudem kooperierten übergewichtige und adipöse Jugendliche mit 77,3% und 80,0% mäßig und schlecht, während 42,8% der Nor-malgewichtigen eine gute Mitarbeit hatten.
Ein erhöhter Body Mass Index scheint vermehrt mit schlechterer Mundhygiene, gerin-gerer Kooperation und einem längerem Behandlungsverlauf in Verbindung zu stehen. Um jedoch genaue Ursachen hierfür definieren zu können, sind weitere klinische Stu-dien erforderlich.