Biofeedback (eBook)

Winfried Rief Priv.-Doz. Dr.rer.soc. Dipl.-Psych., Med.-Psychosomatische Klinik Roseneck, Priem Chiemsee

Cover 1
Inhalt 14
1 Grundsätzliches zu Biofeedback 20
1.1 Körperliche Funktionen beeinflussen 20
1.2 Was ist Biofeedback? 21
1.3 Wie wirkt Biofeedback? 22
1.4 Ist Biofeedback wissenschaftlich fundiert? 24
1.5 Wie akzeptieren Patienten und Therapeuten die Biofeedback-Behandlung? 25
1.6 Literatur 26
2 Chronische Rückenschmerzen 27
2.1 Einführung 27
2.2 Anatomische Grundlagen 27
2.3 Ätiologie und Pathogenese 28
2.4 Störungsmodelle 28
2.5 Biofeedback-Therapie 31
2.5.1 Einsatzmöglichkeiten 31
2.5.2 Durchführung 31
2.5.3 Evaluation 41
2.5.4 Prognose 42
2.5.5 Fallbeispiel 42
2.5.6 Fazit für die Praxis 45
2.6 Literatur 45
3 Kopfschmerz vom Spannungstyp und Migräne 48
3.1 Einführung 48
3.2 Diagnostik und Klassifikation 48
3.3 Ätiologie und Pathogenese 49
3.4 Biofeedback-Therapie 50
3.4.1 Kopfschmerz vom Spannungstyp 50
3.4.2 Migräne 58
3.4.3 Evidenzniveau von Biofeedback bei Kopfschmerzen 63
3.4.4 Prognose 64
3.4.5 Fallbeispiel 64
3.4.6 Fazit für die Praxis 66
3.5 Literatur 66
4 Essenzielle Hypertonie 68
4.1 Einführung 68
4.2 Diagnostik und Klassifikation 68
4.3 Grundlagen der Blutdruckregulation 69
4.3.1 Herzfrequenz 70
4.3.2 Herzschlagvolumen 70
4.3.3 Totaler peripherer Widerstand 70
4.3.4 Kurzfristige Regelung 70
4.3.5 Mittel- und langfristige Regulation 71
4.3.6 Messung des Blutdrucks 71
4.4 Ätiologie und Pathogenese 73
4.5 Klinische Aspekte 75
4.5.1 Nichtmedikamentöse Therapie 76
4.5.2 Pharmakotherapie 76
4.6 Biofeedback-Therapie 77
4.6.1 Ziel 77
4.6.2 Behandlungsansätze 77
4.6.3 Durchführung 78
4.6.4 Evaluation 87
4.6.5 Wirkfaktoren 92
4.6.6 Komplikationen 94
4.6.7 Prognose 94
4.6.8 Fallbeispiel 95
4.6.9 Fazit für die Praxis 95
4.7 Literatur 96
5 Somatoforme Störungen 101
5.1 Einführung 101
5.2 Klinisches Bild 101
5.3 Diagnostik und Klassifikation 101
5.4 Physiologische Besonderheiten 103
5.5 Ätiologie und Pathogenese 104
5.6 Klinische Aspekte 105
5.7 Prognose 106
5.8 Biofeedback-Therapie 106
5.8.1 Ziele 106
5.8.2 Behandlungsansätze 109
5.8.3 Durchführung 109
5.8.4 Evaluation 120
5.8.5 Fallbeispiel 121
5.8.6 Fazit für die Praxis 123
5.9 Literatur 123
6 Angststörungen 125
6.1 Einführung 125
6.2 Klassifikation und klinisches Bild 125
6.2.1 Panikstörung 126
6.2.2 Agoraphobie 126
6.2.3 Soziale Phobie 126
6.2.4 Spezifische Phobien 127
6.2.5 Generalisierte Angststörung 127
6.2.6 Posttraumatische Belastungsstörung 127
6.3 Pathophysiologie 127
6.4 Ätiologie und Pathogenese 128
6.5 Klinische Aspekte 128
6.5.1 Panikstörung 128
6.5.2 Agoraphobie 128
6.5.3 Soziale Phobie 129
6.5.4 Spezifische Phobien 130
6.5.5 Generalisierte Angststörung 130
6.5.6 Posttraumatische Belastungsstörung 130
6.6 Prognose 131
6.7 Biofeedback-Therapie 131
6.7.1 Ziel 131
6.7.2 Behandlungsansätze 132
6.7.3 Durchführung 133
6.7.4 Evaluation 151
6.7.5 Komplikation 152
6.7.6 Prognose 154
6.7.7 Fallbeispiele 154
6.7.8 Fazit für die Praxis 156
6.8 Literatur 156
7 Chronischer Tinnitus 160
7.1 Einführung 160
7.2 Klinisches Bild 160
7.3 Schweregrade 161
7.4 Diagnostik 162
7.5 Ätiologie und Pathogenese 163
7.6 Biofeedback-Therapie 166
7.6.1 Ziele 166
7.6.2 Behandlungsansätze 167
7.6.3 Durchführung 170
7.6.4 Evaluation 173
7.6.5 Sonderfall: Bruxismus 177
7.6.6 Fallbeispiel 178
7.6.7 Fazit für die Praxis 182
7.7 Literatur 183
8 Inkontinenz und Obstipation 186
8.1 Einführung 186
8.2 Harn-Inkontinenz 187
8.2.1 Epidemiologie 187
8.2.2 Anatomische Grundlagen 187
8.2.3 Pathophysiologie 188
8.2.4 Biofeedback-Therapie 191
8.3 Stuhl-Inkontinenz 199
8.3.1 Epidemiologie 199
8.3.2 Anatomische Grundlagen 199
8.3.3 Pathophysiologie 200
8.3.4 Biofeedback-Therapie 202
8.4 Obstipation 207
8.4.1 Epidemiologie 207
8.4.2 Pathophysiologie 207
8.4.3 Biofeedback-Therapie 209
8.5 Literatur 215
9 Asthma bronchiale 218
9.1 Einführung 218
9.2 Klinisches Bild 218
9.3 Differenzialdiagnostik 218
9.4 Grundlagen 219
9.5 Ätiologie und Pathogenese 221
9.6 Klinische Aspekte 221
9.7 Biofeedback-Therapie 222
9.7.1 Ziel 222
9.7.2 Behandlungsansätze 222
9.7.3 Durchführung und Evaluation 224
9.7.4 Komplikationen 228
9.7.5 Fallbeispiel 228
9.7.6 Fazit für die Praxis 230
9.8 Literatur 230
10 Lähmungen und andere neurologische Erkrankungen 232
10.1 Einführung 232
10.2 Prognose 232
10.3 Biofeedback-Therapie 233
10.3.1 Grundlagen 233
10.3.2 Anwendung bei verschiedenen Störungen 234
10.3.3 Durchführung 237
10.3.4 Symptom: Gleichgewichtsstörungen 242
10.3.5 Sonderfall: unwillkürliche Körperbewegungen bei Dystonien 245
10.3.6 Intentionsabhängige, EMGgetriggerte Elektrostimulation 246
10.3.7 Neurofeedback 249
10.3.8 Fallbeispiel 252
10.3.9 Fazit für die Praxis 254
10.4 Literatur 254
11 Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) 257
11.1 Einführung 257
11.2 Diagnostik und Klassifikation 257
11.3 Differenzialdiagnose 258
11.4 Ätiologie und Pathogenese 258
11.5 Neurophysiologie 259
11.6 Neurofeedback 262
11.6.1 Ziele 262
11.6.2 Ansätze 263
11.6.3 Durchführung 266
11.6.4 Ablauf des Trainings 267
11.6.5 Weitere Bestandteile des Trainings 271
11.6.6 Evaluation 272
11.6.7 Komplikationen 274
11.6.8 Prognose 274
11.6.9 Fallbeispiel 275
11.6.10 Fazit für die Praxis 276
11.7 Literatur 276
12 Epilepsien 280
12.1 Einführung 280
12.2 Diagnostik und Klassifikation 280
12.3 Differenzialdiagnose 281
12.4 Ätiologie und Pathogenese 281
12.5 Klinische Aspekte 282
12.6 Neurofeedback 283
12.6.1 Ziel 283
12.6.2 Ansätze 283
12.6.3 Durchführung 286
12.6.4 Evaluation und Prognose 292
12.6.5 Fallbeispiel 295
12.6.6 Fazit für die Praxis 297
12.7 Literatur 298
13 Schlafstörungen 300
13.1 Einführung 300
13.2 Klinisches Bild 300
13.3 Klassifikation 300
13.4 Diagnostik 301
13.5 Schlafmedizinische Grundlagen 302
13.6 Ätiologie und Pathogenese 304
13.7 Klinische Aspekte 306
13.8 Biofeedback-Therapie 306
13.8.1 Ziel 307
13.8.2 Behandlungsansätze 307
13.8.3 Durchführung 307
13.8.4 Neurofeedback 310
13.8.5 Evaluation 312
13.8.6 Komplikationen und Sonderfälle 316
13.8.7 Prognose 316
13.8.8 Fallbeispiel 317
13.8.9 Fazit für die Praxis 319
13.9 Literatur 319
14 Locked-in-Syndrom 321
14.1 Einführung 321
14.2 Beispiel: Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) 321
14.2.1 Einführung 321
14.2.2 Klinisches Bild 321
14.2.3 Diagnostik 322
14.2.4 Ätiologie und Pathogenese 323
14.2.5 Klinische Aspekte 323
14.2.6 Prognose 323
14.3 Neurofeedback 324
14.3.1 Ziel 324
14.3.2 Behandlungsansätze 324
14.3.3 Durchführung 325
14.3.4 Auswahl der Benutzer 332
14.3.5 Trainingsphasen 333
14.3.6 Evaluation 334
14.3.7 Prognose 335
14.3.8 Fallbeispiel 337
14.3.9 Fazit für die Praxis 337
14.4 Literatur 337
15 Echtzeit-fMRI-Neurofeedback 342
15.1 Einführung 342
15.2 Mögliche Anwendungen 343
15.2.1 Schmerz 343
15.2.2 Tinnitus 344
15.2.3 Affektive Störungen 344
15.3 Grundlagen 345
15.3.1 fMRI und rtfMRI 345
15.3.2 rtfMRI-Neurofeedback 347
15.4 Experimentelle Ansätze 353
15.4.1 Studien an gesunden Probanden 353
15.4.2 Studien an Patienten 356
15.4.3 Allgemeiner experimenteller Ansatz 362
15.5 Fazit für die Praxis 362
15.6 Literatur 363
16 Aufbau einer Biofeedback-Abteilung 367
16.1 Gängige Lösungen 367
16.2 Neuentwicklungen und aktuelle Trends 369
17 Glossar: Was bedeutet was? 371
18 Anhang: Informationsblatt und Formulare zur Biofeedback-Therapie 384
Sachverzeichnis 396