Grundwissen Medizin

Prof. Dr. med. Dipl.-Kfm. Reinhard Strametz hat an der Hochschule Rhein-Main/Wiesbaden Business School die Professur Medizin für Ökonomen inne.

Vorwort5

1 Einführung in die Systematik der Medizin13

1.1 Medizinische Grundprinzipien13

1.1.1 Primum nil nocere13

1.1.2 Salus aegroti suprema lex14

1.2 Meilensteine in der Geschichte der Medizin16

1.2.1 Hygienische Händedesinfektion16

1.2.2 Impfungen17

1.2.3 Anästhesie und aseptisches Arbeiten20

1.2.4 Entdeckung des Penicillins21

1.3 Der Ablauf des medizinischen Behandlungsprozesses22

1.3.1 Anamnese23

1.3.2 Diagnostik24

1.3.3 Diagnose27

1.3.4 Prognose29

1.3.5 Therapie30

1.4 Medizinische Fachsprache/Terminologie32

1.4.1 Terminologie vs. Nomenklatur33

1.4.2 Zusammengesetzte Fachbegriffe33

1.4.3 Weitere Arten medizinischer Fachbegriffe36

1.4.4 Fallstricke bei medizinischen Fachbegriffen39

1.5 Medizin als ärztliche Heilkunst44

2 Methoden und Ansätze der Medizin47

2.1 Arzneimitteltherapie47

2.2 Interventionell-operative Medizin52

2.3 Evidence-based Medicine (EbM)57

2.3.1 Entstehung und Begriffsdefinition57

2.3.2 Medizin zwischen Kunst und Wissenschaft58

2.3.3 Die 5 Schritte der EbM nach Sackett59

2.3.4 Grundlagen medizinischer Studien60

2.3.5 Bewertung diagnostischer Studien69

2.3.6 Bewertung therapeutischer Studien76

2.3.7 Zusammenfassende Arbeiten87

2.4 Prävention und Gesundheitsförderung91

2.4.1 Arten von Prävention91

2.4.2 Gesundheitsförderung96

2.5 Disease-Management-Programme (DMP)102

2.5.1 Gründe für die Einführung von DMPs103

2.5.2 Voraussetzungen zur Etablierung eines DMPs103

2.5.3 Bisher eingeführte DMPs in Deutschland106

2.5.4 DMPs ein Erfolgsmodell?106

2.6 Palliativmedizin/Palliative Care108

2.6.1 Die Geschichte der Palliativmedizin109

2.6.2 Grundannahmen der Palliative Care111

2.6.3 Schmerztherapie als Säule der Palliativmedizin112

2.6.4 Palliativmedizin contra Sterbehilfe?113

2.7 Alternativmedizin115

2.7.1 Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)116

2.7.2 Homöopathie124

2.7.3 Möglichkeiten und Grenzen der Alternativmedizin127

2.8 Individualisierte Medizin130

2.8.1 Grundkonzept der Individualisierten Medizin131

2.8.2 Diagnostische/Prognostische Ansätze132

2.8.3 Therapeutische Ansätze133

2.8.4 Ethische Problemfelder134

3 Ausgewählte Krankheitsbilder137

3.1 Adipositas137

3.1.1 Kontext der Erkrankung137

3.1.2 Diagnostik139

3.1.3 Therapeutische Konzepte140

3.1.4 Primärpräventive Maßnahmen142

3.2 Diabetes mellitus143

3.2.1 Kontext der Erkrankung143

3.2.2 Diagnostik145

3.2.3 Insulinsubstitution/Stufentherapie146

3.2.4 Prognose und Perspektiven146

3.3 Arterielle Hypertonie148

3.3.1 Kontext der Erkrankung150

3.3.2 Diagnostik151

3.3.3 Therapeutische Konzepte152

3.3.4 Prognose152

3.4 Akutes Koronarsyndrom153

3.4.1 Kontext der Erkrankung153

3.4.2 Diagnostik156

3.4.3 Therapeutische Konzepte156

3.4.4 Prognose und Präventive Maßnahmen157

3.5 Schlaganfall157

3.5.1 Kontext der Erkrankung157

3.5.2 Diagnostik159

3.5.3 Therapeutische Konzepte160

3.5.4 Prognose und Perspektiven161

3.6 Krebserkrankungen162

3.6.1 Kontext der Erkrankung162

3.6.2 Diagnostische und therapeutische Ansätze165

3.6.3 Prognose und Perspektiven166

3.7 Asthma bronchiale167

3.7.1 Kontext der Erkrankung167

3.7.2 Diagnostik168

3.7.3 Stufentherapie168

3.7.4 Prognose170

3.8 Psychische Erkrankungen171

3.8.1 Kontext der Erkrankung171

3.8.2 Therapeutische Ansätze173

3.8.3 Prognose und Perspektiven173

4 Ausgewählte Spannungsfelder in der Medizin177

4.1 Lebensverlängerung vs. Lebensqualität177

4.1.1 Demographischer Wandel177

4.1.2 Wohl des Patienten/Medizinethik178

4.2 Selbstbestimmung und Eigenverantwortung180

4.2.1 Der Wille des Patienten als oberstes Gesetz180

4.2.2 Aspekte der Eigenverantwortung183

4.2.3 Voraussetzung für eigenverantwortliches Handeln184

4.2.4 Empowerment vs. Anreizprogramme187

4.3 Ökonomisierung der Medizin189

4.3.1 Ursachen zunehmender Ökonomisierung189

4.3.2 Gesundheitsökonomische Evaluation190

4.3.3 Optimierung des Lebens192

4.3.4 Optimierung des Sterbens193

4.3.5 Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)194

4.4 Globalisierung in der Medizin196

4.4.1 Chancen/Risiken aus Patientensicht197

4.4.2 Chancen/Risiken aus Anbietersicht198

4.4.3 Multiresistente Keime und Pandemien199

4.5 Medizin als Hochrisikobereich200

Glossar207

Index211