Zahnärztliche Chirurgie (eBook)

Univ.-Prof. Dr. med. dent Jochen JackowskiLeiter der Abteilung für Zahnärztliche Chirurgie und Poliklinische Ambulanz, Department für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Fakultät für Gesundheit, Universität Witten/HerdeckeDr. med. dent. Hajo PetersOralchirurg, Leiter der Spezialistenpraxis mundgerecht (www.mundgerecht.at), Wien, ÖsterreichUniv.-Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Frank HölzleFacharzt für MKG-Chirurgie und Fachzahnarzt für Oralchirurgie, Direktor der Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie am Universitätsklinikum der RWTH Aachen

Vorwort 5
Inhaltsverzeichnis 8
Autorenverzeichnis 23
Topographische Anatomie 29
Literatur 44
Präoperative Grundlagen 45
2.1Medizinrecht 47
2.1.1Der Behandlungsvertrag 47
2.1.2Sorgfaltspflicht 49
2.1.3Selbstbestimmung und Aufklärung 50
2.1.4Dokumentation 60
2.1.5Zivilrechtliche Haftung 63
2.1.6Strafrechtliche Relevanz ärztlichen Verhaltens 70
2.2Anamnese – Befund – Diagnose 73
2.2.1Anamnese 73
2.2.2Befund 74
2.2.3Verdachtsdiagnose und Diagnose 82
2.2.4Dokumentation 83
2.2.5Epikrise 83
2.2.6Arztbrief 83
2.3Orale Manifestationen systemischer ­Erkrankungen 84
2.4Endokarditisprophylaxe 89
2.4.1Risikostratifizierung der zugrunde liegenden Herzerkrankung 90
2.4.2Einschätzung des Bakteriämierisikos 90
2.4.3Auswahl des geeigneten Antibiotikums 91
2.5Hygiene 91
2.5.1Gesetze und Verordnungen 91
2.5.2Maßnahmen zur Infektionsprävention 92
2.5.3Aufbereitung 94
2.5.4Arbeitsmedizinische Vorsorge 95
2.5.5Schnitt- und Stichverletzungen 95
2.5.6Besondere Maßnahmen bei spezifischen ­Infektionen 97
Literatur 102
Zahnärztliche Schmerz­ausschaltung 103
3.1Lokalanästhesie 104
3.1.1Indikationen 104
3.1.2Kontraindikationen 104
3.1.3Komplikationen 104
3.1.4Pharmakologie 105
3.1.5Technik 111
3.1.6Schmerzblockade im Oberkiefer 113
3.1.7Schmerzblockade im Unterkiefer 115
3.1.8Intraligamentäre Anästhesie 117
3.2Sedierung 118
3.2.1Allgemein 118
3.2.2Verabreichung 120
3.3Narkose 126
3.3.1Allgemeines 126
Chirurgische Prinzipien 128
4.1Wundlehre 129
4.1.1Wundformen 129
4.1.2Wundheilung 130
4.1.3Wundbehandlung 134
4.2Arbeitstechniken 136
4.2.1Schnittführung 136
4.2.2Nahttechnik 137
4.2.3Laserchirurgie 140
4.2.4Elektrochirurgie 142
4.3Chirurgische Komplikationen 143
4.3.1Intraoperative Komplikationen 143
4.3.2Postoperative Komplikationen 146
4.4Postoperatives Management 150
4.4.1Verhalten 150
4.4.2Physikalische Maßnahmen 150
4.4.3Medikation 150
Literatur 151
Instrumente 152
5.1Halteinstrumente 153
5.2Fassinstrumente 153
5.2.1Pinzetten 153
5.2.2Klemmen 154
5.2.3Fasszangen 154
5.3Schneideinstrumente 155
5.4Präparationsinstrumente 155
5.5Rotierende Instrumente 155
5.5.1Meißelförmige Instrumente 156
5.6Extraktionsinstrumente 156
5.7Nahtinstrumente 158
5.7.1Nadelhalter 158
5.7.2Nadeln 159
5.7.3Nahtmaterial 159
Bildgebung 160
6.1Bildqualität und Strahlenschutz 161
6.1.1Paragraphen mit wichtigen Veränderungen 162
6.2Aufnahmetechniken im zahnärztlichen ­Röntgen 165
6.2.1Intraorale Aufnahmen 165
6.2.2Panoramaschichtaufnahme 165
6.2.3Dentale digitale Volumentomographie 166
6.2.4Digitales Röntgen 167
6.2.5Praktische Maßnahmen zur Reduzierungder Strahlenexposition 168
6.3Bildgebung und Diagnostik 168
6.4Indikationsstellung von Röntgenaufnahmenin Abhängigkeit vom klinischen Befund 170
6.5Radiologische Symptome bei Kieferläsionen 176
Literatur 176
Klinische Pharmakologie 177
7.1Analgetika 178
7.2Antibiotika 190
7.2.1Perioperative antibiotische Prophylaxe 190
7.2.2Bakterielle Infektionen und empfohlene ­antibiotische Therapie 191
7.2.3Ausgewählte Antibiotika 194
7.3Virustatika 216
7.4Antimykotika 220
7.4.1Amphotericin B 220
7.4.2Nystatin 220
7.4.3Fluconazol 220
7.4.4Miconazol 221
7.5Medikamentöse Wundversorgung 221
7.5.1Lokale Hämostatika, Hämostyptikabzw. Antihämorrhagika 221
7.5.2Gewebekleber 224
7.6Antiseptika 224
7.7Notfallmedikamente 227
Literatur 239
Hämostase 240
8.1Physiologie der Hämostase 241
8.2Gerinnungsstörungen(hämorrhagische Diathesen) 242
8.2.1Vasopathien 242
8.2.2Thrombopathien 242
8.2.3Thrombozytopenien 243
8.2.4Koagulopathien 244
8.3Maßnahmen zur Vorbeugung von zahnärztlich-chirurgischen Blutungskomplikationen 247
8.3.1Präoperative Maßnahmen 247
8.3.2Intraoperative Maßnahmen 249
8.3.3Postoperative Maßnahmen bei Nachblutungen 250
8.4Gerinnungshemmende Medikamente 250
8.4.1Klassische Antikoagulanzien 250
8.4.2Neue orale Antikoagulanzien 252
8.4.3Antikoagulation in der Schwangerschaft 254
Literatur 254
Traumatologie der Zähne 255
9.1Ursachen, Entstehung und Häufigkeit 257
9.1.1Ursachen 257
9.1.2Pathomechanismus 257
9.1.3Epidemiologie 257
9.2Diagnostik 258
9.2.1Anamnese 258
9.2.2Klinische Untersuchung 258
9.2.3Bildgebende Diagnostik 259
9.2.4Klassifikation der Zahnverletzungen 259
9.3Therapie der Zahnhartsubstanzverletzungen 261
9.3.1Kronenfrakturen 261
9.3.2Wurzelfrakturen 262
9.4Verletzungen des Zahnhalteapparates 263
9.4.1Kontusion (Synonym: Konkussion) 263
9.4.2Subluxation 264
9.4.3Periphere Luxation 266
9.4.4Intrusion (Synonym: Luxation nach zentral) 268
9.4.5Avulsion (Synonym: Exartikulation,totale Luxation) 269
9.5Schienungsmöglichkeiten traumatisierter ­Zähne 271
9.5.1Ziele der Schienung 271
9.5.2Rigidität einer Zahntrauma-Schiene 272
9.5.3Schienungsarten 272
9.6Kontrolle 273
9.7Folgeerscheinungen nach Zahntraumata 274
9.7.1Sensibilitätsverlust 274
9.7.2Wurzelresorption 274
Literatur 275
Traumatologiedes Gesichtsschädels 276
10.1Frakturenlehre 278
10.1.1Definition 278
10.1.2Klassifikationen 278
10.2Leitsymptome und allgemeine Diagnostik 279
10.2.1Klinische Frakturzeichen 279
10.2.2Allgemeine Diagnostik 279
10.3Therapieprinzipien und Epidemiologie 281
10.3.1Erstversorgung 281
10.3.2Epidemiologie der Gesichtsfrakturen 283
10.4Alveolarfortsatzfrakturen 283
10.4.1Klinik 283
10.4.2Radiologische Diagnostik 283
10.4.3Therapie 283
10.5Unterkieferfrakturen 284
10.5.1Frakturen in der Zahnreihe (Median-/Paramedian-, Korpusfrakturen) 284
10.5.2Kieferwinkelfrakturen 285
10.5.3Frakturen des Gelenkfortsatzes 287
10.5.4Frakturen des Processus coronoideus 291
10.5.5Mehrfach-/Kombinations-/Defektfrakturen 291
10.5.6Frakturen im Milch- und Wechselgebiss 292
10.5.7Frakturen des zahnlosen und des atrophierten Unterkiefers 293
10.5.8Sonstige Unterkiefertraumata 294
10.6Mittelgesichtsfrakturen 295
10.6.1Zentrale Mittelgesichtsfrakturen 295
10.6.2Zentrolaterale Mittelgesichtsfrakturen 307
10.6.3Laterale Mittelgesichtsfrakturen 308
10.6.4Orbitadefekte durch Orbitawandfrakturen 311
10.6.5Panfaziale Frakturen 315
Literatur 316
Chirurgische Eingriffe 317
11.1Extraktion 320
11.1.1Indikationen und Kontraindikationen 320
11.1.2Vorbereitung der Extraktion 323
11.1.3Durchführung der Extraktion 324
11.1.4Versorgung der Extraktionsalveole 330
11.1.5Komplikationen der Extraktion 332
11.1.6Chirurgische Zahnsanierung bei Patientenmit Antikoagulanzientherapie 338
11.2Operative Zahnentfernung 341
11.2.1Begriffsdefinitionen 341
11.2.2Indikationen zur operativen Zahnentfernung 343
11.2.3Ursachen und Symptome der Verlagerung 344
11.2.4Klinische Krankheitsbilder 345
11.2.5Klinische und radiologische Diagnostik 346
11.2.6Therapie 347
11.2.7Komplikationen 349
11.3Operative Zahnfreilegung 350
11.3.1Weisheitszähne 351
11.3.2Eckzähne 351
11.3.3Prämolaren und Molaren 352
11.3.4Überzählige Zahnanlagen 353
11.4Hemisektion und Wurzelamputation 353
11.4.1Indikation 354
11.4.2Operatives Vorgehen 354
11.4.3Langzeiterfolg 357
11.5Wurzelspitzenresektion 358
11.5.1Absolute Indikationenzur Wurzelspitzenresektion 360
11.5.2Radikuläre Zysten 361
11.5.3Relative Indikationenzur Wurzelspitzenresektion 362
11.5.4Kontraindikationen zur Wurzelspitzenresektion 364
11.5.5Operationstechniken 364
11.5.6Vorteile einer Wurzelspitzenresektion 373
11.5.7Behandlungserfolg einer Wurzelspitzenresektion 373
11.6Zahntransplantation 374
11.6.1Einteilung und Indikationenzur Zahntransplantation 375
11.6.2Vorbereitung 376
11.6.3Operatives Vorgehen 377
11.6.4Parodontale und endodontische Aspekte 379
11.6.5Nachsorge, Erfolgskriterien und Erfolgsraten 380
11.7Zystenoperationen 381
11.7.1Zysten des Kiefers und der Weichteile 381
11.7.2Operationsprinzipien 384
11.7.3Operationstechniken 387
11.7.4Spezielle Zystenoperationen im Oberkiefer 390
11.7.5Spezielle Zystenoperationen im Unterkiefer 393
11.8Kieferhöhle 395
11.8.1Anatomie und Physiologie der Kieferhöhle 395
11.8.2Diagnostik 398
11.8.3Fehlbildungen 401
11.8.4Entzündungen 402
11.8.5Zysten der Nasennebenhöhlen 412
11.8.6Tumoren der Kieferhöhle 414
11.8.7Mund-Antrum-Verbindung (MAV) 420
11.9Biopsie 426
11.9.1Allgemeine Grundsätze 426
11.9.2Histologische und zytologische Untersuchung 430
11.9.3Besonderheiten ausgewählter Biopsien 431
11.10Ambulante präprothetischeund kieferorthopädische Eingriffe 436
11.10.1Atrophieprophylaxe 436
11.10.2Alveolarkammglättung 443
11.10.3Exostosen 444
11.10.4Muskel- und Schleimhautbändchen 449
11.10.5Schlotterkamm 453
11.10.6Lappenfibrom 454
11.10.7Symmetrische Fibrome 455
11.10.8Papilläre Hyperplasie 455
11.10.9Alveolarkammerhöhung 456
11.10.10Kieferorthopädie 473
11.11Mukogingivalchirurgie 479
11.11.1Apikal reponierter Lappen 479
11.11.2Apikal verschobener Mukosalappen 480
11.11.3Distale Keilexzision 481
11.11.4Knochenchirurgie 482
11.11.5Zugangslappen 483
11.11.6Regenerative Parodontalchirurgie 484
11.11.7Mukogingivale und plastisch-parodontale Chirurgie 486
11.11.8Wurzeldeckungsverfahren 488
Literatur 491
Orale Pathologie 493
12.1Mundschleimhaut 495
12.1.1Morphologie der Mundschleimhaut 495
12.1.2Natürliche Variationen 495
12.1.3Epitheliale Veränderungen 498
12.1.4Bindegewebige Veränderungen 503
12.1.5Immunvermittelte Veränderungen 508
12.1.6Infektiöse Veränderungen 514
12.1.7Bluterkrankungen 522
12.1.8Traumata 523
12.2Entzündungen des Knochens 532
12.2.1Periapikale Parodontopathien 532
12.2.2Akute Kieferosteomyelitis 532
12.2.3Chronische Kieferosteomyelitis 533
12.3Knochentumoren und Tumor-artige Läsionen 534
12.3.1Überblick 534
12.3.2Zemento-ossäre Dysplasie 534
12.3.3Ossifizierendes Fibrom 535
12.3.4Fibröse Dysplasie 535
12.3.5Exostose (inkl. Torus palatinus/mandibularis) 536
12.3.6Osteom 536
12.3.7Osteosarkom des Kiefers 536
12.3.8Aneurysmatische Knochenzyste 537
12.3.9Solitäre Knochenzyste 537
12.4Kieferzysten 537
12.4.1Odontogene Entwicklungs-bedingte Zysten 537
12.4.2Nicht-odontogene Entwicklungs-bedingte ­Zysten 539
12.4.3Entzündlich bedingte odontogene Zysten 540
12.5Odontogene Tumoren 541
12.5.1Überblick 541
12.5.2Odontom 542
12.5.3Ameloblastom 542
12.5.4Ameloblastisches Fibrom (AF) 544
12.5.5Odontogenes Myxom/odontogenes Myxo­fibrom 544
12.5.6Zementoblastom 545
Literatur 545
Weichteilinfektionen 546
13.1Pathophysiologie 547
13.2Klinische Symptome 547
13.2.1Ödem 547
13.2.2Infiltrat 548
13.2.3Abszess 548
13.2.4Empyem 550
13.2.5Phlegmone 550
13.2.6Erysipel 551
13.2.7Fistel 553
13.2.8Ulkus 554
13.3Erreger 554
13.4Antibiotische Therapie 556
13.4.1Indikation zur Antibiotikagabe 556
13.4.2Durchführung der Antibiotikatherapie 557
13.4.3Empfehlungen 558
13.5Odontogene Infektionen 559
13.5.1Chronische apikale Parodontitis 559
13.5.2Akute apikale Parodontitis 560
13.5.3Perikoronitis 562
13.5.4Palatinaler Abszess 563
13.5.5Fossa canina Abszess 564
13.5.6Logenabszesse 565
13.6Nicht odontogene Infektionen 582
13.6.1Differenzialdiagnose 582
Literatur 583
Speicheldrüsenerkrankungen 584
14.1Anatomie und Physiologie der Speicheldrüsen 586
14.1.1Anatomie 586
14.1.2Physiologie 588
14.2Diagnostik 589
14.2.1Anamnese 589
14.2.2Klinische Untersuchung 590
14.2.3Bildgebende Verfahren 591
14.2.4Biopsien 594
14.3Fehlbildungen 595
14.3.1Aplasie und Hypoplasie 595
14.3.2Hyperplasien 595
14.3.3Gangatresie 595
14.3.4Lageanomalien 595
14.3.5Retentionszysten 595
14.3.6Extravasationszysten 596
14.3.7Unterlippenfisteln 596
14.4Entzündungen (Sialadenitiden) 596
14.4.1Akute bakterielle Sialadenitis 596
14.4.2Akute virale Sialadenitis 598
14.4.3Chronische Sialadenitis 599
14.4.4Spezifische Sialadenitiden 600
14.4.5Strahlensialadenitis 601
14.4.6Immunsialadenitis (Sjögren-Syndrom, ­myoepitheliale Sialadenitis) 602
14.4.7Epitheloidzellige Sialadenitis (Heerfordt-Syndrom, Febris uveoparotidea subchronica) 603
14.4.8Elektrolytsialadenitis (Küttner-Tumor) 603
14.4.9Seltene Formen der Sialadenitis 604
14.5Sialadenosen (Sialosen) 604
14.5.1Ätiologie 604
14.5.2Symptome und Befunde 605
14.5.3Differenzialdiagnosen 605
14.5.4Therapie 605
14.6Sialolithiasis (Steinbildung) 606
14.6.1Epidemiologie 606
14.6.2Ätiologie 606
14.6.3Symptome und Befunde 606
14.6.4Diagnose 606
14.6.5Differenzialdiagnose 607
14.6.6Therapie 607
14.7Speicheldrüsentumoren 608
14.7.1Gutartige epitheliale Speicheldrüsentumoren 609
14.7.2Gutartige nicht epitheliale Speicheldrüsen­tumoren 612
14.7.3Bösartige epitheliale Speicheldrüsentumoren 614
14.7.4Bösartige nicht epitheliale ­Speicheldrüsentumoren 620
14.8Speichelfisteln 621
14.8.1Ätiologie 621
14.8.2Symptome und Befunde 621
14.8.3Therapie 621
14.9Frey-Syndrom (gustatorisches Schwitzen, ­aurikulotemporales Syndrom) 621
14.9.1Ätiologie 622
14.9.2Symptome und Befunde 622
14.9.3Diagnose 622
14.9.4Therapie 622
Literatur 622
Internistische und neurologische Erkrankungen 623
15.1Bluterkrankungen 625
15.1.1Symptome 625
15.1.2Diagnostik 626
15.1.3Erkrankungen des erythrozytären Systemes 627
15.1.4Erkrankungen des leukozytären Systemes 633
15.1.5Maligne Lymphome 635
15.2Herz-Kreislauf-Erkrankungen 637
15.2.1Herzinsuffizienz 637
15.2.2Infektiöse Endokarditis 639
15.2.3Koronare Herzerkrankung 639
15.2.4Herzinfarkt 642
15.2.5Arterielle Hypertonie 643
15.2.6Chronische arterielle Hypotonie, ­orthostatische Dysregulation und Synkope 645
15.2.7Herzschrittmacher und implantierbare ­Defibrillatoren 646
15.3Erkrankungen des Respirationstraktes 653
15.3.1Asthma bronchiale 653
15.3.2COPD 654
15.4Erkrankungen des endokrinologischen ­Systemes 655
15.4.1Diabetes mellitus 655
15.4.2Koma diabeticum 658
15.4.3Hypoglykämie und hypoglykämischer Schock 659
15.5Neurologische Erkrankungen 660
15.5.1Schlaganfall 660
15.5.2Epilepsie 661
15.5.3Morbus Parkinson 663
15.5.4Chorea Huntington 664
15.5.5Oromandibuläre Dystonien und Dyskinesien 665
15.5.6Multiple Sklerose 666
15.6Erkrankungen von Leber und Niere 667
15.6.1(Terminale) Niereninsuffizienz 667
15.6.2Dialyse und Nierentransplantation 669
15.6.3Hepatitis 670
15.6.4Leberzirrhose 672
15.7Schilddrüsenerkrankungen 674
15.7.1Struma 674
15.7.2Hypothyreose 675
15.7.3Hyperthyreose 675
15.8Infektionserkrankungen 676
15.8.1HIV-Infektion und AIDS 676
15.8.2Sepsis 681
15.9Organtransplantation 682
15.9.1Zahnärztliche Maßnahmenvor einer Organtransplantation 682
15.9.2Zahnärztliche Maßnahmennach der Organtransplantation 683
Patienten mit speziellem ­Therapiebedarf 685
16.1Schwangerschaft 687
16.1.1Grundlagen zur Medikationwährend Schwangerschaft und Stillzeit 687
16.1.2Lokalanästhetika während Schwangerschaft und Stillzeit 688
16.1.3Antibiotika während Schwangerschaftund Stillzeit 689
16.1.4Nicht steroidale Antirheumatika (NSAR) ­während der Schwangerschaft 692
16.1.5Lagerung der Patientin währendder Schwangerschaft 693
16.1.6Schwangerschaft und Parodontitis 693
16.2Zahnärztliche Chirurgie im Rahmender behindertenorientierten Zahnmedizin 694
16.2.1Behinderung durch angeborenes Leiden, Krankheit oder Verletzung 694
16.2.2Problematik der zahnärztlichen Behandlung 696
16.2.3Behandlungsabläufe und vorbereitende ­Maßnahmen 697
16.2.4Besonderheiten in der zahnärztlich-­chirurgischen Therapie und Nachsorge 699
16.3Patienten mit Bestrahlungstherapie 701
16.3.1Nebenwirkungen der Kopf-Hals-Bestrahlung 702
16.3.2Maßnahmen prä radiationem 702
16.3.3Maßnahmen intra radiationem 703
16.3.4Maßnahmen post radiationem 703
16.3.5Extraktionen und Eingriffe am bestrahlten ­Kiefer 705
16.4Patienten mit antiresorptiver Therapie 705
16.4.1Definition 706
16.4.2Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrosen (BRONJ) 706
16.4.3Medikamenten-assoziierte Kiefernekrosen (MRONJ) 708
16.4.4Klinisches Erscheinungsbildder Kiefernekrosen (ONJ) 711
16.4.5Prävalenz und Prophylaxe der Kiefernekrosen 712
16.4.6Therapie der Kiefernekrosen 713
Literatur 716
Seltene Erkrankungenmit orofazialen Manifestationen 718
Literatur 728
Craniomandibuläre ­Dysfunktionen 729
18.1Craniomandibuläre Dysfunktionen 730
18.1.1Terminologie 730
18.1.2Epidemiologie 731
18.1.3Leitsymptome 732
18.1.4Klassifikation 733
18.2Anatomie und Physiologie des Kiefergelenkes 734
18.2.1Kiefergelenk 734
18.2.2Bandapparat 736
18.2.3Innervation 738
18.2.4Muskulatur 739
18.2.5Zähne und Okklusion 741
18.2.6Nervöser Steuerungsmechanismus 742
18.2.7Bewegungsphysiologie 742
18.3Diagnostik 743
18.3.1Klinische Untersuchung 743
18.3.2Instrumentelle Funktionsanalyse 747
18.3.3Bildgebende Verfahren 748
18.4Therapie 751
18.4.1Schienentherapie 751
18.4.2Physiotherapie und alternativmedizinische Therapieansätze 753
18.4.3Medikamentöse Therapie 753
18.4.4Chirurgische Therapieansätze 754
Literatur 755
Implantatchirurgie 757
19.1Einleitung 759
19.2Vergleichende Anatomie Zahn/Implantat 760
19.3Osseointegration 760
19.4Weichgewebsintegration 761
19.5Vorbereitende orale Untersuchung 762
19.5.1Systemische Faktoren 762
19.5.2Lokale Untersuchung 763
19.6Socket Preservation 767
19.7Radiologische Diagnostik des Implantatlagers 768
19.8Implantatplanung 770
19.9Bohrschablone und 3D-gestützte ­Implantationshilfe 771
19.10Behandlungsablauf 773
19.11Ästhetische Aspektebei einer ­Implantatversorgung 776
19.12Platform Switching und Emergenzprofil 777
19.13Implantatdesign 777
19.14Kurze Implantate 779
19.15Prinzipien der Schnittführung 780
19.16Präparation des Implantatbettes 781
19.17Sofortimplantation 782
19.18Freilegung 783
19.18.1Generelle chirurgische Prinzipien zur Transplantation von Weichgewebsaugmentaten 784
19.18.2Spezielle chirurgische Technikender Weichgewebsaugmentation 785
19.19Periimplantitis 788
19.19.1Therapiemöglichkeiten 789
19.20Kieferkammatrophie 792
19.20.1Grundlagen der Kieferkammatrophie 792
19.20.2Knochenkondensation 794
19.20.3Einteilung des Knochenersatzes 795
19.20.4Augmentationsverfahrenund Spenderregionen 797
19.20.5Sinuslift (intern und extern) 801
19.21Komplikationsmanagement 803
19.21.1Allgemeine Komplikationen 803
19.21.2Spezielle Komplikationen 804
19.21.3Vorbeugung von Komplikationen 804
Literatur 805
Notfallbehandlung 807
20.1Vorbeugung und Anamnese 809
20.2Grundlegendes zur Untersuchungund Behandlung 810
20.2.1A(irway) 810
20.2.2B(reathing) 810
20.2.3C(irculation) 811
20.2.4D(isability) 811
20.2.5E(xposure) 812
20.3Kardiale Notfälle 812
20.3.1Angina pectoris 812
20.3.2Akutes Koronarsyndrom (AKS) 812
20.3.3Hypertensiver Notfall 813
20.4Synkope 814
20.4.1Einteilung 814
20.4.2Ursachen 814
20.4.3Symptome 815
20.4.4Therapie 815
20.5Schlaganfall 815
20.5.1Symptome 816
20.5.2Therapie 816
20.6Krampfanfall 816
20.6.1Symptome 817
20.6.2Therapie 817
20.7Anaphylaxie/anaphylaktoide Reaktion 817
20.7.1Therapie 818
20.8Hypoglykämie 818
20.8.1Therapie 818
20.9Hyperglykämie 819
20.9.1Symptome 819
20.9.2Therapie 819
20.10Respiratorische Notfälle 819
20.10.1Asthma 819
20.10.2COPD 820
20.10.3Hyperventilation 820
20.10.4Aspiration 821
20.10.5Reanimation 822
Literatur 824
Erratum 825
Serviceteil 826