Einführung in die Kieferorthopädie (eBook)

Inhaltsverzeichnis 8
Einleitung 18
1 Begriffe und Definitionen 20
2 Historischer Rückblick 22
2.1 Kieferorthopädisches Altertum 22
2.2 Kieferorthopädisches Mittelalter 22
2.3 Kieferorthopädische Neuzeit 24
2.3.1 Angle-Periode 24
2.3.2 Plattentherapie 26
2.3.3 Funktionskieferorthopädie 27
Schädel- und Gebissentwicklung 30
3 Grundlagen 32
3.1 Ossifikationstypen 32
3.2 Knochenwachstum 34
4 Pränatale Schädelentwicklung 36
4.1 Viszerokranium und Neurokranium 36
4.2 Oberkiefer 40
4.3 Unterkiefer 43
4.4 Kieferlagebeziehung 45
4.5 Entwicklung der Zahngewebe 46
5 Postnatale Entwicklung und Wachstum 50
5.1 Gesamtentwicklung 50
5.2 Oberkieferentwicklung 53
5.3 Unterkieferentwicklung 55
5.4 Dentition 56
5.5 Lagebeziehung zwischen Ober- und Unterkiefer 61
6 Eugnathie 62
6.1 Zahngröße und -form 62
6.2 Zahnstellung 62
6.3 Zahnbogenform 65
6.4 Okklusion und Bisslage 65
6.5 Gesichts- und Schädelstruktur 67
Dysgnathe und dysfunktionelle Entwicklung 68
7 Zahnzahl 70
7.1 Unterzahl 71
7.2 Überzahl 73
7.2.1 Mesiodens 73
7.2.2 Zapfenzähne 75
7.2.3 Disto- und Paramolaren 75
7.2.4 Eumorphe u?berzählige Zähne 76
7.2.5 Odontom 77
8 Zahngröße und -form 78
8.1 Mikrodontie 78
8.2 Makrodontie 79
8.3 Gemination 80
8.4 Zwillingsbildung 80
8.5 Zahnverschmelzung 81
8.6 Zahnverwachsung 81
8.7 Invagination 81
8.8 Abnorme Höcker 82
8.9 Margoide Differentiation 82
8.10 Taurodontismus 83
8.11 Wurzelverdoppelung 84
8.12 Dilazeration 84
8.13 Hutchinson-Zähne und Turner-Zähne 85
9 Zahnentwicklung und -durchbruch 86
9.1 Spätanlage und -mineralisation 86
9.2 Milchzahnpersistenz und -verlust 86
9.3 Unterminierende Resorption 89
9.4 Ankylose 90
9.5 Dentitio praecox und tarda 90
10 Zahnstellung und Zahnbogenform 98
10.1 Heterotopie 98
10.2 Transposition 99
10.3 Fehlstellung oder Falschstand 99
10.4 Transversale Abweichungen 100
10.4.1 Lu?ckenstellung der Inzisivi 100
10.4.2 Engstand und Rotation der Inzivi sowie Mittellinienverschiebung 101
10.5 Sagittale Abweichungen 103
10.6 Vertikale Abweichungen 105
11 Abweichungen der Okklusion und der Lagebeziehungen der Kiefer 108
11.1 Okklusion 108
11.1.1 Transversale Abweichungen 108
11.1.2 Sagittale Abweichungen 108
11.1.2.1 Seitenzahnokklusion 108
11.1.2.2 Overjet 109
11.1.3 Vertikale Abweichungen 110
11.2 Skelettale Abweichungen 110
11.2.1 Transversale Abweichungen 110
11.2.2 Sagittale Abweichungen 112
11.2.3 Vertikale Abweichungen 112
11.3 Disharmonisches Profil 112
12 Dyskinesien 114
12.1 Schluckakt 114
12.2 Zungenpressen 115
12.3 Mundatmung 116
12.4 Lippendyskinesien 117
12.5 Wangendyskinesien 118
12.6 Mentalisdyskinesie 118
12.7 Lutschen 119
12.8 Sigmatismus 120
13 Dysostosen, Syndrome und Fehlentwicklungen 122
13.1 Apert-Syndrom 122
13.2 Down-Syndrom 123
13.3 Dysostosis cleidocranialis 124
13.4 Dysostosis craniofacialis (Morbus Crouzon) 124
13.5 Dysostosis mandibulofacialis (Franceschetti-Syndrom) 125
13.6 Dysostosis mandibularis und otomandibularis 125
13.7 Dysplasia oculoauricularis 127
13.8 Ektodermale Dysplasie 129
13.9 Hemihypertrophia faciei 129
13.10 Lippen-Kiefer-Gaumenspalte 130
13.11 Pierre-Robin-Syndrom 133
13.12 Rachitis 134
Diagnostik 136
14 Klinische Diagnostik 138
14.1 Anamnese 138
14.2 Klinische Befunderhebung 142
14.2.1 Allgemeinbefund 142
14.2.2 Extraoraler Befund 142
Stirn, Nase, Lippen, Kinn 143
14.2.3 Intraoraler Befund 146
Lippen- und Wangenbänder 147
Gingiva 147
Gaumen 149
Zunge 150
Zähne und Alveolarfortsatz 151
14.2.4 Funktionsstatus 152
Klinische Funktionsanalyse 154
Manuelle Funktionsanalyse 154
Instrumentelle Funktionsanalyse 155
15 Röntgendiagnostik 158
15.1 Panoramaröntgenschichtaufnahme 158
15.2 Fernröntgenseitenbild 164
15.2.1 Röntgenkephalometrische Bezugspunkte 165
15.2.2 Röntgenkephalometrische Bezugslinien 166
15.2.3 Interpretation der Winkel und Streckenmaße 167
Sagittale Einlagerung des Ober- und Unterkiefers 167
Vertikale Gesichtsschädelanalyse 168
Dentale Analyse 170
Weichteilanalyse 171
Wachstumsrichtung und -typ 171
15.3 Handröntgenaufnahme 173
15.3.1 Indikationen 176
15.3.2 Herstellung der Handröntgenaufnahme 177
15.3.3 Interpretation 177
16 Fotoanalyse 178
16.1 Analyse der Profilaufnahmen 178
16.2 Analyse der En-face-Aufnahmen 181
17 Modellanalyse 182
17.1 Abdrucknahme und Modellanfertigung 182
17.2 Zahnstatus und Zahnbreitenvermessung 184
17.3 Platzbedarfsanalyse 186
17.4 Zahnbogenbreite 186
17.5 Zahnbogenlänge 188
17.6 Frontzahndisharmonie 188
17.7 Transversaler und sagittaler Symmetrievergleich 188
17.8 Analyse vertikaler Abweichungen 190
17.9 Okklusion 190
17.9.1 Seitenzahnverzahnung 190
17.9.2 Sagittaler und vertikaler Überbiss, transversale Okklusionsbestimmung 191
18 Diagnose und Behandlungsplan 192
Kieferorthopädische Behandlung 196
19 Grundlagen 198
19.1 Orthodontische Zahnbewegung 198
19.1.1 Physikalische Grundlagen 198
Kraftgröße 198
Kraftdauer 199
Kraftansatz und Hubhöhe 199
Kraftrichtung 200
19.1.2 Biologische Grundlagen 203
19.1.3 Parodontale Aspekte 206
Altersveränderung 206
Entzündung 207
Gingivaveränderungen 207
Alveolarfortsatzkonfiguration 207
19.1.4 Iatrogene Schäden 208
Wurzelresorption 208
Parodontopathien 209
Karies 209
Schmelzdefekte 209
Devitalisierungen 209
19.2 Kieferorthopädische Bewegung 209
19.2.1 Biologische Voraussetzungen 210
Skelettales Alter 210
Kiefergelenkbefund 211
19.2.2 Wachstumshemmung 211
19.2.3 Wachstumsstimulation 211
19.2.4 Klasse II-Anomalie 212
19.2.5 Klasse III-Anomalie 212
19.3 Behandlungsprinzipien 213
19.3.1 Indikation 213
19.3.2 Orthodontie 214
19.3.3 Orthopädie 214
19.3.4 Kombiniert orthodontisch-kieferchirurgische Maßnahmen 215
19.3.5 Präprothetische und präimplantologische Maßnahmen 215
20 Kieferorthopädische Geräte 216
20.1 Grundlagen 216
20.1.1 Intraorale Geräte 216
Platten 216
Funktionskieferorthopädische Geräte 216
Festsitzende Geräte 216
20.1.2 Extraorale Geräte 217
20.2 Verankerung 217
20.2.1 Reziproke Verankerung 218
20.2.2 Stationäre Verankerung 218
20.2.3 Maximale Verankerung 218
20.2.4 Moderate Verankerung 219
20.2.5 Minimale Verankerung 220
20.2.6 Verankerung durch Implantate 220
20.3 Platten 221
20.3.1 Geschichte 221
20.3.2 Wirkungsweise und Indikation 221
20.3.3 Bestandteile einer aktiven Platte 221
Plattenbasis 221
Halteelemente 223
Aktive Elemente 224
20.3.4 Plattenherstellung 227
20.4 Funktionskieferorthopädische Geräte 228
20.4.1 Geschichte 228
20.4.2 Konzepte 229
20.4.3 Wirkungsweise 230
Kraftprinzipien 231
Konstruktionsbiss 232
20.4.4 Bestandteile des Aktivators 233
Kunststoffbasis 233
Drahtelemente 234
Schrauben 234
20.4.5 Herstellung 235
20.4.6 Anwendung 236
Einsetzen 236
Freischleifen 236
Aktivieren 236
Patienteninstruktion 236
Einschleifen 237
20.5 Festsitzende Geräte 238
20.5.1 Geschichte 238
20.5.2 Bestandteile einer festsitzenden kieferorthopädischen Apparatur 241
Bänder 241
Attachments 242
Hilfselemente 243
Drähte 243
Hilfsgeräte 245
20.5.3 Indikation 247
20.5.4 Wirkungsweise 248
20.5.5 Anwendung 250
Bracket-Adhäsiv-Technik 250
Bebänderung 252
Bracket- und Bandentfernung 253
20.5.6 Behandlungskonzepte 253
Straight-wire-Technik 257
Bioprogressive Technik 257
Begg-Technik 260
Lingualtechnik 261
20.6 Abnehmbare – festsitzende Geräte 262
20.6.1 Schiefe Ebene 262
20.6.2 Lipbumper 263
20.6.3 Headgear 263
Geschichte 263
Bestandteile 264
Indikation 266
Wirkungsweise 266
Anwendung 267
Alternative Distalisierungsgeräte 268
21 Behandlung 270
21.1 Behandlungsbeginn 270
21.1.1 Art und Ausprägung der Anomalie 270
21.1.2 Dentitionsalter 271
21.1.3 Skelettales Alter 271
21.1.4 Chronologisches Alter 272
21.2 Behandlungszeiten 272
21.2.1 Fru?hbehandlung und fru?he Behandlung 272
21.2.2 Normalbehandlung 274
21.2.3 Spätbehandlung 274
21.2.4 Erwachsenenbehandlung 275
21.3 Retention 275
21.4 Dysgnathien des progenen Formenkreises 275
21.4.1 Echte Progenie 277
21.4.2 Pseudoprogenie 278
21.4.3 Progener Zwangsbiss 280
21.4.4 Umgekehrter Schneidezahnu?berbiss 280
21.4.5 Therapie 281
21.4.6 Geräte 281
Kopf-Kinn-Kappe 281
Gesichtsmasken 282
Funktionskieferorthopädische Geräte 283
Platten 284
Schiefe Ebenen 285
Multiband-Bracket-Apparaturen 285
Kieferchirurgische Maßnahmen 286
Epikritische Betrachtung der „Progeniebehandlung“ 286
21.5 Klasse II-Anomalien 287
21.5.1 Angle Klasse II1 289
21.5.2 Angle Klasse II2 289
21.5.3 Therapie 290
Klasse II1 291
Klasse II2 293
Deckbiss 294
21.5.4 Geräte zur Therapie der Klasse II-Anomalien 295
Funktionskieferorthopädische Geräte 295
Vorschubdoppelplatten 295
Intermaxilläre Klasse II-Gummizu?ge 296
Herbst-Scharnier 296
Headgear 297
Mundvorhofplatte 297
Face Former 297
Festsitzende Geräte 298
21.5.5 Rezidivgefahr 298
21.6 Offener Biss 299
21.6.1 Frontal offener Biss 299
21.6.2 Seitlich offener Biss 301
21.6.3 Therapie 301
Kausaltherapie 301
Symptomatische Therapie 303
Rezidivgefahr 305
21.7 Tiefbiss 305
21.7.1 Skelettaler Tiefbiss 305
21.7.2 Ausbleiben der physiologischen Bisshebung 306
21.7.3 Distallage des Unterkiefers 306
21.7.4 Gestörte Tonn-Relation 307
21.7.5 Deckbiss 307
21.7.6 Therapie 307
21.7.7 Geräte 308
Funktionskieferorthopädische Geräte 308
Platten 308
Zervikaler Headgear 308
Multiband-Bracket-Apparaturen 308
21.8 Missverhältnis zwischen Zahn- und Kiefergröße 309
21.8.1 Engstand 309
Primärer Engstand 309
Sekundärer Engstand 310
Tertiärer Engstand 310
21.8.2 Behandlungsmöglichkeiten 310
21.8.3 Sagittale und transversale Erweiterung 311
21.8.4 Extraktion bleibender Zähne 312
Geschichte 312
Indikation 312
Zahnwahl 316
Extraktionsregeln 317
Extraktionszeitpunkt 317
21.8.5 Lücken 319
Ätiologie 319
Behandlung 319
21.9 Verlagerung und Retention 321
21.9.1 Inzidenz 321
21.9.2 Ätiologie 322
21.9.3 Diagnostik 322
21.9.4 Therapie 323
21.10 Traumata 324
21.10.1 Frontzahntraumata 325
Kronen- und Wurzelfraktur 325
Subluxation 326
Totalluxation 326
21.10.2 Kiefergelenkfortsatzfraktur (Kollumfraktur) 327
Diagnostik 327
Therapie 329
21.11 Präprothetische und präimplantologische Kieferorthopädie 330
21.11.1 Lückenverteilung 330
21.11.2 Extrusion frakturierter Zähne 330
21.11.3 Lu?ckenöffnung und Aufrichtung gekippter Schneidezähne 331
21.11.4 Aufrichtung gekippter Molaren 332
21.11.5 Prämolarendistalisation 333
21.12 Prä- und postchirurgische Kieferorthopädie 334
21.12.1 Lippen-Kiefer-Gaumenspalten 335
Frühbehandlung 335
Behandlung im Milchgebiss 337
Behandlung im Wechselgebiss 338
Spätbehandlung 338
21.12.2 Klasse II-Behandlung 339
21.12.3 Klasse III-Behandlung 339
21.12.4 Vertikale Dysgnathien 339
21.13 Kieferorthopädische Technik 339
21.13.1 Modellherstellung 340
Schaumodell 340
Arbeitsmodell 340
21.13.2 Geräteplanung 340
21.13.3 Platten 341
21.13.4 Doppelplatten 342
21.13.5 Aktivator 343
21.13.6 Reparaturen und Erweiterungen 343
21.13.7 Gerätepflege 344
Literaturverzeichnis 346
Anhang 350
Radiologische 3D-Diagnostik in der Kieferorthopädie (CT/DVT) 350
Grundsätzliche Vorteile der 3D-Bildgebung für die Kieferorthopädie 351
Indikationen der 3D-Bildgebung in der Kieferorthopädie 351
Einschränkungen der Indikationen 352
Zusammenfassende Bewertung 352
Literatur 352
Stichwortverzeichnis 356