Ursula Wilkenshoff, Irmtraut Kruck, Felix Mühr-Wilkenshoff: Handbuch der Echokardiografie 1
Innentitel 4
Impressum 5
Geleitwort zur 6. Auflage 6
Danksagung 7
Vorwort zur 6. Auflage 8
Vorwort zur 1. Auflage 9
Abkürzungsverzeichnis 10
Inhaltsverzeichnis 14
Anschriften 21
Echokardiografische Untersuchungstechniken 22
1 2-D-Echokardiografie, M-Mode-, Doppler-Echokardiografie 23
Allgemeines 23
2-D-Echokardiografie 23
Anlotebenen 24
M-Mode 39
Doppler-Echokardiografie 40
Farb-Doppler 40
PW-Doppler 40
CW-Doppler 44
2 Techniken zur Myokardbewegungsanalyse 45
Gewebe-Doppler-Echokardiografie 45
Doppler Velocity Imaging – Geschwindigkeitsanalyse 45
Doppler Strain Imaging (Strain/Strain Rate Doppler) – Verformungsanalyse 47
Speckle Tracking Imaging – 2-D-Strain 48
2-D-Strain Imaging (Strain/Strain Rate) – Verformungsanalyse 48
2-D-Vector Velocity Imaging – Geschwindigkeitsvektoranalyse 51
3 3-D-Echokardiografie 52
Allgemeines 52
Durchführung 52
Indikationen 52
Möglichkeiten zur Quantifizierung wichtiger Parameter 53
4 Kontrastechokardiografie 54
Rechtsherzkontrastechokardiografie 54
Indikationen 54
Grundausrüstung und Untersuchungsvoraussetzungen 54
Untersuchungsvorgang 54
Diagnostische Möglichkeiten 55
Linksherzkontrastechokardiografie 56
Indikationen 56
Grundausrüstung und Untersuchungsvoraussetzungen 56
Untersuchungsvorgang 57
Diagnostische Möglichkeiten 58
5 Stressechokardiografie 59
Allgemeines 59
Indikationen 59
Belastungsformen 60
Aktive Belastungsformen 60
Passive Belastungsformen 60
Grundausrüstung und Untersuchungsvoraussetzungen 61
Ischämie- und Vitalitätsdiagnostik 62
Untersuchungsvorgang 62
Auswertung 62
Interpretation 64
Stressechokardiografie bei Klappenvitien 65
Aortenklappenstenose 65
Aortenklappeninsuffizienz 66
Mitralklappenstenose 66
Mitralklappeninsuffizienz 67
Pulmonale Hypertonie 67
Stressechokardiografie bei myokardialen Erkrankungen 67
HCM/HOCM 67
DCM, Myokarditis 67
Diastolische Dysfunktion 68
Vorteile der Stressechokardiografie 68
6 Transösophageale Echokardiografie 69
Allgemeines 69
Indikationen 69
Ausrüstung und Untersuchungstechnik 70
Untersuchungsvorbereitung und Durchführung 70
7 Intravaskulärer Ultraschall (IVUS), intravaskulärer Doppler und intrakardiale Echokardiografie (ICE) 71
Allgemeines 71
Durchführung von IVUS mit Doppler und von ICE 71
Diagnostische Möglichkeiten 71
Anwendungsmöglichkeiten für IVUS 71
Anwendungsmöglichkeiten für ICE 72
Krankheitsbilder 73
8 Ischämische Herzerkrankung 76
Allgemeines 76
Echokardiografische Befunde 76
Komplikationen nach Myokardinfarkt 78
Aneurysma 78
Pseudoaneurysma 80
Thromben im linken Ventrikel 81
Myokardruptur 83
Papillarmuskeldysfunktion oder -ruptur 84
Rechtsventrikulärer Infarkt 86
Perikarderguss, Dressler-Syndrom 87
9 Perikarderkrankungen 88
Perikarderguss/Perikardtamponade 88
2-D-Echo und M-Mode 88
Doppler 90
Procedere 91
Pericarditis constrictiva 91
2-D-Echo und M-Mode 91
Doppler 92
Speckle Tracking 93
Procedere 93
Akute Perikarditis 94
2-D-Echo und M-Mode 94
Doppler 94
Procedere 94
Perikardzyste 95
2-D-Echo und M-Mode 95
Doppler 96
Procedere 96
10 Herzklappenerkrankungen 97
Aortenklappenstenose (AS) 97
2-D-Echo und M-Mode 97
Doppler 98
Speckle Tracking 100
Low-flow low-Gradient AS 100
Stadieneinteilung nach ACC/AHA-Guidelines (2014) 101
Procedere 101
Besondere Formen der AS 102
Aortenklappeninsuffizienz (AI) 103
2-D-Echo und M-Mode 103
Doppler 104
Stadieneinteilung nach ACC/AHA-Guidelines (2014) 107
Procedere 107
Mitralklappenstenose 109
2-D-Echo und M-Mode 109
Doppler 110
Stadieneinteilung nach ACC/AHA-Guidelines (2014) 112
Procedere 113
Mitralklappeninsuffizienz 115
2-D-Echo und M-Mode 115
Doppler 116
Stadieneinteilung nach ACC/AHA-Guidelines (2014) 121
Procedere 121
Mitralklappenprolaps 124
2-D-Echo und M-Mode 124
Doppler 125
Procedere 125
Trikuspidalklappenstenose 126
2-D-Echo 127
Doppler 127
Stadieneinteilung nach ACC/AHA-Guidelines (2014) 128
Procedere 128
Trikuspidalklappeninsuffizienz 129
2-D-Echo und M-Mode 129
Doppler 130
Stadieneinteilung nach ACC/AHA-Guidelines (2014) 132
Procedere 132
Trikuspidalklappenprolaps 133
2-D-Echo und M-Mode 133
Doppler 134
Procedere 134
Pulmonalklappenstenose 134
2-D-Echo und M-Mode 134
Doppler 135
Stadieneinteilung nach ACC/AHA-Guidelines (2014) 136
Procedere 136
Pulmonalklappeninsuffizienz 137
2-D-Echo und M-Mode 137
Doppler 137
Stadieneinteilung nach ACC/AHA (2014) 138
Procedere 139
Endokarditis 140
2-D-Echo und M-Mode 140
Doppler 141
Mögliche Komplikationen 142
Procedere 142
Herzklappenersatz 146
2-D-Echo und M-Mode 146
Doppler 148
Berechnung der effektiven Öffnungsfläche (EOA) von Prothesen 151
Bestimmung des Doppler-Geschwindigkeitsindex (DVI) 152
Mögliche Prothesenkomplikationen 152
Echokardiografische Nachsorge nach Klappenersatz 153
11 Kardiomyopathien 155
Klassifikationen 155
Dilatative Kardiomyopathie (DCM) 155
Echokardiografische Befunde 155
Hypertrophe Kardiomyopathie ohne (HCM) und mit Obstruktion (HOCM) 160
Echokardiografische Befunde 160
Restriktive Kardiomyopathie (RCM) 164
Amyloidose 165
Hämochromatose/Hämosiderose 167
Sarkoidose 169
Hypereosinophiles Syndrom 170
Karzinoid 172
Morbus Fabry 173
Arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie (ARVD) 175
2-D-Echo und M-Mode 175
Doppler 176
Speckle Tracking 176
Procedere 177
Tako-Tsubo-Kardiomyopathie/stressinduzierte Kardiomyopathie 177
2-D-Echo und M-Mode 178
Doppler 178
Speckle Tracking 179
Procedere 179
Non-Compaction-Kardiomyopathie (NCCM) 179
Echokardiografische Veränderungen 180
Procedere 180
Inflammatorische Kardiomyopathie/Myokarditis 181
Echokardiografische Veränderungen 181
Procedere 182
12 Arterielle Hypertonie 183
Allgemeines 183
2-D-Echo und M-Mode 183
Doppler 184
Procedere 184
13 Sportlerherz 185
Allgemeines 185
2-D-Echo und M-Mode 185
Doppler 186
Speckle Tracking 186
Procedere 186
14 Differenzialdiagnose LV-Hypertrophie 187
Allgemeines 187
Kriterien 187
15 Erkrankungen des rechten Herzens 189
Primäre myokardiale RV-Erkrankungen 189
Erkrankungen mit RV-Druckbelastung: pulmonale Hypertonie (PH), akute Lungenembolie 189
Pulmonale Hypertonie 189
Akute Lungenembolie 196
Erkrankungen mit RV-Volumenbelastung 197
Ursachen 197
Echokardiografische Befunde 197
16 Persistierendes Foramen ovale (PFO)/Vorhofseptumaneurysma 199
Allgemeines 199
2-D-Echo und M-Mode 199
Doppler 199
Procedere 200
17 Angeborene Herzfehler 201
Vorhofseptumdefekt (ASD) 201
2-D-Echo und M-Mode 201
Doppler 202
Procedere 202
Atrioventrikulärer Septumdefekt (AVSD) 204
Inkompletter atrioventrikulärer Septumdefekt 205
Fehlmündende Pulmonalvenen 206
2-D-Echo 206
Doppler 206
Procedere 207
Nachsorge nach Intervention bei ASD, PFO, AVSD, fehlmündenden Pulmonalvenen 207
Ventrikelseptumdefekt (VSD) 208
2-D-Echo und M-Mode 208
Doppler 209
Procedere 209
Echokardiografische Nachsorge nach interventionellem/operativem VSD-Verschluss 210
Offener Ductus Botalli 211
2-D-Echo und M-Mode 211
Doppler 211
Procedere 212
Ebstein-Anomalie 213
2-D-Echo und M-Mode 213
Doppler 214
Procedere 214
Echokardiografische Nachsorge nach operativer Korrektur einer Ebstein-Anomalie 214
Fallot-Tetralogie 215
2-D-Echo und M-Mode 215
Doppler 216
Procedere 216
Echokardiografische Nachsorge nach Fallot-Korrekturoperation 216
Eisenmenger-Reaktion 217
2-D-Echo und M-Mode 218
Doppler 218
Procedere 218
Echokardiografische Beurteilung von Shuntvitien, Abschätzung der Shuntgröße und Berechnung von Shuntvolumina 218
Angeborene Klappenanomalien 221
Angeborene Klappenstenosen 221
Bikuspide Aortenklappe 222
18 Erkrankungen der Aorta 223
Dilatation (Ektasie) und Aneurysma der thorakalen Aorta 223
2-D-Echo und M-Mode 223
Doppler 223
Procedere 224
Aortendissektion 224
2-D-Echo und M-Mode 225
Doppler 226
Hinweise auf Komplikationen 226
Procedere 226
Sinus-valsalvae-Aneurysma 227
2-D-Echo und M-Mode 227
Doppler 228
Procedere 228
Aortenisthmusstenose 229
2-D-Echo und M-Mode 229
Doppler 230
Procedere 230
19 Bindegewebserkrankungen mit kardiovaskulärer Beteiligung 232
Marfan-Syndrom 232
2-D-Echo und M-Mode 232
Doppler 233
Procedere 233
Weitere seltene Bindegewebserkrankungen mit möglicher kardiovaskulärer Beteiligung 234
20 Kardiale Tumore 235
Allgemeines 235
Myxom 236
2-D-Echo und M-Mode 236
Doppler 236
Procedere 236
21 Kardiale Thromben 238
Allgemeines 238
Thromben im linken Herzen 238
Vorhofthromben 238
Vorhofohrthromben 238
Ventrikelthromben 239
Thromben im rechten Herzen 239
Vorhofthromben 239
Vorhofohrthromben 240
Ventrikelthromben 240
22 Kardiotoxische Effekte 241
Allgemeines 241
2-D-Echo und M-Mode 241
Doppler 241
Speckle Tracking 242
Procedere 242
Hämodynamische Parameter des Herzens 244
23 Funktionsprüfung des linken Herzens 245
Systolische LV-Funktion 245
2-D-Echo und M-Mode 245
PW- und CW-Doppler 245
Befunde bei eingeschränkter systolischer Funktion 248
Diastolische LV-Funktion 249
Ursachen diastolischer Funktionsstörung 249
Prüfung der diastolischen Funktion 249
2-D-Echo und M-Mode 250
Doppler 250
Vorgehensweise bei der diastolischen Funktionsprüfung in Abhängigkeit von der Grunderkrankung des Patienten 251
HFpEF (Heart Failure with preserved EF) 256
Stressechokardiografie bei Patienten mit diastolischer Dysfunktion 256
Procedere 256
Funktionsprüfung des linken Vorhofs 257
Globale systolische und diastolische Funktion 259
Bestimmung des Tei-Index (Myocardial Performance Index) 259
24 Funktionsprüfung des rechten Herzens 262
2-D-Echo und M-Mode 262
Doppler 264
Speckle Tracking 265
3-D-Echo 265
Normalwerte, Referenzwerte und Formeln 266
25 Normalwerte, Referenzwerte und Formeln 267
2-D-Echokardiografie und M-Mode-Echokardiografie 267
2-D-Echo 267
M-Mode 273
Doppler- und Gewebe-Doppler-Echokardiografie 276
26 Literaturverzeichnis 285
Sachverzeichnis 289