Kompressionstherapie (eBook)

Kerstin Protz Kerstin Protz (geb. 1969) ist examinierte Gesundheits- und Krankenpflegerin und studierte Managerin im Sozial- und Gesundheitswesen. Sie arbeitet als Projektmanagerin Wundforschung im Comprehensive Wound Center (CWC) am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. Kerstin Protz ist Fachautorin, Beraterin und Dozentin im Themenbereich Pflege von Menschen mit chronischen Wunden und im Vorstand des Wundzentrum Hamburg e.V. sowie im Beirat der Initiative Chronische Wunden (ICW) e.V.. Zudem ist sie Mitglied der Arbeitsgruppe des Deutschen Netzwerks für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) des Expertenstandards „Pflege von Menschen mit chronischen Wunden“. Prof. Dr. med Joachim Dissemond Joachim Dissemond (geb. 1968) ist Facharzt für Dermatologie und Venerologie mit den Zusatzbezeichnungen Allergologie und Sportmedizin. Er ist in der Abteilung für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum Essen als Oberarzt tätig. Dort leitet er u.a. die zertifizierte dermatologische Wundambulanz mit dem Schwerpunkt „chronisches Ulcus cruris“. Er ist aktuell Vorstandsmitglied von Wund-DACH (Dachorganisation deutschsprachiger Wundheilungsgesellschaften) sowie der Initiative Chronische Wunden (ICW) e.V.. Prof. Dr. med. Knut Kröger Knut Kröger (geb. 1962) ist Facharzt für Innere Medizin und Angiologie mit den Zusatzbezeichnungen Hämostaseologie und Sportmedizin. Er leitet die Klinik für Gefäßmedizin an der HELIOS Klinik Krefeld und ist Mitglied im Vorstand der Initiative Chronische Wunden (ICW) e.V.. Außerdem ist er Herausgeber der Zeitschrift WundManagement und Council Member der European Wound Management Association (EWMA).    

Geleitwort 5
Vorwort 6
Danksagung 7
Die Autoren 8
Inhaltsverzeichnis 9
1Grundlagen der Phlebologie und Lymphologie 13
Einleitung 14
Das Venensystem 14
Das Lymphgefäßsystem 15
2Pathophysiologie des Ulcus cruris venosum 18
3Abgrenzung des Ulcus cruris venosum zu anderen Differenzialdiagnosen 22
Ulcus cruris arteriosum 23
Vaskulitis 24
Pyoderma gangraenosum 25
Livedo-Vaskulopathie 25
Kalziphylaxie 26
Necrobiosis lipoidica 26
Neoplasien 27
Kutane Artefakte 27
4Indikationen und Kontra indikationen der Kompressionstherapie 29
Knöchel-Arm-Druck-Index (KADI) 30
Absolute Kontraindikationen 31
Relative Kontraindikationen 31
5Grundlagen und Wirkweise der Kompression 33
6Materialien der Kompressionstherapie 37
Bindentypen und Polstermaterialien 39
Kurzzugbinden 39
Langzugbinden 40
Zinkleimbinden 40
Polstermaterialien 40
Fertigbinden-/ Mehrkomponentensysteme 41
Kompressionsdruck 44
Ulkus-Strumpfsysteme und medi-zinische Kompressionsstrümpfe 44
Ulkus-Strumpfsysteme 45
Medizinische Kompressions-strümpfe 47
Vermessung von MKS 49
RAL-Gütezeichen 50
Kompressionsklassen 51
7Anund Ausziehhilfen 53
Versorgungsmöglichkeiten 55
Gestelle 55
Gleiter 55
8Intermittierende pneumatische Kompressionstherapie 58
Funktion und Wirkweise 60
Geräte und Manschetten 61
Anwendungsempfehlungen 61
Verordnung 63
9Neue Entwicklungen in der Kompressionstherapie 64
Adaptive Kompressions-bandagen 65
Zweiteiliges Kompressions-Kit mit Klettfixierungen 65
Hybridsysteme 65
10Entstauungsphase und Erhaltungsphase 67
11Grundlagen der Kompressions bandagierung mit Kurzzugbinden 71
Praktische Durchführung der Kompressionsbandagierung 72
Polsterung 74
Zehenbandagierung 75
Beispiele für Bandagierungs-techniken – Pütter und Sigg 76
Kompressionsbandagierung nach Sigg 76
Kompressionsbandagierung nach Pütter 76
12Kompressionsdruckmessung 79
Druckmessgeräte 80
Druckmesspunkt B1 80
Druckmessung 81
13Materialpflege 83
Strumpfpflege 84
Bindenpflege 84
Pflege von adaptiven Kompressionsbandagen 85
14Risiken, Komplikationen und häufige Fehler bei der Kompressionstherapie 86
Hautkomplikationen 87
Komplikationen durch falsche Kompressionsanlage oder -passform 88
Sonstige Komplikationen durch die Kompressionstherapie 92
15Thromboseprophylaxe 93
Mobiler Patient mit Kompressionsbandagierung bzw. -bestrumpfung 94
Chirurgische Therapie des Ulcus cruris venosum 95
Medizinische Kompressions-strümpfe (MKS) 95
Medizinische Thrombose-prophylaxestrümpfe (MTPS) 96
16Lymphödem und Lymphtherapie 97
Einleitung 98
Klinische Einteilung 98
Diagnostik 99
Therapie des Lymphödems 99
Komplexe physikalische Entstauung 99
Lymphdrainage 100
Kompressionstherapie 100
Intermittierende pneumatische Kompressionstherapie 101
Limitationen 101
Medikamentöse und chirurgische Maßnahmen 102
17Kompressionstherapie bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit 103
Definition der pAVK 104
Diagnostik der pAVK 104
Grenzwerte für die Kompressionstherapie 105
Möglichkeiten der Kompressions therapie bei einem Ulcus cruris mixtum 105
18Verordnung von medizinischen Kompressionsstrümpfen 107
Verordnungsrelevante Angaben auf dem Rezept 108
Besonderheiten 109
19Prävention und Rezidivprophylaxe 110
Progression der chronisch venösen Insuffizienz 111
Konsequente Kompressionstherapie 111
Begleitende Maßnahme 111
20Unterstützende Maßnahmen/ Adjuvante Therapie 113
Venensport 114
Medikamentöse Therapie bei Venenerkrankungen 116
Hautpflege 117
21Edukation 121
Was ist Edukation 122
Compliance und Adhärenz 122
Patientenperspektive 122
Durchführung der Edukation 123
Inhalte der Edukation 123
Bekleidung 124
Hautpflege 125
Venensport 125
Schmerzen 125
Umgang mit Kompressions-strümpfen und -binden 126
Anund Ausziehhilfen 126
22Aktueller Versorgungsstand des Ulcus cruris venosum in Deutschland 127
Serviceteil 132
Anhang: Tabellenüberblick – Kompressionsmaterialien 133
Weiterführende Literatur und Kontaktadressen 141
Stichwortverzeichnis 144