MEX – Das Mündliche Examen: Innere Medizin und Chirurgie

Dr. med. Sonja Güthoff war bereits während früherer Forschungsarbeiten an der Charité Berlin (1996 bis 1999) von herzchirurgischen Eingriffen fasziniert. Nach dem Studium der Humanmedizin in Berlin (HU), Würzburg (JMU) und München (LMU) arbeitet die gebürtige Berlinerin seit 2010 als Ärztin in der Herzchirurgischen Klinik und Poliklinik am Universitätsklinikum der LMU München (Direktor Prof. Hagl). Sie promovierte im Bereich der Herztransplantation, die neben kreislaufunterstützenden Methoden wie Kunstherzen und der Aortenchirurgie zu ihren Interessensschwerpunkten gehört. Im Rahmen ihrer Forschungszeit engagiert sie sich unter anderem auf dem Gebiet der Xenotransplantation (Sprecher des Sonderforschungsbereichs Prof. Reichart). Ein besonderes Anliegen ist ihr die Ausbildung und Förderung von Studierenden im Fach Chirurgie, welches sich unter anderem in den bei Elsevier erschienen Werken zur Examensvorbereitung für Studierende widerspiegelt.

1 Mündliche Prüfung: Fakten und Tipps
Jörg W. Oestmann und Lisa Link
1.1 Fakten zur Mündlichen Prüfung
1.2 Was bedeutet die Prüfung formal?
1.3 Was bedeutet die Prüfung persönlich?
1.4 Die Prüfungsvorbereitung
1.5 Die Prüfung

2 Diagnose und Differenzial diagnose, wichtige Untersuchungsmethoden
Lisa Link
2.1 Anamnese
2.2 Körperliche Untersuchung
2.2.1 Kopf
2.2.2 Lunge/Thorax
2.2.3 Herz
2.2.4 Gefäße
2.2.5 Abdomen
2.2.6 Neurologische Untersuchung
2.2.7 Untersuchung des muskuloskeletalen Systems
2.3 Labor
2.3.1 Anämie-Abklärung
2.3.2 Blutausstrich
2.3.3 Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) 25
2.3.4 Elektrophorese
2.3.5 Gerinnung
2.3.6 Elektrolyte
2.3.7 Retentionsparameter
2.3.8 Leber
2.3.9 Blutgasanalyse (BGA)
2.4 Spirometrie
2.5 EKG
2.5.1 Lagetyp
2.5.2 Rhythmus
2.5.3 P-Welle
2.5.4 PQ-Zeit
2.5.5 Q
2.5.6 QRS-Komplex
2.5.7 ST-Strecke
2.5.8 T-Welle
2.5.9 QT-Zeit
2.6 Sonografi e
2.6.1 FAST
2.6.2 Klassische Befunde
2.7 Röntgen
2.7.1 Röntgen Thorax
2.7.2 Röntgen Abdomen
2.7.3 Röntgen in der Unfallchirurgie
2.8 MRT/CT
2.9 Bericht
2.10 Vorstellung

3 Die wichtigsten Leitsymptome 49
3.1 Benutzerhinweise
Lisa Link und Doris Oberle
3.2 Allgemeine Symptome und Befunde
3.2.1 Abnorme Gewichtszunahme
3.2.2 Abnormer Gewichtsverlust
3.2.3 Blässe
3.2.4 Fieber und Schüttelfrost
3.2.5 Ikterus
3.2.6 Ödem
3.3 Haut, Unterhaut, Haare, Schleimhaut, Lymphknoten
3.3.1 Pruritus
3.4 Kreislauforgane
3.4.1 Arterielle Hypertonie
3.4.2 Obere Einfl ussstauung
3.4.3 Schock
3.4.4 Synkope
3.4.5 Zyanose
3.4.6 Herz-Kreislauf-Stillstand
3.5 Atmungsorgane
3.5.1 Abnormes Sputum
3.5.2 Dyspnoe
3.5.3 Hämoptoe
3.5.4 Husten
3.5.5 Hyperventilation
3.5.6 Stridor
3.6 Gastrointestinaltrakt
3.6.1 Blut im Stuhl
3.6.2 Diarrhö
3.6.3 Dysphagie
3.6.4 Hämatemesis
3.6.5 Übelkeit und Emesis
3.7 Abdomen
3.7.1 Akutes Abdomen
3.7.2 Aszites
3.7.3 Hepatomegalie
3.7.4 Ileus und Subileus
3.7.5 Splenomegalie
3.8 Ernährungsprobleme
3.8.1 Polydipsie
3.9 Endokrinium
3.9.1 Struma
3.10 Skelett und Bewegungsapparat
3.10.1 Extremitätenschmerz
3.10.2 Frakturneigung
3.10.3 Muskelatrophie
3.11 Harntrakt
3.11.1 Schmerzhafte Miktion (Algurie)
3.11.2 Hämaturie
3.11.3 Inkontinenz
3.11.4 Oligurie/Anurie
3.12 Neurologische Störungen
3.12.1 Kopfschmerzen
3.12.2 Schwindel
3.12.3 Ataktische Störungen
3.12.4 Meningismus
3.12.5 Pupillenstörungen
3.13 Schmerzen
3.13.1 Bauchschmerzen
3.13.2 Gelenk- und Knochenschmerzen
3.13.3 Rückenschmerzen
3.13.4 Thoraxschmerz
3.14 Psychische Störungen
3.14.1 Agitiertheit
3.14.2 Bewusstseins- und Vigilanzstörung
3.14.3 Antriebslosigkeit

4 Fachübergreifende Fälle der Inneren Medizin und Chirurgie
Sonja Güthoff, Petra Harrer, Stefanie Ophoven und Torben Pottgießer
4.1 Die wichtigsten Fälle beider Fachrichtungen
4.1.1 Nächtliche Schmerzen im Unterschenkel
4.1.2 Stuhlunregelmäßigkeiten und gastrointestinale Blutung
4.1.3 Thorakales Druckgefühl und Schmerz
4.1.4 Fieber, Oberbauchschmerzen rechts und Ikterus
4.1.5 Belastungsdyspnoe, Angina pectoris und Synkope
4.1.6 Übelkeit, Meläna und Hämatemesis
4.1.7 Bauchschmerzen, Diarrhö und Arthralgien
4.1.8 Akute Oberbauchschmerzen und Erbrechen
4.1.9 Akuter Thoraxschmerz
4.1.10 Schmerzen linker Unterbauch
4.1.11 Chronischer Husten und blutiges Sputum
4.1.12 Druckschmerzhafter rechter Oberbauch

5 Fälle und Fragen der Inneren Medizin
Theodor Klotz, Stefanie Ophoven, Torben Pottgießer, Marco Schupp und Abarmard Maziar Zafari
5.1 Die wichtigsten Fälle der Inneren Medizin
Torben Pottgießer und Stefanie Ophoven
5.1.1 Gewichtsabnahme und Herzrasen
5.1.2 Beinschmerzen, Dysphagie und Gewichtsverlust
5.1.3 Fieber und Abgeschlagenheit
5.1.4 Kopfschmerzen und Abgeschlagenheit
5.1.5 Aszites und Sklerenikterus
5.1.6 Dysarthie, Somnolenz und Hemiparese
5.1.7 Akuter Thoraxschmerz und Erbrechen
5.1.8 Husten, Fieber und Gewichtsabnahme
5.1.9 Müdigkeit und Abgeschlagenheit
5.1.10 Depression, Gewichtszunahme und Amenorrhö
5.1.11 Bauchschmerzen, Erbrechen und Somnolenz
5.1.12 Abgeschlagenheit und Gewichtsverlust
5.1.13 Frieren und Obstipation
5.1.14 Gelenkschmerzen
5.1.15 Muskelschmerzen, Abgeschlagenheit und Ödeme
5.1.16 Dyspnoe, Ödeme und Leistungsknick
5.1.17 Abgeschlagenheit und Rückenschmerzen
5.1.18 Atemnot, Tachypnoe und Blutdruckabfall
5.1.19 Nachtschweiß und Lymphadenopathie
5.1.20 Abgeschlagenheit und, Leistungsminderung
5.1.21 Husten und Dyspnoe
5.1.22 Produktiver Husten und Schüttelfrost
5.1.23 Schmerzhafte Effloreszenzen
5.1.24 Ödeme und Müdigkeit
5.1.25 Morgendliche Kopfschmerzen
5.1.26 Luftnot und Agitiertheit
5.1.27 Rezidivierende Synkopen
5.2 Die wichtigsten Fragen der Inneren Medizin
5.2.1 Herz und Gefäße
5.2.2 Atmungsorgane
5.2.3 Gastrointestinaltrakt
5.2.4 Blut- und Lymphsystem
5.2.5 Niere
5.2.6 Bewegungsapparat, Weichteile
5.2.7 Endokrinologie und Stoffwechsel
5.2.8 Infektionskrankheiten
5.2.9 Psychische Störungen, Nervensystem
5.2.10 Immunologie
Marco Schupp

6 Fälle und Fragen der Chirurgie
6.1 Die wichtigsten Fälle der Chirurgie
Sonja Güthoff, Petra Harrer, Isabell Dützmann und Stephan Dützmann
6.1.1 Akutes Abdomen
6.1.2 Schwellung linkes Knie nach Verdrehtrauma
6.1.3 Tastbare Resistenz im Oberbauch und Ikterus