Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie (eBook)

Prof. Dr. O. Benkert, ehemals Direktor der Psychiatrischen Klinik der Universität Mainz.Prof. Dr. med. H. Hippius, München.

Vorwort 5
Leseanweisung 8
Inhaltsverzeichnis 13
Autorenverzeichnis 23
Abkürzun gsverzeichnis 25
1Antidepressiva 30
Übersicht 30
Wirkmechanismen 35
Allgemeine Therapieprinzipien 40
Indikationen 43
Depressive Störungen 43
Andere Arzneimittel zur Depressionsbehandlung 63
Schlafentzugstherapie, Lichttherapie und Bewegungstherapie zur Depressionsbehandlung 68
Hirnstimulationsverfahren zur Depressionsbehandlung 70
Antidepressiva und Psychotherapie bei depressiven Störungen 73
Angststörungen 78
Zwangsstörung 84
Traumaund belastungsbezogene Störungen 87
Somatische Belastungsstörung und verwandte Störungen 91
Schmerzsyndrome 92
Chronic-Fatigue-Syndrom 96
Essstörungen 96
Schlafstörungen 97
Klimakterische Beschwerden 97
Persönlichkeitsstörungen 98
Nebenwirkungen und Risiken 98
Kardiale Nebenwirkungen 98
Vegetative Nebenwirkungen 103
Sedierung 104
Hämatopoetisches System 104
Hepatotoxizität 107
Unerwünschte neurologische und zentralnervöse Wirkungen 108
Allergische Reaktionen 109
Gewichtszunahme und Diabetes mellitus 109
Endokrine Begleitwirkungen und sexuelle Funktionsstörungen 110
Osteoporose und Frakturen, Gelenkbeschwerden 111
Absetzsyndrome 111
Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion 112
Induktion einer (hypo)manischen Episode und eines häufigen Phasen wechsels 112
Suizidalität und aggressives Verhalten 113
Zentrales Serotoninsyndrom 115
Sonstige Nebenwirkungen 115
Kontraindikationen 115
Interaktionen 116
Pharmakokinetische Interaktionen 116
Pharmakodynamische Interaktionen 116
Routineuntersuchungen 117
Dosierung und Plasmakonzentration 121
Dosierung 121
Plasmakonzentration 123
Behandlungsdauer 124
Akuttherapie 126
Erhaltungstherapie 126
Rezidivprophylaxe 127
Wirkungseintritt 128
Therapieresistenz und unzureichende Response bei der Major Depression 130
Erste Maßnahmen bei unzureichendem Therapieerfolg 133
Wechsel des Antidepressivums 134
Kombinationsstrategien 134
Augmentationsstrategien 136
Antidepressiva im höheren Lebensalter 141
Präparate 143
2Medikamente zur Behandlung bipolarer Störungen 230
Übersicht 230
Wirkmechanismen 235
Allgemeine Therapieprinzipien 238
Therapie akuter Krankheitspha sen bipolarer Störungen 240
Manische und hypomane Episoden 240
Major Depression (im Rahmen einer bipolaren Störung) 245
Episode »mit gemischten Merkmalen« bei bipolarer Störung 252
Episode »mit psychotischen Merkmalen« bei bipolarer Störung 255
Substanz-/medikamenteninduzierte bipolare Störungen 255
Erhaltungstherapie und Rezidivprophylaxe bipolarer Störungen 256
Stimmungsstabilisierer und Psychotherapie 261
Nebenwirkungen und Risiken 263
Kontraindikationen 265
Interaktionen 265
Routineuntersuchungen 265
Dosierung und Plasmakonzentration 266
Stimmungsstabilisierer im höheren Lebensalter 270
Präparate 272
3Antipsychotika 298
Übersicht 298
Einteilung nach der chemischen Struktur 298
Einteilung nach der antipsychotischen Wirksamkeit (»neuroleptische Potenz«) 299
Einteilung nach den »atypischen« Eigenschaften 303
Wirkmechanismen 304
Allgemeine Therapieprinzipien 309
Indikationen 310
Schizophrenie 311
Schizotype Störungen, wahnhafte Störungen, akute vorübergehende psychotische Störungen, induzierte wahnhafte Störungen 329
Schizoaffektive Störung 330
Substanz-/medikamenteninduzierte psychotische Störung 332
Katatonie 333
Weitere Einsatzgebiete für Antipsychotika 334
Antipsychotika, Psychotherapie und psychosoziale Interventionen bei schizophrenen Störungen 339
Nebenwirkungen und Risiken 345
Unerwünschte neurologische und zentralnervöse Wirkungen 349
Metabolische Wirkungen 355
Kardiale Nebenwirkungen 361
Vegetative Nebenwirkungen 364
Veränderungen des hämatopoetischen Systems 366
Sonstige Nebenwirkungen 367
Kontraindikationen 370
Interaktionen 371
Pharmakodynamische Interaktionen 371
Pharmakokinetische Interaktionen 371
Routineuntersuchungen und -hinweise 373
Dosierung und Plasmakonzentration 377
Dosierung 377
Plasmakonzentration 379
Applikationsformen 379
Depotmedikation 380
Behandlungsdauer 381
Wirkungseintritt 383
Indikation für eine Langzeitmedikation 385
Dosisreduktion und Absetzversuch 386
Non-Response, Therapieresistenz und Therapieversagen 388
Behandlungsoptimierung 389
Wechsel und Umstellen des Antipsychotikums 390
Kombination von Antipsychotika 392
Augmentationsstrategien 397
Hirnstimulationsverfahren 399
Antipsychotika im höheren Lebensalter 400
Präparate 402
4Anxiolytika 508
Übersicht 508
Wirkmechanismen 509
Allgemeine Therapieprinzipien 511
Indikationen 514
Major Depression 515
Angststörungen 515
Zwangsstörungen 518
Störungen durch schwere Belastungen und Stress 518
Somatoforme Störungen 519
Manische Episode 519
Schizophrene Störungen 519
Extrapyramidalmotorische Störungen und Restless-Legs-Syndrom 520
Schlafstörungen 520
Abhängigkeitserkrankungen 520
Anxiolytika und Psychotherapie 520
Nebenwirkungen, Risiken und Intoxikationen 521
Abhängigkeitsrisiko bei Benzodiazepinen 523
Absetzproblematik bei Benzodiazepinen 524
Benzodiazepinentzugsbehandlung 525
Benzodiazepinintoxikationen 526
Kontraindikationen 527
Pharmakokinetik und Interaktionen 527
Pharmakokinetik der Benzodiazepine 527
Interaktionen der Benzodiazepine 529
Routinehinweise 529
Dosierung, Plasmakonzentration und Behandlungsdauer 530
Anxiolytika im höheren Lebensalter und bei besonderen Risikogruppen 531
Präparate 532
5Medikamente zur Behandlung von Schlafstörungen 558
Hypnotika 558
Übersicht Hypnotika 558
Wirkmechanismen von Hypnotika 560
Allgemeine Therapieprinzipien bei Verordnung von Hypnotika 563
Indikationen für Hypnotika bei Insomnie 567
Hypnotika und Psychotherapie 570
Nebenwirkungen und Risiken von Hypnotika 572
Kontraindikationen bei Verordnung von Hypnotika 574
Pharmakokinetik und Interaktionen von Hypnotika 574
Routinehinweise bei Verordnung von Hypnotika 577
Dosierung und Behandlungsdauer von Hypnotika 577
Hypnotika im höheren Lebensalter 577
Medikamente zur Behandlung von Hypersomnie, Narkolepsie, Schlafapnoe-Syndrom und zirkadianen Schlaf-Wach-Rhythmus-Störungen 578
Hypersomnie 579
Narkolepsie 579
Schlafapnoe-Syndrom 582
Zirkadiane Schlaf-Wach-Rhythmus-Störungen 582
Medikamente zur Behandlung von Parasomnien 583
Arousal-Störungen des Non-Rapid-EyeMovement-Schlafs (NREM-Parasomnien) 583
Albtraum-Störung 584
REM-Schlaf-Verhaltensstörung 584
Medikamente zur Behandlung des Restless-Legs-Syndroms 585
L-Dopa 586
Dopaminagonisten 587
a2-d-Liganden 587
Oxycodon/Naloxon 588
Andere Arzneimittel 588
Medikamente zur Behandlung der Enuresis 589
Substanz-/medikamenteninduzierte Schlafstörung 589
Plasmakonzentrationen von Hypnotika 590
Präparate 591
6Antidementiva 638
Übersicht 638
Wirkmechanismen 639
Allgemeine Therapieprinzipien 642
Diagnostik bei neurokognitiven Störungen 643
Prävention bei neurokognitiven Störungen 645
Indikationen 646
Schwere oder leichte NCD aufgrund einer Alzheimer-Erkrankung 647
Schwere oder leichte vaskuläre NCD 653
Schwere oder leichte frontotemporale NCD 655
Schwere oder leichte NCD aufgrund einer Lewy-Körper-Demenz 657
Schwere oder leichte NCD aufgrund einer Parkinson-Erkrankung 659
Schwere oder leichte NCD aufgrund eines Schädel-Hirn-Traumas 660
Schwere oder leichte NCD aufgrund eines anderen medizinischen Krankheitsfaktors 660
Schwere oder leichte NCD aufgrund von Substanz-/Medikamentenkonsum 661
Leichte kognitive Beeinträchtigung 661
Verhaltensstörungen bei NCD 662
Nichtmedikamentöse Maßnahmen in der Behandlung neurokognitiver Störungen 666
Nebenwirkungen 667
Acetylcholinesterasehemmer 667
Memantin 668
Kontraindikationen 668
Dosierung, Interaktionen und Plasmakonzentration 669
Routineuntersuchungen 669
Behandlungsdauer und Therapieresistenz 669
Präparate 671
7Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeitserkrankungen und abhängigem Verhalten 690
Übersicht 690
Therapieelemente bei schädlichem Gebrauch und Abhängigkeit 692
Pharmakologische Interventionen bei Abhängig-keitserkrankungen 693
Störungen durch Substanzkonsum 693
Störungen im Zusammenhang mit Alkohol 693
Störungen im Zusammenhang mit Benzodiazepinen 707
Störungen im Zusammenhang mit Opioiden 707
Störungen im Zusammenhang mit Kokain, Amphetaminen und anderen Stimulanzien 713
Störungen im Zusammenhang mit Ecstasy und Eve 716
Störungen im Zusammenhang mit Psychotomimetika/Halluzinogenen (LSD, Meskalin, Psilocybin und ähnliche Substanzen) 718
Störungen im Zusammenhang mit Cannabis 719
Störungen im Zusammenhang mit Tabak 721
Verhaltenssüchte 725
Präparate 726
8Medikamente zur Behandlung von sexuellen Funktionsstörungen 773
Übersicht 773
Indikationen 775
Störung des sexuellen Interesses bzw. der Erregung bei der Frau und Störung mit verminderter sexueller Appetenz beim Mann 775
Erektionsstörung 777
Vorzeitige Ejakulation und andere Ejakulationsstörungen 780
Genitopelvine Schmerz-Penetrationsstörung (Dyspareunie/Vaginismus) 783
Gesteigertes sexuelles Verlangen und Paraphilien 783
Substanz-/medikamenteninduzierte sexuelle Funktionsstörung 784
Präparate 790
9Medikamente zur Behandlung von Essstörungen und Adipositas 807
Übersicht 807
Indikat ionen 808
Anorexia nervosa 808
Bulimia nervosa 810
Binge-Eating-Störung 811
Adipositas 812
Gewichtszunahme als Nebenwirkung unter Psychopharmaka 814
Präparate 817
10Medikamente zur Behandlung von ADHS und anderen Entwicklungsstörungen 826
Übersicht 826
Wirkm echanismen 828
Methylphenidat und Amphetamin 828
Atomoxetin 828
Guanfacin 829
Indikationen 829
ADHS im Kindesund Jugendalter 829
ADHS im Erwachsenalter 830
ADHS und Komorbiditäten im Kindes, Jugend-und Erwachsenenalter 831
Tic-Störung 832
Autismus-Spektrum-Störung 834
Intellektuelle Beeinträchtigung 834
Nebenwirkungen und Risiken 835
Risiko für kardiovaskuläre Nebenwirkungen 835
Risiko für Substanzmissbrauch 837
Präparate 838
11Medikamente zur Behandlung von Persönlichkeits-und Verhaltensstörungen 853
Übersicht 853
Allgemeine Therapieprinzipien 856
Indikationen 858
Persönlichkeitsstörungen 858
Verhaltensstörungen bei hirnorganischen Störungen 865
Spezifische Impulskontrollstörungen 865
12Pharmakotherapie psychiatrischer Notfallsituationen 868
Übersicht und allgemeine Gesichtspunkte 868
Vorgehen in der psychiatrischen Notfallsituation 869
Psychopharmaka für den psychiatrischen Notfall 870
Psychomotorische Erregungszustände 881
Unklarer oder komplexer Erregungszustand 883
Psychotischer Erregungszustand bei bekannter psychiatrischer Grunderkrankung 883
Delirante Syndrome 884
Erregungszustände bei Intoxikation mit psychotropen Substanzen 891
Hypovigilant-hypoaktive psychiatrische Notfallsituationen 892
Quantitative Bewusstseinsstörungen 894
Qualitative Bewusstseinsstörungen 896
Suizidalität 902
Umgang mit suizidalen Patienten 903
Suizidprävention 905
Akute Belastungsreaktion 906
Intoxikationen als Ursache psychiatrischer Akutsituationen 907
Allgemeine Aspekte 908
Intoxikationssyndrome durch Pharmaka 910
13Psychopharmaka im Alter und bei internistischen Erkrankungen 919
Psychopharmaka im Alter 919
Psychopharmaka bei Herz-KreislaufErkrankungen 922
Psychopharmaka bei Lebererkrankungen 923
Psychopharmaka bei Nierenerkrankungen 927
Psychopharmaka bei Diabetes mellitus 927
14Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit 931
Übersicht 931
Antidepressiva 932
Trizyklische Antidepressiva 933
Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer 934
Monoaminoxidasehemmer 938
Andere Antidepressiva 939
Lithium 942
Antikonvulsiva 944
Antipsychotika 946
Anxiolytika 951
Benzodiazepine und Non-Benzodiazepinhypnotika 951
Andere Anxiolytika 952
Andere Psychopharmaka 953
Suchtund Substitutionsmittel 954
Alkohol 954
Opiate/Opioide 954
Nikotin 956
Andere Suchtmittel 956
Elektrokrampftherapie und Schwangerschaft 957
15Psychopharmaka und Fahrtüchtigkeit 960
16Pharmakokinetik und Arzneimittelinteraktionen 967
Pharmakokinetik 967
Genvarianten und Genotypisierung 971
Arzneimittelwechselwirkungen 974
Psychopharmaka bei Rauchern 977
Therapeutisches Drug Monitoring 977
Serviceteil 981
Anhang INT 982
Anhang SUB 989
Präparateverzeichnis 992
Stichwortverzeichnis 999