CRA-Manual zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit

Robert J. Meyers und Jane Ellen Smith arbeiten an der University of New Mexico und sind ausgewiesene Suchtexperten. Deutsche ÜberSetzung und Überarbeitung von Wolfgang Lange, Martin Reker und Katharina Spitzberg

Grußwort zur ersten Auflage 9
Vorwort 10
I KONZEPT UND WIRKSAMKEIT DES CRA
1 Konzept 16
Überblick über die Behandlungsmodule 17
Community Reinforcement Approach und Family Training (CRAFT) 23
Adolescence Community Reinforcement Approach (ACRA) 27
Internetbasierte CRA-Behandlung 31
2 Wirksamkeit 35
Wissenschaftliche Untersuchungen 35
Übersichtsarbeiten 44
II DIE BEHANDLUNGSMODULE DES CRA
1 Anamnese und Verhaltensanalysen 48
Identifikation und positive Verstärkung von Veränderungsmotivation 48
Erfassung basaler suchtspezifischer Hintergrundinformationen 50
Verhaltensanalyse 51
2 Das Abstinenz-Konto 72
Vorteile des Abstinenz-Kontos 72
Einführung des Abstinenz-Kontos 73
Planung einer zeitbegrenzten Abstinenz 76
Umgang mit ablehnenden Patienten 81
Vermeidung von Konfrontation während der Entwicklung eines Behandlungsplans 85
3 Einsatz von Disulfiram 88
Indikationsstellung für Disulfiram 89
Einführung von Disulfiram als effektive Behandlungskomponente 91
Vorteile von Disulfiram 95
Einbeziehung des Hausarztes 97
Ablehnung einer Disulfiram-Behandlung 102
Unterstützung durch eine Bezugsperson 106
Wiederaufnahme des Disulfiram-Vertrages 110
Der Disulfiram-Coach 111
Behandlung mit Naltrexon 116
4 Behandlungsplan 119
Zufriedenheitsskala 119
Behandlungsziele 125
5 Paartherapie 139
Überblick über die Paartherapie 139
Vermittlung positiver Erwartungen 140
Partnerschaftliche Zufriedenheitsskala 141
Arbeitsblatt »Veränderungswünsche in der Partnerschaft« 146
Täglicher Erinnerungsbogen »Liebevoller Umgang in der Partnerschaft« 152
Zusammenfassung der Ziele der ersten Sitzung 157
Inhalte der folgenden Sitzungen 158
Umgang mit Ambivalenzen gegenüber Veränderungen 159
Die Grundlagen positiver Kommunikation 159
Wünsche äußern mithilfe des Arbeitsblattes »Veränderungswünsche in der Partnerschaft« 161
Die Rolle des Zuhörers 164
Die Kunst des Verhandelns 165
Beenden der Sitzung 168
6 Skills-Training 169
Kommunikationstraining 169
Problemlösetraining 173
Ablehnungstraining 180
7 Zusätzliche Techniken 191
Arbeitsberatung 191
Lösungsorientierung 196
Zielfokussierung 198
Verringerung der Suchtmittelexposition 200
Paradoxe Intervention 202
Hinführen zur Selbstständigkeit 207
8 Beratung im sozialen und Freizeitbereich 210
Entwicklung eines gesunden sozialen Lebens 210
Identifizierung von Interessengebieten 211
Zugang zu lokalen Unterstützungsangeboten 212
Erarbeitung von Verstärkern 213
Systematische Unterstützung 213
Verfügbarkeit von Verstärkern 216
Überwindung von Blockaden 216
Soziale Begegnungsstätten 218
9 Rückfallprävention 221
Verhaltensanalyse bei Rückfall 221
Die Verhaltenskette 226
Das Frühwarnsystem 227
Kognitive Umstrukturierung und Rückfallprävention 233
III DIE EINFÜHRUNG DES CRA
1 Der große Entwurf 238
Häufige Fehler bei der Arbeit mit CRA 238
2 Community Reinforcement Approach – Begriffsklärung im Dienste eines amerikanisch- deutschen Transferprozesses 248
Das US-amerikanische und das deutsche Suchthilfesystem im Vergleich 251
Adressen 256
Literatur 258