Pharmakologie kompakt (eBook)

Vorwort 6
Inhaltsverzeichnis 8
Abkürzungsverzeichnis 20
1 Definitionen 22
2 Pharmakokinetik 24
2.1 Stofftransport durch biologische Membranen 24
2.2 Applikation 27
2.3 Resorption 28
2.4 Verteilung 30
2.5 Biotransformation (Metabolisierung) 32
2.6 Ausscheidung 38
2.7 Pharmakokinetische Parameter 40
2.8 Plasmakonzentrations-Zeit-Verläufe 43
2.9 Therapeutisches Drugmonitoring 46
2.10 Veränderungen der Pharmakokinetik bei pathologischen Zuständen 47
2.11 Pharmakokinetik im Alter 47
3 Pharmakodynamik 49
3.1 Rezeptor-vermittelte Wirkungen 49
3.2 Transportproteine und Enzyme 57
3.3 Dosis- bzw. Konzentrations-Wirkungs-Beziehungen 58
3.4 Struktur-Wirkungs-Beziehungen 60
4 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen 62
4.1 Arzneistoffspezifische, dosisabhängige Nebenwirkungen 62
4.2 Arzneimittelallergien 63
4.3 Pseudoallergische Nebenwirkungen 67
4.4 Hämatologische Störungen durch Pharmaka 67
4.5 Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit 68
4.6 Nebenwirkungen in der Embryonal-, Fetal-, Postnatal und Stillperiode 68
4.7 Arzneimittelabhängigkeit 70
5 Interaktionen 71
5.1 Pharmazeutische Interaktionen 71
5.2 Pharmakodynamische Interaktionen 72
5.3 Pharmakokinetische Interaktionen 73
6 Pharmakogenetik 77
6.1 Pharmakogenetik des Arzneistoffmetabolismus 77
6.2 Pharmakogenetisch bedingte Nebenwirkungen 79
7 Gen-, Antisense- und Stammzelltherapie 81
7.1 Gentherapie 81
7.2 Antisense-Therapie 82
7.3 Genregulation durch miRNAs und siRNAs 83
7.4 Stammzelltherapie 83
8 Arzneistoffkombinationen 85
8.1 Sinnvolle fixe Kombinationen 85
8.2 Fragwürdige Kombinationen 86
9 Arzneimittelentwicklung und -prüfung 88
9.1 Präklinische Entwicklung 89
9.2 Klinische Prüfung 90
9.3 Placebo- und Nocebowirkungen 92
9.4 Prüfungsarten 92
9.5 Sprung-, Schritt- und Scheininnovationen 93
9.6 Evidenzbasierte Medizin 94
9.7 Phytopharmaka 95
10 Psychopharmaka 97
10.1 Antipsychotika (Neuroleptika 97
10.2 Antidepressiva 105
10.3 Stimmungsstabilisierer, Phasenprophylaktika 112
10.4 Pharmaka zur Behandlung von Angststörungen (Anxiolytika) 114
10.5 Psychostimulanzien 115
10.6 Pharmaka zur Behandlung von Demenzen („Antidementiva“) 117
10.7 Cannabis 119
11 Hypnotika 121
11.1 Physiologische Grundlagen 121
11.2 Schlafstörungen 122
11.3 Pharmaka zur Therapie von Schlafstörungen 122
11.4 Anwendungskriterien von Hypnotika bei Insomnie 128
12 Analgetika, Antirheumatika 130
12.1 Analgetika 130
12.2 Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises und ihre Therapie 153
13 Lokalanästhetika 171
13.1 Lokalanästhetika vom Säureamidtyp 173
13.2 Lokalanästhetika vom Estertyp 174
14 Allgemeinanästhetika (Narkosemittel) 175
14.1 Injektionsanästhetika 176
14.2 Inhalationsanästhetika 180
14.3 Besondere Narkoseverfahren 182
15 Muskelrelaxanzien 183
15.1 Peripher angreifende Muskelrelaxanzien 183
15.2 Zentral angreifende Muskelrelaxanzien 186
16 Antikonvulsiva 187
16.1 Pathophysiologische und klinische Grundlagen der Epilepsien 187
16.2 Antikonvulsiva (Antiepileptika) 188
16.3 Strategien der Pharmakotherapie der Epilepsien 196
17 Antiparkinsonmittel 198
17.1 Pathophysiologische Grundlagen 198
17.2 Antiparkinsonmittel 199
17.3 Strategie der Pharmakotherapie des idiopathischen Parkinson-Syndroms 206
17.4 Pharmaka gegen Spätdyskinesien und hyperkinetische Bewegungsstörungen 207
18 Antiemetika 208
18.1 Pathophysiologische Grundlagen 208
18.2 Antiemetisch wirkende Pharmaka 208
19 Am Sympathikus angreifende Stoffe 212
19.1 Noradrenalin und Adrenalin 215
19.2 Direkte Sympathomimetika 216
19.3 Indirekte Sympathomimetika 217
19.4 Sympatholytika 218
19.5 Antisympathotonika 222
20 Am Parasympathikus angreifende Stoffe 223
20.1 Parasympathomimetika 225
20.2 Parasympatholytika 226
20.3 Muskulotrope Spasmolytika 228
21 Hormone und am hormonellen System angreifende Pharmaka 229
21.1 Hypothalamushormone 229
21.2 Hypophysenhormone 230
21.3 Schilddrüsenhormone 235
21.4 Die Calciumhomöostase beeinflussende Hormone und Therapeutika 242
21.5 Pankreashormone und Blutzuckerregulation 251
21.6 Pharmaka zur Therapie des Diabetes mellitus 254
21.7 Hormone der Nebennierenrinde 268
21.8 Sexualhormone und davon abgeleitete Pharmaka 274
22 Mediatoren 296
22.1 Histamin 296
22.2 Serotonin 299
22.3 Eicosanoide (Prostaglandine, Thromboxan A2, Prostacyclin ,Leukotriene) 300
22.4 Kinine 302
23 Herz-Kreislauf-Pharmaka 303
23.1 Blut 303
23.2 Gefäßsystem und Kreislauf 324
23.3 Herz 346
24 Am Respirationstrakt angreifende Pharmaka 371
24.1 Obstruktive Ventilationsstörungen 371
24.2 Restriktive Ventilationsstörungen 381
24.3 Therapie der allergischen Rhinitis 381
24.4 Expektoranzien 382
24.5 Surfactant 383
24.6 Therapie von Infektionen mit dem Respiratory-Syncytial-Virus 383
24.7 Therapie der Mukoviszidose 384
25 Magen-Darm-Mittel 386
25.1 Gastroduodenale Ulkus- und gastroösophageale Refluxkrankheit 386
25.2 Gastritis und Gastritis-Therapie 393
25.3 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) 394
25.4 Therapie des Reizdarmsyndroms 397
25.5 Antidiarrhoika 397
25.6 Laxanzien (Laxativa) 400
25.7 Prokinetika 405
25.8 Sonstige Magen-Darm-Mittel 406
26 Diuretika, Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt sowie am Urogenitaltrakt angreifende Pharmaka 409
26.1 Diuretika 409
26.2 Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts 420
26.3 Am Urogenitaltrakt angreifende Pharmaka 426
27 Ophthalmika 431
27.1 Glaukom 432
27.2 Makuladegeneration 435
27.3 Mydriatika 437
27.4 Lokalanästhetisch wirkende Ophthalmika 437
27.5 Antiinfektiv wirkende Ophthalmika 437
27.6 Steroidale oder nichtsteroidale Antiphlogistika enthaltende Ophthalmika 438
27.7 Sonstige Ophthalmika 438
28 Dermatika 440
28.1 Psoriasis 440
28.2 Akne 446
28.3 Atopische bzw. allergische Hauterkrankungen 447
28.4 Urtikaria und Angioödem 450
28.5 Antipruriginosa 451
28.6 Infektionskrankheiten der Haut 451
28.7 Tumorerkrankungen der Haut 454
28.8 Lichtschutzsub stanzen 455
28.9 Pharmakotherapie der androgenetischen Alopezie und des Hirsutismus 456
29 Vitamine und Spurenelemente 457
29.1 Vitamine 457
29.2 Essenzielle Spurenelemente 467
30 Antiinfektiva 469
30.1 Antibiotika 469
30.2 Antimykobakteriell wirksame Antiinfektiva 501
30.3 Antimykotika 507
30.4 Virustatika 516
30.5 Antiprotozoika 537
30.6 Anthelminthika (Wurmmittel) 545
30.7 Desinfektionsmittel und Antiseptika 547
31 Onkologika 551
31.1 Zytostatika 552
31.2 Monoklonale Antikörper 566
31.3 Kinasehemmer 571
31.4 Sonstige Onkologika mit unterschiedlichen Wirkmechanismen 576
31.5 Hormone und Hormonantagonisten 579
31.6 Supportive Arzneistoffe bei der Tumortherapie 583
31.7 Photodynamische Therapie 584
31.8 Radioaktive Isotope 585
31.9 Beispiele medikamentöser Tumorbehandlungen 585
32 Immunologisch wirkende Pharmaka 591
32.1 Überblick über die Immunabwehr 591
32.2 Immunisierung, Impfung (Vakzination) 593
32.3 Immunmodulatoren 599
32.4 Immunsuppressiva 602
33 Kontrastmittel und Radiopharmaka 616
33.1 Röntgenkontrastmittel 616
33.2 Kontrastmittel für die Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie, MRT) 618
33.3 Kontrastmittel für die Sonographie 619
33.4 Radiopharmaka für die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) 620
34 Toxikologie 621
34.1 Allgemeinmaßnahmen bei Vergiftungen 622
34.2 Ausgewählte Vergiftungen 627
Sachregister 648