Reinhold Kerbl, Ronald Kurz, Reinhard Roos et al.: Checkliste – Pädiatrie 1
Kriterien zur Beurteilung des Krankheitsschweregrades eines Kindes 3
Altersabhängige Normwerte der Vitalparameter bei Kindern 3
Inhaltsübersicht 4
Reanimation von Kindern 5
Innentitel 8
Impressum 9
Vorwort zur 5. Auflage 10
Inhaltsverzeichnis 11
Anschriften 19
Grauer Teil: Grundlagen 20
1 Die normale Kindesentwicklung – Überwachung und Förderung 20
Vorsorgeuntersuchungen 20
Deutschland 20
Österreich 21
Schweiz 21
Das normale Wachstum 21
Eckdaten zur normalen Größen- und Gewichtsentwicklung des Kindes 21
Praktischer Umgang mit den anthropometrischen Maßen (Kopfumfang, Gewicht, Größe) 22
Wachstumsgeschwindigkeit bei Mädchen und Jungen 22
Maße 22
Prospektive Endgrößenberechnung 23
Die normale Knochenentwicklung 23
Entwicklung der Fontanellen 23
Entwicklung der Nasennebenhöhlen 24
Knochenalter 24
Die normale Sexualentwicklung 26
Zeitlicher Verlauf der Pubertätsstadien bei Mädchen und Jungen 26
Die normale psychomotorische und geistige Entwicklung 27
Beachte 27
Lebensperiodeneinteilung 27
Meilensteine der grobmotorischen Entwicklung 28
Meilensteine der Entwicklung des Spielverhaltens/der Feinmotorik 28
Hinweise auf evtl. vorhandene motorisch-pathologische Entwicklung und notwendige Maßnahmen 28
Meilensteine der Sprachentwicklung 29
Meilensteine der Entwicklung des Sozialverhaltens 29
Neugeborenenreflexe 30
Säuglingsreflexe 32
Übersicht über Reflexe und Reaktionen des ersten Lebensjahres – Zusammenfassung 33
Weiterführende Entwicklungsuntersuchungen und Tests 34
Die normale Ernährung des Säuglings (Übersicht) 34
Nahrungs- und Flüssigkeitsbedarf 34
Muttermilch 35
Muttermilchersatz 38
Folgemilchen und Beikost 39
Die normale Ernährung des Klein- und Schulkindes 39
Nahrungsbedarf 39
Hinweise zur Ernährung in den unterschiedlichen Altersstufen 40
Zusammenfassung: Übersicht Ernährung des Säuglings und Kleinkindes 40
Vitamine – Übersicht 42
Hinweise zu alternativen Ernährungsformen, Schadstoffen und ihren Gefahren 43
Alternative Ernährungsformen 43
Schadstoffe 44
Wichtige Prophylaxen 44
Vitamin-K-Prophylaxe 44
Vitamin-D-Prophylaxe 44
Fluor-Prophylaxe (Kariesprophylaxe) 44
Jodprophylaxe 45
Impfungen 45
Ärztliche Tätigkeiten rund ums Impfen 45
Allgemeine Impfreaktionen und Komplikationen 47
Empfohlene Standardimpfungen im Kindesalter 48
Hinweise zu den einzelnen Impfstoffen der empfohlenen Standardimpfungen 48
Indikationsimpfungen 53
Beratung bzgl. Unfallprophylaxe 54
Häufigkeit von Unfällen und Unfallursachen im Kindesalter 54
Vorbeugemaßnahmen 55
Sexualhygiene 57
Grundlagen 57
Körperhygiene 57
Aufklärung durch den Arzt 57
Kontrazeption 58
2 Ärztliche Routinemaßnahmen in der Pädiatrie 59
Anamnese 59
Typische Aufnahmesituationen 59
Essenzielle Bestandteile der Anamnese unabhängig von der Aufnahmesituation 60
Inhalte einer erweiterten Anamnese 60
Allgemeine körperliche Untersuchung 61
Achten Sie auf kindgerechtes Verhalten bei der Untersuchung! 61
Hinweise zur Ausführlichkeit der körperlichen Untersuchung 61
Essenzielle Bestandteile der körperlichen Untersuchung 62
Punktion peripherer Venen 72
Indikationen 72
Material 72
Maßnahmen zur Stressminimierung für das Kind 73
Lokalisationen geeigneter Venen 73
Punktion 73
Fixierung einer Verweilkanüle 76
Komplikationen 76
Kapilläre Blutentnahme 77
Indikationen 77
Relative Kontraindikationen 77
Material 77
Punktionsstellen 77
Punktion 77
Komplikationen 78
Intrakutane, subkutane und intramuskuläre Injektion 78
Intrakutane Injektion 78
Subkutane Injektion 78
Intramuskuläre Injektion 78
Blasenkatheterisierung 79
Transurethraler Blasenkatheter 79
Suprapubische Blasenpunktion 80
3 Spezifische und intensivmedizinische ärztliche Maßnahmen in der Pädiatrie 82
Punktion peripherer Arterien 82
Indikationen 82
Relative Kontraindikationen 82
Material 82
Punktionsstellen 82
Punktion 82
Fixierung und Sicherung des arteriellen Zugangs 83
Komplikationen 84
Zentraler Venenkatheter 84
Indikationen und Kontraindikationen 84
Material 84
Punktionsstellen und ihre Besonderheiten 85
Praktische Durchführung 87
Komplikationen 89
Pflege des Katheters 91
Einschwemmkatheter (Silastikkatheter) bei Frühgeborenen 91
Indikationen 91
Vorbereitung und Material 91
Praktisches Vorgehen 91
Zentralvenöse Langzeit-Katheter 92
Indikation 92
Broviac-Hickman-Katheter 92
Port-Systeme 93
Nabelvenenkatheter 94
Anatomie der venösen Blutversorgung des Neugeborenen 94
Indikation und Besonderheit 94
Durchführung 95
Nabelarterienkatheter (NAK) 96
Anatomie der arteriellen Blutversorgung des Neugeborenen 96
Indikationen, Kontraindikationen und Liegedauer 97
Durchführung 97
Intraossärer Zugang 98
Indikationen, Liegedauer 98
Material 98
Durchführung 98
Komplikationen 98
Lumbalpunktion 99
Indikationen und Komplikationen 99
Material 99
Durchführung 99
Komplikation 102
Knochenmarkpunktion 102
Indikationen und Komplikationen 102
Material 102
Durchführung 102
Knochenmarkbiopsie 104
Komplikationen 105
Pleurapunktion 105
Indikationen 105
Material 105
Durchführung 105
Thoraxdrainage bei Pneumothorax oder Pleuraerguss 105
Indikationen 105
Material 106
Vorbereitung 106
Durchführung 106
Probleme und Komplikationen 107
Entfernen der Thoraxdrainage, Nachbehandlung 108
Punktion des Peritoneums (Aszitespunktion) 108
Indikationen 108
Material 108
Durchführung 108
Komplikationen 109
Intubation von Kindern 109
Intubation von Früh- und Neugeborenen 109
Intubation von Kindern ab Säuglingsalter 109
ZVD-Messung 111
Indikationen 111
Durchführung 111
Mögliche Fehlerquellen 111
Monitoring 111
Definition und Formen 111
Enterale Sonden 114
Indikationen 114
Dauer 114
Materialien 114
Mögliche Komplikationen bei PEG-Sonde 114
Sondenlegung 114
Tipps 115
Fototherapie 115
Verordnung und Verabreichung besonderer Ernährungsformen 115
Sondendiäten (Elementarkost) 115
Parenterale Ernährung 118
Perioperative Infusionstherapie und postoperativer Ernährungsaufbau 123
Ernährung des Frühgeborenen 125
4 Umgang mit Patienten und Eltern – Gesprächsführung, Tipps zur Bewältigung schwieriger Situationen, rechtlich-ethische Aspekte 126
Grundregeln der Gesprächsführung und Tipps zur Gesprächsführung in besonderen Situationen 126
Grundregeln der Gesprächsführung 126
Tipps zum „normalen“ Diagnose- und Therapiegespräch 126
Tipps zur Aufklärung/Gesprächsführung in/bei besonderen Situationen/Erkrankungen 127
Umgang mit Eltern im Aufnahme- und Nachtdienst 128
Tipps für den Umgang mit besorgten Eltern im Aufnahmedienst 128
Probleme bei der stationären Aufnahme 128
Tipps zum Umgang mit telefonischen Anfragen von Eltern im Dienst 129
Sterbebegleitung 129
Entscheidung bzgl. lebenserhaltender Maßnahmen in Extremsituationen 129
Begleitung des sterbenden Kindes und seiner Familie 130
Umgang mit der Behinderung eines Kindes 130
Definition und Ätiologie einer Behinderung 130
Formen und Häufigkeiten zerebraler Behinderung 131
Aufklärung der Eltern 131
Konkrete Maßnahmen 132
Rechtlich-ethische Aspekte in der Pädiatrie 133
Grundlagen 133
Allgemeine medizinische Versorgung 134
Diagnostische und therapeutische Maßnahmen 134
Einwilligung/Zustimmung zu medizinischen Maßnahmen 134
Besondere Situationen 135
Rechtliche Situation bei Vernachlässigung, Misshandlung und Missbrauch eines Kindes 135
Ethikkommissionen und -arbeitsgruppen 135
Grüner Teil: Leitsymptome 136
5 Gastrointestinale Leitsymptome 136
Bauchschmerzen 136
Wichtig zu wissen! 136
Akute Bauchschmerzen und akutes Abdomen 136
Hinweise zur Einschätzung der Dringlichkeit 136
Erste Gedanken und Maßnahmen beim akuten Abdomen 136
Weiteres Vorgehen 138
Verdachtsdiagnosen bei akuten Bauchschmerzen/akutem Abdomen 138
Chronisch rezidivierende Bauchschmerzen 142
Erste Gedanken und Maßnahmen 142
Vorgehen 143
Verdachtsdiagnosen bei chronischen Bauchschmerzen 143
Erbrechen 145
Erste Gedanken und Maßnahmen 145
Weiteres Vorgehen 146
Verdachtsdiagnosen bei Erbrechen – Differenzierung nach Art des Erbrochenen 147
Verdachtsdiagnosen bei Erbrechen – Differenzierung nach akut/chronisch und Begleitsymptomen 148
Hinweise zum Erbrechen bei Neugeborenen 151
Akute Durchfallerkrankung 152
Erste Gedanken und Maßnahmen 152
Weiteres Vorgehen 153
Verdachtsdiagnosen inkl. Hinweise zur Differenzierung 154
Chronische Durchfälle 155
Erste Gedanken und Maßnahmen 155
Weiteres Vorgehen 155
Verdachtsdiagnosen bei chronischem Durchfall – Differenzierung unter pathophysiologischen Gesichtspunkten 156
Obstipation 159
Erste Gedanken und Maßnahmen 159
Weiteres Vorgehen 160
Mögliche Ursachen 161
Allgemeine symptomorientierte Maßnahmen 162
Spezifische Maßnahmen 162
Hämatemesis (Bluterbrechen) 163
Erste Gedanken und Maßnahmen 163
Weiteres Vorgehen 163
Verdachtsdiagnosen bei Bluterbrechen 164
Blutiger Stuhl/Teerstuhl 165
Erste Gedanken und Maßnahmen 165
Weiteres Vorgehen 166
Verdachtsdiagnosen bei blutigem Stuhl/Teerstuhl 166
Ikterus 167
Erste Gedanken und Maßnahmen/zur Erinnerung 167
Vorgehen 168
Verdachtsdiagnosen bei prähepatischem und hepatozellulärem Ikterus 169
Verdachtsdiagnosen bei posthepatischem Ikterus 171
Hepatomegalie 171
Erste Gedanken und Maßnahmen 171
Diagnostik 172
Verdachtsdiagnosen bei Hepatomegalie 172
Splenomegalie 174
Erste Gedanken und Maßnahmen 174
Weiteres Vorgehen 175
Verdachtsdiagnosen bei Splenomegalie 175
6 Leitsymptome im Bereich der Atemwege 177
Husten 177
Erste Gedanken und Maßnahmen 177
Vorgehen 177
Verdachtsdiagnosen bei akutem Husten 178
Verdachtsdiagnosen bei anfallsartigem Husten 179
Verdachtsdiagnosen bei chronischem Husten 179
Allgemeine symptomorientierte Maßnahmen 180
Atemnot (Dyspnoe) 181
Erste Gedanken und Maßnahmen 181
Verdachtsdiagnosen bei akuter Atemnot 182
Verdachtsdiagnosen bei chronischer Atemnot 184
Stridor 185
Definition 185
Mögliche Ursachen 185
Zyanose 186
Zur Erinnerung 186
Erste Gedanken und Maßnahmen 186
Weiteres Vorgehen 186
Verdachtsdiagnosen bei Zyanose von Neugeborenen und jungen Säuglingen 187
Verdachtsdiagnosen bei Zyanose älterer Kinder 189
Epistaxis 190
Vorkommen und Bedeutung 190
Diagnostik 190
Therapie 190
7 Kardiovaskuläre Leitsymptome 191
Zyanose 191
Synkope 191
Zur Erinnerung 191
Vorgehen 191
Mögliche Ursachen 192
8 Neuropädiatrische Leitsymptome 193
Kopfschmerzen 193
Erste Gedanken und Maßnahmen 193
Weiteres Vorgehen 193
Mögliche Ursachen 194
Therapie 195
Krampfanfall 195
Krampfanfälle bei Neugeborenen 195
Krampfanfälle bei Säuglingen, Kleinkindern, Schulkindern und Jugendlichen 195
Ptosis 196
Definition 196
Mögliche Ursachen 196
Muskelhypotonie und Muskelhypertonie 197
Muskelhypotonie 197
Muskelhypertonie/Spastik 198
Lähmungen 198
Definitionen, Erscheinungsbilder, Vorkommen und Läsionsorte von Lähmungen 198
Weitere Bewegungsstörungen 198
Welche Bewegungsstörungen sprechen für welchen Läsionsort? 198
Mögliche Ursachen 198
Bewusstseinsstörung 199
Schweregrade einer Bewusstseinsstörung 199
Vorgehen 199
Verdachtsdiagnosen und wegweisende Befunde/Untersuchungen 202
9 Leitsymptome an der Haut 203
Hauteffloreszenzen 203
Zur Erinnerung 203
Vorgehen 203
Rötung der Haut und ihre möglichen Ursachen im Kindesalter 203
Schuppende Haut und ihre möglichen Ursachen im Kindesalter 204
Papeln und ihre möglichen Ursachen im Kindesalter 204
Vesikel und ihre möglichen Ursachen im Kindesalter 205
Pusteln und ihre möglichen Ursachen im Kindesalter 205
Übersicht über exanthemische Erkrankungen s. Infektionsdiagnostik 205
Hautblutungen 205
Zur Erinnerung 205
Vorgehen 206
Mögliche Ursachen für Hautblutungen 206
10 Klein- und Großwuchs 208
Indikation zur Diagnostik und diagnostische Maßnahmen 208
Indikation 208
Diagnostische Maßnahmen 208
Mögliche Ursachen für Kleinwuchs 208
Therapie 210
Mögliche Ursachen für Großwuchs 210
Anmerkung zu Therapie und Prognose bei Großwuchs 210
11 Generalisierte Leitsymptome 211
Fieber 211
Zur Erinnerung 211
Erste Gedanken und Maßnahmen 211
Vorgehen bei unklarem Fieber 212
Mögliche Ursachen 213
Allgemeine therapeutische Maßnahmen 213
Lymphknotenschwellung 216
Vorgehen bei ein oder mehreren geschwollenen Lymphknoten 216
Mögliche Ursachen für Lymphknotenschwellungen abhängig vom Palpations- und Lokalisationsbefund 217
Ödeme 218
Zur Erinnerung 218
Mögliche Ursachen für Ödeme 218
Blauer Teil: Neonatalogie und Pädiatrie – Krankheitsbilder 220
12 Genetische Fehlbildungen und Syndrome 220
Zur Erinnerung 220
Wichtige Begriffe und Sachverhalte der medizinischen Genetik 220
Vererbungsmodi 220
Leitsymptome von Fehlbildungssyndromen 222
Leitsymptome von Fehlbildungssyndromen 222
Genetische Untersuchungen 225
Indikationen für pränatale genetische Familienberatung bzw. genetische Untersuchung 225
Anamnese und körperliche Untersuchung 225
Labordiagnostik 226
Häufige und klinisch wichtige genetische Fehlbildungen/Syndrome 227
Trisomie 21 (Down-Syndrom) 227
Klinefelter-Syndrom (XXY-Syndrom) 228
Turner-Syndrom 229
Trisomie 13 (Pätau-Syndrom) 229
Trisomie 18 (Edwards-Syndrom) 229
Prader-Labhart-Willi-Syndrom (Prader-Labhart-Willi-Syndrom) 230
CATCH-22-Syndrom (DiGeorge-Syndrom) 230
Partielle Monosomie 5 p (Katzenschrei-Syndrom, Cri-du-chat-Syndrom) 230
Achondroplasie („Liliputaner“) 230
Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit) 231
Marfan-Syndrom (Arachnodaktylie) 231
Fanconi-Anämie 232
Acrodermatitis enteropathica 232
Immotiles Zilien-Syndrom (Kartagener-Syndrom) 232
Incontinentia pigmenti (Bloch-Sulzberger) 232
Fragiles-X-Syndrom (Martin-Bell) 233
Wiskott-Aldrich-Syndrom 233
Lesch-Nyhan-Syndrom 233
VATER-Assoziation (VACTERL-Assoziation) 233
Weitere Erbkrankheiten 233
Williams-Beuren-Syndrom (Elfin-Face-Syndrom) 234
Dysostosis mandibulofacialis (Franceschetti-Syndrom) 234
Dysplasia cleidocranialis 234
Dysostosis craniofacialis (Crouzon-Syndrom) 235
Akrozephalosyndaktylie (Apert-Syndrom) 235
Smith-Lemli-Opitz-Syndrom 235
Laurence-Moon- und Bardet-Biedl-Syndrom 235
Mitochondrial vererbte Erkrankungen 235
Erkrankungen uneinheitlicher Ätiologie 236
13 Neonatologie 238
Perinatologische Definitionen 238
Geburt, Lebend-, Tot-, Fehlgeburt 238
Definitionen nach dem Gestationsalter 238
Definition des Geburtsgewichts (GG) 238
Geburtshilfliche Definitionen 238
Versorgung des gesunden Neugeborenen 239
Vitalitätsbeurteilung 239
Erstversorgung 239
Überprüfung der postnatalen Adaptation 240
Körperliche Untersuchung 241
Ambulante Geburt 242
Erstversorung von Früh- und Neugeborenen 242
Wann soll ein Pädiater in den Kreißsaal? 242
Häufigste Ursachen für Reanimationsbedürftigkeit eines Neugeborenen 243
Checkliste Reanimationsplatz 243
Vorgehen und Verteilung der Aufgaben 244
Reanimation 244
Intubation 246
Geburtstraumen 248
Formen, Symptome und Vorgehen 248
Kontrollen und Maßnahmen am 1. Lebenstag 249
Bei jedem Kind 249
Bei Besonderheiten 250
Schwangerschaftsreaktionen 250
Definition und Bedeutung 250
Erscheinungsbild 250
Vorgehen 251
Risikogeburt 251
Regeln zur Wahl der geeigneten Entbindungsklinik 251
Wann soll ein Neugeborenes in die Neonatologie? 252
Mangelgeburt 253
Definition, Ursachen und Vorkommen 253
Klinik 253
Spezifische Diagnostik 253
Diagnostik 253
Überwachung/Therapie 254
Frühgeburt 254
Definition, Ursachen und Häufigkeit 254
Klinik 255
Überwachung und allgemeine Maßnahmen 255
Differenzialdiagnosen 256
Therapie 256
Ernährung/Ernährungsaufbau 256
Häufige Probleme 257
Prävention der Frühgeburtlichkeit bzw. präventive Maßnahmen zur optimalen Frühgeborenenversorgung 259
Prognose 259
14 Neonatologie: Krankheitsbilder 260
Medikamentös teratogene und fetale Schäden 260
Grundlagen 260
Noxen und Symptome 260
Spezifische Diagnostik 262
Differenzialdiagnosen 262
Therapie und Prognose 262
Alkohol-Embryofetopathie (EFAS) 262
Häufigkeit und Gradeinteilung 262
Klinik 262
Spezifische Diagnostik 263
Differenzialdiagnosen 263
Therapie 263
Prognose 263
Hirnblutungen/periventrikuläre Leukomalazie 263
Definitionen, Risikofaktoren, Formen und Vorkommen 263
Klinik 264
Spezifische Diagnostik 264
Differenzialdiagnosen 264
Therapie 264
Prävention 264
Prognose 265
Atemnotsyndrom (RDS)/Surfactantmangel 265
Ursachen, Formen und Häufigkeit 265
Klinik 265
Spezifische Diagnostik 265
Differenzialdiagnosen des idiopathischen Atemnotsyndroms 265
Therapie, Prävention und Prognose 265
Apnoen 266
Definitionen und Ursachen 266
Spezifische Diagnostik 266
Therapie 267
Bronchopulmonale Dysplasie (BPD) 267
Definition, Pathophysiologie, Risikofaktoren und Häufigkeit 267
Klinik 267
Spezifische Diagnostik und Differenzialdiagnosen 268
Therapie 268
Prävention 268
Persistierende pulmonale Hypertonie der Neugeborenen (PPHN) 268
Definition und Ursachen 268
Klinik 269
Spezifische Diagnostik und Differenzialdiagnosen 269
Therapie und Prävention 269
Mekoniumaspirationssyndrom (MAS) 269
Definitionen und Ursachen 269
Klinik 270
Spezifische Diagnostik 270
Therapie und Prävention 270
Peripartale Asphyxie und hypoxämisch ischämische Enzephalopathie (HIE) 271
Beachte 271
Symptomatik einer HIE 271
Therapie 271
Prognose 271
Krampfanfälle 271
Ursachen, Risikofaktoren und Häufigkeit 271
Klinik 272
Spezifische Diagnostik 272
Differenzialdiagnose 272
Allgemeine Therapiemaßnahmen 273
Medikamentöse Therapie 273
Prognose 274
Morbus haemorrhagicus neonatorum 274
Definition, Formen und Ursachen 274
Klinik 274
Spezifische Diagnostik 275
Differenzialdiagnosen 275
Therapie, Prognose und Prophylaxe 275
Icterus neonatorum 275
Definitionen und Ursachen 275
Klinik 276
Spezifische Diagnostik 276
Kritische Bewertung einer Hyperbilirubinämie: 277
Vorgehen 277
Therapie 277
Morbus haemolyticus neonatorum 278
Definition, Ursachen und Vorkommen 278
Klinik 279
Spezifische Diagnostik 279
Differenzialdiagnosen 279
Therapie und Prophylaxe 279
Vorgehen beim Blutaustausch 279
Polyglobulie 280
Definition und Gefahren 280
Ursachen 280
Spezifische Diagnostik 280
Therapie 281
Kontrollen 281
Hypoglykämie des Neugeborenen 281
Kind diabetischer Mutter 281
Häufigkeit und Gefahren 281
Spezifische Diagnostik 281
Therapie 282
Entzugssyndrom nach Drogenabusus in der Schwangerschaft 282
Entstehung und Häufigkeit 282
Klinik 282
Spezifische Diagnostik 283
Therapie 283
Weiterbetreuung 284
Bakterielle Infektionen des Neugeborenen 284
Definitionen, Sepsis-Formen und Risikofaktoren 284
Erreger und Häufigkeit 285
Klinik 285
Spezifische Diagnostik 286
Wichtige Therapieprinzipien 287
Antibiotikatherapie 287
Adjuvante Therapie bei Sepsis 289
Infektionsprophylaxe 290
Infektionsprävention 290
Konnatal und perinatal erworbene spezifische Infektionen 291
Klinische Verdachtsmomente 291
Chlamydia trachomatis 291
Enteroviren 292
Hepatitis B 292
Hepatitis C 293
Herpes simplex 294
Humanes Papillomavirus (HPV) 296
Parvovirus B 19 297
Röteln 297
Syphilis 298
Toxoplasmose 299
Infektionen durch Ureaplasma urealyticum und Mykoplasma hominis 299
Varizella-zoster-Infektionen 300
Zytomegalie 302
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC)/Fokale intestinale Perforation (FIP) 304
Definition, Ursachen, Risikofaktoren, Häufigkeit 304
Klinik 304
Spezifische Diagnostik 304
Therapie und Prognose, Prävention 305
Chirurgische Krankheitsbilder des Neugeborenen 305
15 Ernährungsbedingte Störungen und Hypovitaminosen 306
Adipositas simplex 306
Definition, Häufigkeit, Ursachen 306
Klinik und mögliche Folgen 307
Spezifische Diagnostik 307
Therapie und Prognose 308
Malnutrition 309
Definition, Formen und Ursachen 309
Klinik und Komplikationen 309
Spezifische Diagnostik 309
Therapie und Prognose 310
Hypovitaminosen 310
Übersicht Vitamine inkl. Bedarf und Vorkommen 310
Allgemeine Informationen zu Hypovitaminosen 310
Vitamin-A-Mangel 311
Vitamin-B1-(Thiamin-)Mangel 311
Vitamin-B2-(Riboflavin-)Mangel 312
Vitamin-B3-(Niazin-)Mangel 312
Vitamin-B6-(Pyridoxin-)Mangel 312
Folsäure-Mangel 312
Vitamin-B12(Cobalamin-)-Mangel 313
Vitamin-C-Mangel 313
Vitamin-D-Mangel 314
Vitamin-E-Mangel 314
Vitamin-K-Mangel 314
Ernährung in der pädiatrischen Pallitivmedizin 315
16 HNO-Erkrankungen 316
Hörstörungen 316
Definition und Häufigkeit 316
Ursachen und diagnostische Maßnahmen 316
Indikationen zur Überweisung zum HNO-Facharzt 316
Spezifische pädaudiologische Untersuchungen durch den Facharzt 317
Therapieprinzipien 317
Sprachstörungen 317
Normale Sprachentwicklung 317
Ursachen und Häufigkeit von Sprachstörungen 318
Formen und Symptome von Sprachstörungen 318
Diagnostik und Differenzialdiagnose von Sprachstörungen 318
Therapieprinzipien 318
Rhinopharyngitis 319
Häufigkeit 319
Erreger 319
Symptome und körperlicher Untersuchungsbefund 319
Komplikationen 319
Diagnostik 319
Differenzialdiagnosen 319
Therapie 320
Prognose 320
Sinusitis 320
Lokalisation 320
Erreger 320
Klinik und Komplikationen 320
Spezifische Diagnostik 321
Differenzialdiagnosen 321
Therapie 321
Prognose 321
Otitis media acuta 321
Definition, Erreger und Häufigkeit 321
Klinik und Komplikationen 321
Spezifische Diagnostik 322
Differenzialdiagnosen 322
Therapie und Prognose 322
Tonsillitis (Angina) 323
Definition, Erreger und Häufigkeit 323
Klinik und Komplikationen 323
Spezifische Diagnostik 324
Differenzialdiagnosen 324
Therapie 324
Prognose 325
Adenoide 325
Definition und Häufigkeit 325
Klinik und Komplikationen 325
Spezifische Diagnostik 325
Differenzialdiagnosen 325
Therapie 326
Laryngitis acuta 326
Manifestationsformen, Ursachen und Häufigkeit 326
Klinik und Komplikationen 326
Spezifische Diagnostik 327
Differenzialdiagnosen 327
Therapie 328
Prognose 328
Epiglottitis = Supraglottische Laryngitis 329
Definition, Erreger, Häufigkeit 329
Klinik und Komplikationen 329
Spezifische Diagnostik 329
Differenzialdiagnosen 329
Therapie und Prognose 329
Fremdkörper in der Nase bzw. im äußeren Gehörgang 330
Fremdkörper in der Nase 330
Fremdkörper im äußeren Gehörgang 330
17 Erkrankungen der Lunge und des Bronchialsystems 331
Diagnostik der Respirationsorgane 331
Leitsymptome 331
Leitbefunde 331
Apparative Diagnostik und Labordiagnostik 331
Bronchitis, Bronchiolitis 336
Definition, Ursache und pathogenetische Faktoren 336
Klinik 336
Komplikationen 336
Spezifische Diagnostik 336
Differenzialdiagnosen 336
Therapie 337
Asthma bronchiale 338
Definition und Ätiologie, Pathogenese und Häufigkeit 338
Klinik 339
Mögliche Folgen/Komplikationen 339
Spezifische Diagnostik 339
Differenzialdiagnosen 340
Allgemeine Therapiehinweise 340
Therapie des Asthmaanfalls 341
Vorgehen beim Status asthmaticus 342
Asthma-Langzeittherapie 344
Prognose 345
Pneumonie 345
Formen, deren Vorkommen und häufigste Erreger 345
Die häufigsten Erreger in bestimmtem Alter bzw. bei bestimmter Grunderkrankung/Umgebung 346
Symptome und Untersuchungsbefunde 346
Komplikationen 347
Labordiagnostik und Erregernachweis 347
Röntgen-Thoraxaufnahme 348
Differenzialdiagnosen 348
Therapie 349
Prognose 350
Pleuritis 350
Definition und Formen 350
Symptome, körperlicher Untersuchungsbefund und Komplikationen 350
Spezifische Diagnostik 350
Differenzialdiagnosen 351
Therapie 352
Mukoviszidose (zystische Fibrose = CF) 352
Genetik, Pathogenese und Vorkommen 352
Symptome und körperlicher Untersuchungsbefund 352
Diagnosefindung 352
Diagnostik der Krankheitsmanifestation bei gestellter Diagnose 353
Differenzialdiagnosen 353
Therapie 353
Kontrolluntersuchungen 354
Komplikationen 354
Prognose 355
Pneumothorax 355
Formen und Symptome 355
Ursachen und Vorkommen 356
Vorgehen 356
Prognose 357
Fremdkörperaspiration 357
Wann an Fremdkörperaspiration denken? 357
Spezifische Diagnostik 357
Differenzialdiagnosen und Komplikationen 358
Therapie und Prognose 358
Interstitielle nicht infektiöse Lungenerkrankungen 358
Definition und Vorkommen 358
Allgemeine Symptomatik 358
Formen und spezielle Symptome 358
Spezifische Diagnostik 358
Differenzialdiagnosen 359
Therapie und Prognose 359
Lungenfehlbildungen 359
Formen 359
Klinik 360
Spezifische Diagnostik 360
Therapieprinzipien 361
Prognose 361
18 Herz-Kreislauf-Erkrankungen 362
Diagnostik des Herz-Kreislauf-Systems 362
Wichtiger Hinweis bzgl. häufig genannter Symptome und Untersuchungsbefunde bei Kindern 362
Leitsymptome und Befunde bei der Inspektion 362
Leitsymptome und Befunde bei der Palpation 362
Leitsymptome und Befunde bei der Auskultation 363
Blutdruckmessung 365
Labordiagnostik 366
Schellong-Test, Kipptischuntersuchung 366
Elektrokardiografie 366
Röntgen-Thorax 371
Weitere diagnostische Verfahren 372
Angeborene Herzfehler – Allgemeine Informationen 373
Zur Erinnerung: Fetaler Blutkreislauf und Umstellung mit Einsetzen der Atmung 373
Allgemeine Vorbemerkung zu Häufigkeit, Manifestationsalter und Diagnostik angeborener Herzfehler 373
Herzfehler mit Links-rechts-Shunt (ohne Zyanose) 374
Ventrikelseptumdefekt (VSD) 374
Vorhofseptumdefekt (ASD) 375
Persistierender Ductus arteriosus Botalli (PDA) 376
Atrioventrikulärer Septumdefekt (AV-Kanal) 378
Herzfehler mit Rechts-links-Shunt (mit Zyanose) 379
Fallot-Tetralogie 379
Transposition der großen Gefäße (TGA) 380
Hypoplastisches Linksherz-Syndrom (HLH-Syndrom) 382
Lungenvenenfehlmündung 383
Truncus arteriosus communis 384
Trikuspidalatresie 384
Herzfehler ohne Shunt 386
Pulmonalstenosen (PST) 386
Aortenstenosen 387
Aortenisthmusstenosen 388
Pulmonalarterielle Hypertonie (PAH) 389
Definition und Formen 389
Symptome und Auskultationsbefund 389
Diagnostik 389
Differenzialdiagnosen 390
Therapie 390
Prognose 390
Komplikationen 390
Herzrhythmusstörungen – Allgemein 391
Symptome und Komplikationen 391
Ursachen 391
Diagnostik 391
Antiarrhythmika im Kindesalter 391
Bradykarde Rhythmusstörungen 393
Sinusbradykardie 393
Atrioventrikuläre Blöcke 393
Tachykarde Rhythmusstörungen 394
Sinustachykardie 394
Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie 395
Präexzitationssyndrome (AV-Reentry) 395
Vorhofflattern und Vorhofflimmern 396
Ventrikuläre Tachykardie 396
Respiratorische Arrhythmie und Extrasystolen 397
Respiratorische Arrhythmie 397
Supraventrikuläre Extrasystolen 397
Ventrikuläre Extrasystolen (VES) 399
Entzündliche Erkrankungen des Herzens 399
Endokarditis 399
Endokarditisprophylaxe 400
Myokarditis 400
Perikarditis 401
Kardiomyopathien 402
Definition und Formen 402
Symptome und Auskultationsbefund 402
Weitere spezifische Diagnostik 403
Differenzialdiagnosen 403
Therapie und Prognose 403
Komplikationen 403
Herzinsuffizienz (HI) 403
Definition und Unterscheidung akut – chronisch 403
Ursachen und Vorkommen 404
Klinik 404
Spezifische Diagnostik 405
Therapie der akuten HI 405
Therapieüberwachung der akuten HI 408
Therapie der chronischen HI 408
Komplikationen 410
Hypertonie 410
Definition, Formen und Ursachen 410
Diagnostik 411
Therapie 412
Prognose und Verlaufskontrollen 415
Orthostasesyndrom 415
Definition und Symptome 415
Spezifische Diagnostik 415
Differenzialdiagnosen 416
Therapie 416
Allgemeine Hinweise zum Umgang mit dem herzkranken Kind und seiner Familie 417
Mögliche Begleiterscheinungen bei Herzerkrankungen 417
Maßnahmen 417
19 Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes 419
Gastrointestinale Leitsymptome 419
Diagnostik der Verdauungsorgane 419
Leitbefunde bei Inspektion, Palpation und Auskultation des Abdomens 419
Labordiagnostik 420
Abdomensonografie 420
Röntgen des Abdomens 424
Endoskopien 424
Biopsien 425
Weitere Untersuchungen und Funktionstests 426
Akute Gastroenteritis und Postenteritissyndrom 428
Akute Gastroenteritis 428
Postenteritissyndrom 428
Gastroösophagealer Reflux, Hiatushernie 428
Ätiologie und Formen 428
Klinik 428
Spezifische Diagnostik 429
Differenzialdiagnosen 429
Therapie 429
Prognose 430
Hypertrophe Pylorusstenose 430
Ätiologie und Häufigkeit 430
Klinik 430
Spezifische Diagnostik 430
Differenzialdiagnosen 431
Therapie und Prognose 431
Gastritis und Ulkuskrankheit 431
Ätiologie und Vorkommen 431
Klinik 431
Spezifische Diagnostik 432
Differenzialdiagnosen 432
Therapie 433
Prognose und Prophylaxe 433
Enteropathische Kuhmilchallergie 433
Manifestationsformen und ihre jeweilige Klinik 433
Spezifische Diagnostik 434
Differenzialdiagnosen 434
Therapie, Prophylaxe und Prognose 435
Zöliakie 435
Definition, Ätiologie und Häufigkeit 435
Klinik 435
Spezifische Diagnostik 436
Differenzialdiagnosen 436
Therapie und Prognose 436
Laktasemangel 437
Definition, Manifestationsformen und Häufigkeit 437
Klinik 437
Spezifische Diagnostik 438
Differenzialdiagnosen 438
Therapie und Prognose 438
Kinderchirurgische Krankheiten des Magen-Darm-Trakts 438
Dreimonatskoliken 438
Definition und vermutete Ätiologien 438
Klinik 439
Differenzialdiagnosen 439
Spezifische Diagnostik 439
Therapie und Prophylaxe 439
Nabelkoliken 440
Definition, Ätiologie und Vorkommen 440
Klinik und mögliche Folgen 440
Spezifische Diagnostik 440
Differenzialdiagnosen 440
Therapie und Prognose 441
Colon irritabile 441
Ätiologie und Vorkommen 441
Klinik und mögliche Folgen 441
Spezifische Diagnostik 441
Differenzialdiagnosen 441
Therapie 441
Prognose 442
Morbus Hirschsprung 442
Morbus Crohn 442
Definition, Ätiologie und Vorkommen 442
Klinik und mögliche Folgen 442
Spezifische Diagnostik 442
Differenzialdiagnosen 443
Therapie 443
Prognose 444
Colitis ulcerosa 444
Definition, Ätiologie und Vorkommen 444
Klinik und mögliche Folgen 444
Spezifische Diagnostik 444
Differenzialdiagnosen 444
Therapie und Prognose 445
Peritonitis 445
Hepatopathien 445
Ursachen akuter und chronischer Hepatopathien im Kindesalter 445
Akutes Leberversagen 447
Reye-Syndrom 448
Erkrankungen, die zu chronischen Hepatopathien führen können 450
Leberzirrhose und portale Hypertension 451
Pankreatitis 452
Akute Pankreatitis 452
Pankreasinsuffizienz 453
Fremdkörper (FK) 454
Vorkommen, Ursachen und bevorzugtes Material 454
Klinik und Komplikationen 454
Spezifische Diagnostik 454
Therapie 455
Prognose 455
20 Nephro- und Uropathien 456
Nieren- und Harnwegsdiagnostik 456
Leitsymptome 456
Anamnese und körperliche Untersuchung 456
Methoden der Uringewinnung und -untersuchung 456
Befundinterpretation der Urinuntersuchung 457
Weitere Untersuchungen 457
Fehlbildungen des Harntrakts und des Genitale 459
Häufigkeit und Form angeborener Fehlbildungen 459
Klinik und mögliche Komplikationen 459
Spezifische Diagnostik 459
Differenzialdiagnosen 461
Therapie 461
Harnwegsinfektionen (HWI) 461
Häufigkeit, Formen und Erreger 461
Klinik und Komplikationen 461
Spezifische Diagnostik 461
Differenzialdiagnosen 463
Therapie 463
Prognose 464
Prophylaxe 464
Glomerulonephritis (GN) 464
Formen 464
Klinik und Komplikationen 464
Spezifische Diagnostik 464
Differenzialdiagnosen 466
Therapie 466
Prognose 466
Nephrotisches Syndrom (NS) 466
Definition und Formen 466
Klinik und Komplikationen 467
Spezifische Diagnostik 467
Differenzialdiagnosen 467
Therapie 468
Prognose 468
Tubulopathien 468
Definition, Formen und mögliche Komplikationen 468
Phosphatdiabetes 469
Renale Glukosurie 469
Zystinurie 469
Hartnup-Syndrom 470
Proximale tubuläre Azidose 470
DeToni-Debré-Fanconi-Syndrom 470
Distale tubuläre Azidose 470
Bartter-Syndrom 470
Diabetes insipidus renalis 471
Urolithiasis 471
Ätiologie und Formen 471
Klinik und Komplikationen 471
Spezifische Diagnostik 472
Differenzialdiagnosen 472
Therapie 472
Prophylaxe 473
Akute Niereninsuffizienz (NI) 473
Definition und Ursachen 473
Klinik 473
Spezifische Diagnostik 473
Therapie 474
Verlaufskontrollen 474
Chronische Niereninsuffizienz 475
Definition und Ursachen 475
Klinik 475
Spezifische Diagnostik 475
Therapie 476
Verlaufskontrollen 476
Störungen der Blasenentleerung bzw. kindliche Harninkontinenz 476
Einteilung nach Ursachen 476
Mechanische Blasenentleerungsstörung 476
Neurogene Blasenentleerungsstörung 477
Funktionelle Blasenentleerungsstörungen 478
Enuresis 479
Definition und Physiologie 479
Formen und Ursachen 479
Symptome 480
Spezifische Diagnostik 480
Therapie 480
Prophylaxe 480
21 Hämatologische Krankheiten 481
Hämatologische Diagnostik 481
Leitsymptome bei Anämie 481
Spezifische Anamnese 481
Leitbefunde bei der körperlichen Untersuchung 481
Labordiagnostik 482
Weiterführende Diagnostik 483
Eisenmangelanämie 483
Häufigkeit und Ursachen 483
Klinik und Komplikationen 483
Spezifische Diagnostik 483
Differenzialdiagnosen 484
Therapie und Prophylaxe 484
Megaloblastäre Anämien 484
Definition und Formen 484
Klinik und Komplikationen 485
Spezifische Diagnostik 485
Differenzialdiagnosen 485
Therapie 485
Prognose 485
Hypo- und aplastische Anämien 485
Definition und Formen 485
Klinik und Komplikationen 486
Spezifische Diagnostik 486
Differenzialdiagnosen 486
Therapie 486
Prognose 487
Hämolytische Anämien 487
Definition und Ursachen 487
Klinik 488
Komplikationen 488
Spezifische Diagnostik 488
Differenzialdiagnosen 489
Therapieprinzipien 489
Membrandefekt: Kugelzellanämie (Sphärozytose) 489
Hämoglobinopathie: Sichelzellerkrankung 490
Hämoglobinopathie: Thalassämie 491
Hämoglobinopathie: Methämoglobinämie 492
Enzymdefekt: Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel 492
Enzymdefekt: Pyruvatkinasemangel 492
(Auto)immunhämolytische Anämien 492
Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) 493
Neutropenien, Agranulozytosen 493
Definition und Formen 493
Klinik und Komplikationen 494
Spezifische Diagnostik 494
Differenzialdiagnosen 494
Therapie 494
Prognose 495
Myeloproliferative und myelodysplastische Syndrome 495
Definition und Formen 495
Vorkommen und Komplikationen 496
Spezifische Diagnostik 496
Differenzialdiagnosen 496
Therapie 496
Prognose 497
Akute lymphatische Leukämie (ALL) 497
Definition, Formen, Ursachen, Vorkommen 497
Klinik und besondere Verlaufsformen 497
Spezifische Diagnostik 497
Prognostische Risikobewertung 498
Differenzialdiagnosen 498
Therapie 498
Prognose 499
Akute myeloische Leukämie (AML) 499
Definition, Formen und Vorkommen 499
Klinik, besondere Verlaufsformen und Komplikationen 499
Spezifische Diagnostik 499
Therapie und Prognose 500
Chronisch-myeloische Leukämie (CML) 500
Definition, Formen und Vorkommen 500
Klinik und Komplikationen 500
Spezifische Diagnostik 500
Differenzialdiagnosen 501
Therapie 501
Prognose 501
Blutungskrankheiten 501
Klinische und laborchemische Differenzierung von Blutungskrankheiten 501
Thrombozytopenien und Thrombozytopathien – Übersicht 502
Immunthrombozytopenie (ITP) und andere Thrombozytopenien 503
Thrombozytopathien 504
Hämophilien A ?+ ?B 504
Von-Willebrand-Erkrankung 506
Erworbene Koagulopathien 506
Verbrauchskoagulopathie (DIC) 507
Definition und Ursachen 507
Klinik und Komplikationen 508
Spezifische Diagnostik 508
Differenzialdiagnosen 508
Therapie und Prognose 508
Thrombotische Erkrankungen 508
Klinische Manifestationsformen thrombotischer Erkrankungen 508
Pathogenese und Ursachen 509
Spezifische Diagnostik 509
Therapie 509
22 Erkrankungen des Immunsystems inkl. Allergien 511
Immundefizienzen – Übersicht und Vorkommen 511
Wann besteht der Verdacht auf einen Immundefekt? 511
Immundefizienz – primär vs. sekundär 511
Immundiagnostik 513
Diagnostische Maßnahmen 513
B-Lymphozyten-Defekte 514
Formen und Häufigkeit 514
Klinik 515
Spezifische Diagnostik und Differenzialdiagnosen 515
Therapie und Prophylaxe 515
T-Lymphozyten- und kombinierte Defekte 516
Formen und Häufigkeit 516
Klinik 516
Spezifische Diagnostik und Differenzialdiagnose 517
Therapie und Prophylaxe 517
Phagozytenfunktionsdefekte 518
Formen und Häufigkeit 518
Klinik 518
Spezifische Diagnostik 518
Differenzialdiagnosen 518
Therapie und Prophylaxe 518
Komplementdefekte 518
Formen und Häufigkeit 518
Klinik 519
Spezifische Diagnostik 519
Differenzialdiagnosen 519
Therapie und Prophylaxe 519
Autoimmunkrankheiten 519
Atopiesyndrom 519
Definition und allergische Reaktionsarten 519
Häufige Allergene und Erkrankungsrisiko 520
Manifestationsformen 520
Diagnostik 522
Differenzialdiagnosen 523
Therapie 523
Prophylaxe 524
Prognose 524
23 Rheumatische Erkrankungen 525
Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) 525
Definition, Ursachen, Häufigkeit 525
Klassifikation 525
Verlaufsformen und ihre Klinik 526
Komplikationen 527
Spezifische Diagnostik 527
Differenzialdiagnosen 528
Therapie 528
Prognose 529
Rheumatisches Fieber 529
Definition, Ursache und Häufigkeit 529
Klinik 530
Komplikationen 530
Spezifische Diagnostik 530
Differenzialdiagnosen 530
Therapie, Rezidivprophylaxe und Prognose 531
Kollagenosen 531
Definition und Häufigkeit 531
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) 531
Dermatomyositis 532
Sklerodermie 532
Vaskulitis-Syndrome 533
Definition 533
Purpura Schoenlein-Henoch 533
Periarteriitis nodosa 533
Kawasaki-Syndrom (Mukokutanes Lymphknotensyndrom) 534
24 Erkrankungen des Skeletts und des Bewegungsapparates 536
Leitsymptom Gelenkschmerzen 536
Beachte 536
Diagnostik 536
Vorkommen und Differenzialdiagnosen 537
Kongenitale Hüftgelenksdysplasie bzw. -luxation 539
Definition, Vorkommen und Ursachen 539
Klinik 539
Spezifische Diagnostik 539
Therapie 542
Weitere Erkrankungen und Fehlstellungen der unteren Extremität 544
Fußdeformitäten 544
Beinachsenfehlstellungen 545
Epiphysiolysis capitis femoris 545
Morbus Perthes, Osteochondrosis dissecans und Morbus Osgood-Schlatter 546
Erkrankungen und Fehlhaltungen der Wirbelsäule 546
Skoliose 546
Tortikollis bei Säuglingen (muskulärer Schiefhals) 547
Morbus Scheuermann 547
Erworbene Fehlhaltungen Rundrücken und Hyperlordose 547
Aseptische Osteochondrosen 547
Definition und Formen 547
Klinik 548
Diagnostik 548
Komplikationen 549
Differenzialdiagnosen 549
Therapie und Prognose 549
Osteomyelitis 549
Definition, Erreger und Formen 549
Klinik und Komplikationen 550
Spezifische Diagnostik 550
Differenzialdiagnosen 550
Therapie und Prognose 550
Skelettdysplasien 551
Definition und Formen 551
Klinik 551
Komplikationen 551
Spezifische Diagnostik 551
Differenzialdiagnosen 552
Therapie und Prognose 552
Genauere Informationen zu Achondroplasie und Osteogenesis imperfecta 552
Rachitis 552
Definition und Ursachen 552
Klinik 552
Spezifische Diagnostik 553
Differenzialdiagnosen 553
Therapie, Prophylaxe und Prognose 554
25 Erkrankungen des Nervensystems und der Muskulatur 555
Neurologische Diagnostik 555
Leitsymptome 555
Bildgebende Diagnostik 555
Liquordiagnostik 557
Neuromuskuläre Diagnostik 557
EEG und evozierte Potenziale 558
Psychomotorische und geistige Störungen 560
Definition, Ursachen, Häufigkeit 560
Klinik 560
Spezifische Diagnostik 561
Therapiemethoden 561
Zerebrale Bewegungsstörungen (CP) 561
Definition, Ursachen und Häufigkeit 561
Klinik 561
Spezifische Diagnostik 562
Differenzialdiagnosen 562
Therapie 563
Prognose 563
Mikrozephalus 563
Definition und Ursachen 563
Klinik 564
Spezifische Diagnostik und Differenzialdiagnosen 564
Therapie und Prognose 564
Hydrozephalus 564
Definition, Formen und Ursachen 564
Klinik 565
Spezifische Diagnostik 565
Differenzialdiagnosen 565
Therapie, Prophylaxe und Prognose 565
Spina bifida 568
Definition, Ursache, Häufigkeit und Formen 568
Klinik 568
Spezifische Diagnostik bei Myelomeningozele 568
Therapie, Prophylaxe und Prognose 568
Phakomatosen = Neurokutane Syndrome 569
Definition und Formen 569
Komplikationen 569
Spezifische Diagnostik 569
Therapie und Prognose 569
Angeborene degenerative Erkrankungen des Nervensystems – Übersichten 570
Angeborene degenerative Erkrankungen des Nervensystems – Formen, Klinik, Diagnostik 570
Angeborene degenerative Erkrankungen des Nervensystems – Differenzialdiagnostik, Therapie, Prognose 572
Periphere Fazialisparese 573
Definition, Häufigkeit, Ursachen 573
Klinik 574
Spezifische Diagnostik 574
Differenzialdiagnosen 574
Therapie 574
Prognose 574
Epilepsie 575
Definition, Häufigkeit, Ursachen 575
Fokale (partielle) Anfälle (fokal beginnend) 575
Generalisierte Anfälle 575
Epilepsiesyndrome („Anfallsleiden“) 576
Komplikationen 576
Diagnostik 576
Differenzialdiagnosen 577
Therapie 577
Kontrolluntersuchungen/Drugmonitoring 579
Prognose 580
Status epilepticus 580
Fieberkrampf 581
Definition, Formen und Häufigkeit 581
Klinik 581
Spezifische Diagnostik 581
Differenzialdiagnosen 581
Therapie im Anfall 582
Prophylaxe eines weiteren Fieberkrampfs 582
Prognose 582
Migräne 582
Definition, Häufigkeit und Ursachen 582
Formen und Klinik 582
Spezifische Diagnostik bei atypischen (nicht gewöhnlichen oder klassischen) Formen 583
Differenzialdiagnosen 583
Therapie und Prognose 583
Akut entzündliche polyradikuläre Neuritis (Syn.: Polyradikulitis, Guillain-Barré-Syndrom) 584
Definition, Erreger und Häufigkeit 584
Klinik 584
Spezifische Diagnostik 584
Differenzialdiagnosen 584
Therapie und Prognose 585
Zerebrovaskuläre Erkrankungen 585
Ursachen und Formen 585
Klinik 585
Spezifische Diagnostik 585
Differenzialdiagnosen 586
Therapie und Prognose 586
Angeborene Muskelerkrankungen – Übersichten 586
Angeborene Muskelerkrankungen – Definition, Formen, Klinik, Diagnostik 586
Angeborene Muskelerkrankungen – Differenzialdiagnosen, Therapie, Prognose 588
Myasthenia gravis 589
Definition, Formen, Häufigkeit 589
Klinik 589
Spezifische Diagnostik 589
Differenzialdiagnosen 590
Therapie und Prognose 590
Akute Myositis 590
Definition und Erreger 590
Klinik 590
Spezifische Diagnostik 590
Differenzialdiagnosen 590
Therapie 591
Prognose 591
26 Angeborene Stoffwechselstörungen 592
Hypoglykämie 592
Definition, Pathophysiologie, Vorkommen und Gefahren 592
Ursachen 592
Klinik 593
Akut-(Basis-)diagnostik 593
Akuttherapie 594
Weitere Ursachensuche (erweiterte Diagnostik) 594
Langzeittherapie 595
Prognose 595
Angeborene Stoffwechselerkrankungen – allgemeine Diagnostik und Leitsymptome 595
Vorkommen 595
Screening bei gesunden Neugeborenen 596
Selektives Screening 596
Leitsymptome 596
Standardlaborwerte bei V. ?a. Stoffwechselerkrankungen 597
Internetadressen/Selbsthilfegruppen 597
Angeborene Stoffwechselerkrankungen – Übersichten 598
Angeborene Stoffwechselerkrankungen – Definitionen und Häufigkeit 598
Übersicht Symptomatik 600
Angeborene Stoffwechselerkrankungen – Übersicht Diagnose, Therapie und Prognose 604
Glykogenosen 612
Definition, Vorkommen, Formen 612
Spezifische Diagnostik 613
Differenzialdiagnosen 613
Therapie und Prognose 613
Familiäre Hyperlipoproteinämien 614
Definition, Ursachen und Formen 614
Klinik 614
Spezifische Diagnostik 614
Differenzialdiagnosen 615
Therapie 615
Prophylaxe 615
Prognose 615
27 Endokrinopathien 616
Endokrinologische Diagnostik 616
Leitsymptome/Leitbefunde 616
Funktionstests von Hypothalamus, Hypophyse, Gonaden – Übersicht 616
Funktionstests der Schilddrüse 617
Funktionstests der Nebennierenrinde 617
Funktionstests der Nebenschilddrüsen (Parathyreoidea) 618
Diabetes mellitus Typ I 618
Pathophysiologie und Vorkommen 618
Klinik 618
Spezifische Diagnostik 619
Differenzialdiagnosen 619
Insulintherapie 620
Schulung von Patient und Eltern 622
Ernährung 622
Allgemeine Maßnahmen 623
Kontrolluntersuchungen 623
Prognose 623
Diabetische Ketoazidose (DKA) 623
Hypopituitarismus 626
Zur Erinnerung 626
Definition und Ursachen 626
Klinik 626
Spezifische Diagnostik 626
Differenzialdiagnosen 626
Therapie 626
Diabetes insipidus centralis 627
Definition und Ursachen 627
Klinik 627
Spezifische Diagnostik 627
Differenzialdiagnosen 627
Therapie und Prognose 627
Hypothyreose 628
Definition, Ursachen und Vorkommen 628
Klinik 628
Spezifische Diagnostik 628
Differenzialdiagnosen 629
Therapie und Prognose 629
Hyperthyreose 629
Definition und Ursachen 629
Klinik 629
Spezifische Diagnostik 629
Differenzialdiagnosen 630
Therapie 630
Prognose 630
Struma 631
Definition, Vorkommen und Ursachen 631
Klinik 631
Spezifische Diagnostik 631
Therapie und Prognose 631
Funktionsstörungen der Nebenschilddrüsen 632
Hypoparathyreoidismus 632
Hyperparathyreoidismus 632
Nebennierenrinden-Insuffizienz (Morbus Addison) 633
Definition, Formen und Ursachen 633
Spezifische Diagnostik 634
Differenzialdiagnosen 634
Therapie 634
Prognose 635
Adrenogenitales Syndrom (AGS) 635
Definition und Pathophysiologie 635
Formen 635
Klinik 635
Spezifische Diagnostik 636
Differenzialdiagnosen 636
Therapie 636
Prognose 637
Cushing-Syndrom 637
Definition und Ursachen 637
Klinik 637
Spezifische Diagnostik 637
Differenzialdiagnosen 637
Therapie und Prognose 637
Intersexformen (Disorders of Sexual Development, DSD) 638
Normale Geschlechtsentwicklung 638
Definition und Vorkommen 638
Formen, Erscheinungsbild, Vorkommen und Ursachen 638
Spezifische Diagnostik 639
Therapie 639
Maldescensus testis (Hodenhochstand) 640
Definition, Vorkommen und Ursachen 640
Klinik 640
Spezifische Diagnostik 640
Differenzialdiagnosen 640
Therapie 641
Pubertas praecox, Pseudopubertas praecox 641
Definition, Formen und Ursachen 641
Klinik 641
Spezifische Diagnostik 641
Differenzialdiagnosen 642
Therapie und Prognose 642
Pubertas tarda 642
Definition und Formen 642
Klinik 643
Spezifische Diagnostik 643
Therapie 643
Prognose 643
Ausgewählte gynäkologische Erkrankungen 644
Vulvovaginitis 644
Synechie der kleinen Labien 644
Hymenalatresie 645
Adnexitis 645
Dysmenorrhoe 645
Amenorrhoe 645
Oligomenorrhoe 645
28 Augenerkrankungen 646
Sehstörungen und ihre frühzeitige Erkennung 646
Normale Sehentwicklung beim Säugling 646
Amblyopie 646
Indikationen zur Überweisung zum Augenarzt 647
Diagnostische Maßnahmen durch den Augenarzt 648
Therapieprinzipien 649
Leitsymptome am Auge und häufige Augenerkrankungen bei Kindern 649
Leitsymptome am Auge und ihre häufigsten Ursachen 649
Dakryostenose/Dakryocystitis neonatorum 650
Konjunktivitis (Entzündung der Augenbindehaut) 651
Katarakt (Grauer Star) 652
Retinopathia praematurorum (RPM) 652
Strabismus 653
Verletzungen und Fremdkörper 654
Kindliches Glaukom (Hydrophthalmus, Buphthalmus) 654
Retinoblastom 654
Neuritis nervi optici 655
29 Infektionskrankheiten 656
Infektionsverdacht und -diagnostik 656
Leitsymptome und -befunde 656
Labordiagnostik – Blut und Harn 656
Labordiagnostik – Erregernachweis 656
Infektionskrankheiten mit Exanthem 658
Übersicht zur Differenzialdiagnose von Infektionskrankheiten mit Exanthem 658
Masern 659
Röteln 660
Exanthema subitum (Dreitagefieber) 661
Erythema infectiosum (Ringelröteln) 662
Herpes simplex 663
Varizellen (Windpocken) 665
Scharlach 667
Weitere Erkrankungen 668
Infektionskrankheiten mit Hauptmanifestationsort Atemwege 668
Bronchitis und Bronchiolitis 668
Pneumonie 668
Rhinopharyngitis 668
Sinusitis 668
Otitis media 668
Tonsillitis 668
Diphtherie 668
Pertussis (Keuchhusten) 669
Tuberkulose 670
Influenza 674
Infektionskrankheiten mit gastrointestinalem Hauptmanifestationsort 675
Gastroenteritiden 675
Salmonellenenteritis, Typhus, Paratyphus 675
Infektionskrankheiten mit Hauptmanifestationsort Nervensystem 677
Tetanus 677
Botulismus 677
Borreliose (Lyme disease) 678
Poliomyelitis 680
Frühsommermeningoenzephalitis (FSME) 680
Meningitis 681
Enzephalitis 684
Sepsis 685
Sepsis bei Neugeborenen 685
Sepsis jenseits des Neugeborenenalters 685
Infektionen der Speicheldrüsen 688
Mumps (Parotitis epidemica) 688
Infektionen der Leber 689
Hepatitis epidemica (Hepatitis A) 689
Hepatitis B 690
Hepatitis C 690
Hepatitis D 691
Hepatitis E 691
Infektionen mit häufig generalisiertem Lymphknotenbefall 691
Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfieber) 691
Katzenkratzkrankheit 692
Toxoplasmose 693
HIV-Infektion und AIDS 696
Allgemeine Hinweise 696
Erreger, Übertragung und Risikogruppen 696
Klassifikationen 696
Spezifische Diagnostik 698
Therapie 698
Prophylaxe 701
Prognose 701
Umgang mit HIV-positiven Kindern und AIDS-Kranken 701
Malaria 702
Erreger, Formen und Vorkommen 702
Klinik 702
Labordiagnostik 703
Differenzialdiagnosen 703
Therapie 703
Prophylaxe 704
Wichtige Internetadressen für aktuelle Empfehlungen (inkl. empfohlene Medikamente bei Resistenzen) 705
Prognose 705
Wurmerkrankungen 705
Häufigkeit 705
Askariden 705
Oxyuren 706
Larva migrans 706
Leberegel 706
Echinokokken 706
Weitere Wurmerkrankungen 706
Prophylaxe allgemein 707
Prognose allgemein 707
30 Hauterkrankungen 708
Diagnostik bei Hautveränderungen 708
Vorgehen bei unklaren Hautveränderungen 708
Effloreszenzen und ihre möglichen Ursachen 708
Fehlbildungen der Haut – Übersicht 708
Pigmentnävi 708
Gefäßnävi 708
Weitere Formen und Symptome 708
Diagnostik und Therapie 709
Epidermolysis bullosa hereditaria (EB) 709
Definition, Formen und Häufigkeit 709
Klinik 709
Spezifische Diagnostik 709
Differenzialdiagnosen 709
Therapie und Prognose 710
Ichthyosis 710
Definition und Formen 710
Klinik 710
Spezifische Diagnostik 710
Differenzialdiagnosen 711
Therapie 711
Prognose 711
Albinismus 711
Definition, Formen, Klinik, Häufigkeit und Komplikationen 711
Spezifische Diagnostik 711
Differenzialdiagnosen 711
Therapie und Prognose 712
Mastozytose, Urticaria pigmentosa 712
Definition und Klinik 712
Spezifische Diagnostik 712
Differenzialdiagnosen 712
Therapie und Prognose 712
Hämangiome 712
Definition, Formen und Komplikationen 712
Spezifische Diagnostik 713
Differenzialdiagnosen 713
Therapie und Prognose 713
Dermatitis seborrhoides = Seborrhoische Säuglingsdermatitis 714
Definition und Klinik 714
Spezifische Diagnostik 714
Differenzialdiagnosen 714
Therapie 714
Prognose 714
Atopische Dermatitis 714
Definition, Formen und Klinik 714
Spezifische Diagnostik 715
Differenzialdiagnosen 715
Therapie 716
Prophylaxe und Prognose 716
Erythema exsudativum multiforme 716
Definition und Formen 716
Klinik 717
Spezifische Diagnostik 717
Differenzialdiagnosen 717
Therapie 717
Prognose 717
Bakterielle Infektionen der Haut 717
Definition, disponierende Faktoren und häufigste Erreger 717
Formen und Klinik 717
Spezifische Diagnostik 718
Differenzialdiagnosen 718
Therapie 718
Prognose 718
Pediculosis 718
Definition, Formen und Klinik 718
Spezifische Diagnostik 718
Differenzialdiagnose 719
Therapie und Prophylaxe 719
Skabies 719
Vorkommen und Klinik 719
Spezifische Diagnostik 719
Differenzialdiagnosen 719
Therapie 719
Soormykose (Kandidose) 720
Vorkommen und Formen 720
Spezifische Diagnostik 720
Differenzialdiagnosen 720
Therapie 720
Prognose 720
Dermatophytosen 720
Definition und Übertragung 720
Formen und Klinik 721
Spezifische Diagnostik 721
Differenzialdiagnosen 721
Therapie 721
Warzen 721
Definition und Formen 721
Spezifische Diagnostik 722
Differenzialdiagnose 722
Therapie und Prognose 722
Alopezie 722
Definition, Formen und Ursachen 722
Klinik 722
Spezifische Diagnostik 722
Differenzialdiagnosen 723
Therapie 723
Prognose 723
Acne vulgaris 723
Definition, Ursachen und Klinik 723
Spezifische Diagnostik 723
Differenzialdiagnosen 723
Therapie 723
Prognose 724
31 Tumoren 725
Tumordiagnostik 725
Tumoren im Kindesalter: Vorkommen und Häufigkeit 725
Prognose von Tumorerkrankungen bei Kindern 725
Leitsymptome und Leitbefunde 726
Checkliste zur apparativen Diagnostik und Labordiagnostik 727
Allgemeine Bemerkungen zur Therapie 727
Hodgkin-Lymphom 727
Definition und Vorkommen 727
Klinik und Komplikationen 727
Spezifische Diagnostik 728
Therapie 729
Prognose 729
Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) 729
Definition, Formen und Vorkommen 729
Klinik und Komplikationen 729
Spezifische Diagnostik 730
Differenzialdiagnosen 730
Therapie 731
Prognose 731
Langerhanszell-Histiozytose (LCH, früher: Histiocytosis X) 731
Definition, Formen, Häufigkeit, Komplikationen 731
Spezifische Diagnostik 731
Differenzialdiagnosen 732
Therapie 732
Prognose 732
Hirntumoren 732
Vorkommen, Formen und Lokalisation 732
Klinik 733
Spezifische Diagnostik 734
Differenzialdiagnosen 735
Therapie 735
Prognose 735
Retinoblastom 735
Definition und Vorkommen 735
Klinik und Komplikationen 736
Spezifische Diagnostik 736
Differenzialdiagnosen 736
Therapie 736
Prognose 736
Neuroblastom 737
Definition, Formen, Lokalisation und Vorkommen 737
Klinik 737
Spezifische Diagnostik 737
Differenzialdiagnosen 738
Therapie 738
Prognose 739
Wilms-Tumor (Nephroblastom) 739
Definition, Formen und Vorkommen 739
Klinik 739
Spezifische Diagnostik 739
Differenzialdiagnosen 740
Therapie 740
Prognose 741
Rhabdomyosarkom 741
Definition, Lokalisation, Formen und Vorkommen 741
Klinik 741
Spezifische Diagnostik 742
Differenzialdiagnosen 742
Therapie 742
Prognose 742
Keimzelltumoren 742
Definition, Formen und Lokalisationen 742
Klinik 743
Spezifische Diagnostik 743
Differenzialdiagnosen 743
Therapie 743
Prognose 743
Gonadentumoren 743
Definition, Formen und Häufigkeit 743
Klinik 744
Diagnostik 744
Differenzialdiagnosen 745
Therapie 745
Prognose 745
Hepatoblastom 745
Definition, Formen und Häufigkeit 745
Klinik 746
Spezifische Diagnostik 746
Differenzialdiagnosen 746
Therapie 746
Prognose 746
Maligne Knochentumoren: Osteosarkom und Ewing-Sarkom 746
Definition 746
Vorkommen, Klinik, Lokalisation und Metastasierung 747
Spezifische Diagnostik von Osteosarkom und Ewing-Sarkom 747
Differenzialdiagnosen 748
Therapie und Prognose des Osteosarkoms 748
Therapie und Prognose des Ewing-Sarkoms 749
Allgemeine Maßnahmen und Prinzipien der Malignomtherapie 749
Therapiegrundlagen und allgemeine Heilungschancen 749
Operation 749
Radiotherapie 749
Chemotherapie 751
Stammzelltransplantation 752
Hyperthermie 753
Schmerztherapie 753
Supportivmaßnahmen 753
Notfallsymptome bei onkologisch erkrankten Kindern 755
32 Kinderchirurgie 756
Perioperative Maßnahmen 756
Präoperative Anamnese 756
Präoperativer klinischer Status 756
Präoperative Laboruntersuchungen 756
Zusätzliche präoperative Befunderhebung bei bestimmten Indikationen 757
Präoperative Therapie 758
Präoperative Versorgung Neugeborener 759
Kontraindikationen für Elektivoperationen 760
Operationsvorbereitung 760
Postoperative Überwachung 761
Chirurgische Krankheitsbilder des Neugeborenen 761
Übersicht und allgemeines Vorgehen 761
Besonderheiten bei der Erstversorgung 763
Akutes Abdomen 763
Passagehindernis des Verdauungstraktes 764
Ösophagusatresie 764
Duodenalstenose/-atresie 765
Malrotation des Darms 765
Dünndarmatresie 766
Mekoniumileus 766
Dickdarmileus 766
Gallengangsatresie 767
Erstversorgung bei Enzephalozele, Meningomyelozele 767
Prämature Nahtsynostose 767
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte 767
Zwerchfellhernie 768
Große Omphalozele, Gastroschisis/Laparoschisis 768
Anomalien der ableitenden Harnwege 769
Kinderchirurgische Krankheitsbilder im Bereich des Gastrointestinaltraktes 770
Darmobstruktion, Ileus 770
Hernia umbilicalis (Nabelbruch) 771
Hernia inguinalis (Leistenbruch) 771
Appendicitis acuta 772
Invagination 773
Meckel-Divertikel 775
Morbus Hirschsprung (Megacolon congenitum) 775
Peritonitis 776
Kinderchirurgische Krankheitsbilder im Bereich des Urogenitaltraktes 776
Phimose 776
Erkrankungen des Hodens – differenzialdiagnostische Übersicht 778
Frakturen im Kindesalter 778
Häufigkeit und Formen 778
Klinik und Komplikationen 779
Spezifische Diagnostik 779
Hinweise zur Schmerztherapie 780
Konservative Therapie 780
Operative Therapie 780
Prognose 781
Distale Radiusfraktur 781
Chassaignac (Radiusköpfchen-Subluxation) 783
Wunden 784
Formen 784
Klinik 784
Spezifische Diagnostik 784
Komplikationen 785
Therapie und Prognose 785
Handverletzungen 786
Häufigkeit, Bedeutung, Formen und Komplikationen 786
Spezifische Diagnostik 786
Therapie und Prognose 787
Schädel-Hirn-Trauma 787
Fremdkörper 787
Äußerer Gehörgang 787
Nase 787
Gastrointestinaltrakt 788
Atemwege und Lunge 788
Zeckenstich 788
Häufigkeit und Bedeutung 788
Klinisches Erscheinungsbild 788
Vorgehen bei Zeckenstich 788
Prävention 788
Prognose 788
Schmerztherapie bei Kindern 788
Schmerzschwelle und Schmerzbeurteilung bei Kindern 788
Prinzipien der medikamentösen Schmerztherapie 790
Analgetika 790
Prinzipien der posttraumatischen Akutschmerzbehandlung 791
Prinzipien der postoperativen Schmerztherapie 792
Prinzipien der onkologischen Schmerztherapie 792
33 Psychische Erkrankungen, Psychosomatosen, Verhaltensstörungen 793
Psychodiagnostik 793
Indikationen und Untersuchungselemente 793
Gespräche 793
Tests – Übersicht 793
Soziale Deprivation 794
Definition und begünstigende Faktoren 794
Klinik 794
Diagnostik 794
Differenzialdiagnosen 794
Therapie 794
Prognose 795
Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) 795
Definition, Häufigkeit und begünstigende Faktoren 795
Klinik 795
Spezifische Diagnostik 795
Differenzialdiagnosen 795
Therapie und Prognose 795
Schlafstörungen 796
Schlafbedarf und Häufigkeit von Schlafstörungen 796
Klinik 796
Spezifische Diagnostik 796
Differenzialdiagnosen 797
Therapie 797
Prognose 798
Somatisierungssyndrom 798
Definition, Vorkommen, Ursachen 798
Klinik 798
Diagnostik 798
Differenzialdiagnosen 798
Therapie und Prognose 799
Teilleistungsschwächen 799
Legasthenie (Lese-Rechtschreib-Störung) 799
Dyskalkulie (Rechenschwäche) 799
Andere 799
Autismus 799
Definition, Formen, Häufigkeit und begünstigende Faktoren 799
Klinik 799
Spezifische Diagnostik 800
Differenzialdiagnosen 800
Therapie und Prognose 800
Habituelle Manipulation 801
Definition und Formen 801
Diagnostik 801
Differenzialdiagnose 801
Therapie 801
Prognose 801
Angststörungen 801
Definition und begünstigende Faktoren 801
Formen und Klinik 802
Spezifische Diagnostik 802
Differenzialdiagnosen 802
Therapie 802
Prognose 802
Depressive Störungen 802
Definition, Pathogenese, Häufigkeit und Risikofaktoren 802
Formen und Klinik 803
Spezifische Diagnostik 803
Differenzialdiagnosen 803
Therapie 803
Prognose 803
Verhaltens- und Persönlichkeitsstörungen bei Jugendlichen 804
Begünstigende Faktoren und Häufigkeit 804
Manifestationsformen und Komplikationen 804
Spezifische Diagnostik 804
Differenzialdiagnosen 804
Therapie 805
Prognose 805
Anorexia nervosa 805
Vorkommen und begünstigende Faktoren 805
Klinik 805
Spezifische Diagnostik 805
Differenzialdiagnosen 806
Therapie und Prognose 806
Abhängigkeit von psychotropen Substanzen 806
Definition, Substanzen, Risikofaktoren und Häufigkeit 806
Klinik 807
Spezifische Diagnostik und Differenzialdiagnosen 807
Therapie, Prävention und Prognose 807
Therapiemethoden und Methodenauswahl 808
Therapiemethoden 808
Methodenauswahl 809
Roter Teil: Notfälle und pädiatrische Intensivmedizin 810
34 Notfälle und spezielle Intensivmedizin 810
Reanimation 810
Besonderheiten bei Kindern 810
Erstmaßnahme: Bewusstseinslage prüfen 810
A – Atemwege freimachen/freihalten, Atmung prüfen 810
B – Beatmung 812
C – Circulation (Herzdruckmassage) 814
D – Drugs (Medikamente) 814
E – Elektrotherapie (Defibrillation) 816
Zusammenfassung 816
Weiteres Vorgehen nach erfolgreicher Reanimation 817
Abbruch einer Reanimation 818
Hirntoddiagnostik 818
Grundlagen 818
Voraussetzungen 819
Klinische Ausfallsymptome 819
Ergänzende Untersuchungen 819
Beobachtungszeitraum 819
Organspende 820
Maschinelle Beatmung 820
Grundlagen 820
Indikationen und Ziele 821
Beatmungsformen 821
Ersteinstellung und Überwachung der Beatmung 824
Häufige Beatmungsschwierigkeiten 825
Beendigung einer maschinellen Beatmung 826
Plötzlicher Säuglingstod (SIDS/SID), ALTE 827
Grundlagen 827
Differenzialdiagnosen 828
Maßnahmen 828
Prävention 829
Schock 830
Definition und Symptomatik 830
Schockphasen 830
Ätiologie und Symptomatik 830
Vorgehen (Diagnostik, Monitoring) 831
Therapie 832
Hypovolämischer Schock 833
Kardiogener Schock 833
Anaphylaktischer Schock 834
Septischer Schock 834
Dehydratation 835
Grundlagen und Klinik 835
Diagnostik 836
Weiteres Vorgehen bei Dehydratation ohne Schock 836
Vorgehen bei Dehydration mit Schock 837
Prävention 838
Hyperhydratation 838
Isotone Hyperhydratation 838
Hypotone Hyperhydratation 838
Hypertone Hyperhydratation 838
Störung des Kaliumstoffwechsels 839
Hypokaliämie 839
Hyperkaliämie 839
Störungen des Kalziumstoffwechsels 840
Hypokalzämie 840
Hyperkalzämie 841
Störungen des Magnesiumstoffwechsels 842
Hypomagnesiämie 842
Hypermagnesiämie 842
Azidosen, Alkalosen 842
Wichtige Laborwerte 842
Störungen des Säure-Basen-Haushalts und deren Kompensation 843
Azidose 843
Alkalose 844
Vergiftungen 844
Wichtige allgemeine Hinweise 844
Informationen über Vergiftungen 845
Leitsymptome und Leitsyndrome 845
Anamnese und Notfalldiagnostik 847
Therapieprinzipien 847
Primäre Giftentfernung 847
Sekundäre Giftentfernung 848
Symptome und Maßnahmen 849
Vorgehen bei Verätzungen nach akzidenteller Ingestion 858
Vorgehen bei Verätzung nach Hautkontakt 858
Verbrühungen und Verbrennungen 858
Ursachen 858
Beurteilung 859
Erste Hilfe 859
Erstmaßnahmen 861
Transport und Transportziel 861
Patientenaufnahme 861
Behandlungsziele 861
Verbrennungskrankheit 862
Flüssigkeitstherapie 862
Ernährungstherapie 862
Weitere Diagnostik und Überwachung 862
Hämodynamisches Monitoring 863
Lokale Therapie 863
Spalthaut-Transplantation 863
Begleitende Therapie 864
Nachbehandlung 864
Kälteschaden 864
Erfrierung 864
Hypothermie 864
Hyperthermie, Elektrounfall 865
Hyperthermie, Hitzschlag 865
Elektrounfall 865
Ertrinkungsunfall 866
Grundlagen 866
Erstmaßnahmen und Diagnostik 866
Therapie 866
Prognose 867
Kindlicher Schlaganfall 868
Grundlagen 868
Einteilung, Klinik 868
Differenzialdiagnosen und Diagnostik 868
Therapie und Prognose 869
Schädel-Hirn-Trauma (SHT) 869
Grundlagen 869
Einteilungen, Klinik 869
Weiteres Vorgehen – allgemein 870
Vorgehen bei leichtem SHT 871
Vorgehen bei mittelschwerem SHT 871
Vorgehen bei schwerem SHT 872
Komplikationen, Prognose und Nachbehandlung 873
Vernachlässigung, Misshandlung 873
Grundlagen 873
Typische Symptomatik und Befunde 874
Diagnostik 874
Weiteres Vorgehen 874
Sexueller Missbrauch 875
Grundlagen 875
Vorgehen 876
Anhang 877
35 Anhang 877
Vorsorgeuntersuchungen in der Schweiz und in Österreich 877
Österreich 877
Schweiz 878
Impfpläne in der Schweiz und in Österreich 879
Österreich 879
Schweiz 880
Altersabhängige Normalwerte von Laborparametern 881
Rotes Blutbild 881
Weißes Blutbild und Thrombozyten 882
Weitere Blutwerte 883
Normalwerte Gerinnung/Blutstillung 890
Normalwerte Urin 891
Normalwerte im Liquor 893
Körperoberfläche – Nomogramm 894
Anthropometrische Maße 895
Wachstumskurven 895
Antibiotikatherapie 900
Prinzipien der Antibiotikatherapie 900
Häufige Indikationen zur Antibiotikatherapie 900
Prophylaktischer Einsatz von Antibiotika 901
Therapieempfehlungen bei häufig vorkommenden bakteriellen Infektionserregern 902
Mittlere Tagesdosierungen der wichtigsten Antibiotika bei Kindern und Jugendlichen (bei Neugeborenen) 905
Immuntherapie 913
Immunglobuline – Indikationen und Dosierungen 913
Immunsuppressiva – Indikationen und Dosierungen 913
Immunmodulation – Indikationen und Dosierungen 913
Spezifische Immuntherapien 914
Sachverzeichnis 915
Dosierung der wichtigsten Notfallmedikamente 947