Das Urinsediment (eBook)

Josefine Neuendorf, MTLA, Dozentin für Labordiagnostik, bietet Kurse für Arzthelfer, MTA und Ärzte, lehrt an der Akademie für Gesundheitsberufe Heidelberg des Universitätsklinikums Heidelberg und ist Dozentin für medizinische Labordiagnostik.

Geleitwort 5
Vorwort zur 2. Auflage 6
Vorwort zur 1. Auflage 7
Danksagung 8
Die Autorin 9
Inhaltsverzeichnis 10
Abkürzungen 15
Teil 1 16
1Mikroskop 17
Mikroskopaufbau 18
Reinigung und Pflege des Mikroskops 18
Wartung des Mikroskops 19
Lampenwechsel 19
2Köhlern des Mikroskops 20
Das Köhlern oder die Justierung des Mikroskops 21
Kurzanleitung Köhlern 22
3Phasenkontrastmikroskopie 23
Lichtweg der Phasenkontrastmikroskopie 24
Ausrüstung für die Phasen-kontrastmikroskopie 25
Zentrierung der Phasenringe 25
4Makroskopische Beurteilung des Harns 27
Farbe 28
Geruch 28
Trübung 28
5Mikroskopische Beurteilung des Harns 29
Herstellen des Urinsediments 30
Fehlercheckliste Urinsediment-herstellung 30
Exkurs: Zentrifugentypen 31
Zentrifugennomogramm 32
Herstellen des Nativpräparats 33
Umstellen des Mikroskops zwischen Hellfeld und Phasenkontrast 34
Mikroskopumstellung von der Hellfeldin die Phasenkontrastmikroskopie 34
Mikroskopumstellung von der Phasenkontrastin die Hellfeldmikroskopie 35
Präparatspezifische Einstellung des Mikroskops 36
Quantitative Beurteilung/ Einheiten 36
Exkurs: Sehfeldzahl und Normalwerte 37
6Anatomie der Niere und der ableitenden Harnwege 39
7Beschreibung der Urinsedimentbestandteile 41
Erythrozyten 44
Leukozyten 45
Epithelien 45
Exkurs: Zellbeschreibung 47
Exkurs: morphologische Kriterien alter Zellen bzw. Epithelien 47
Zylinder 48
Mikroorganismen 51
Kristalle 52
Pathologische Kristalle 53
Nichtpathologische Kristalle 53
Sonstige Sedimentbestandteile 55
Artefakte 55
8Anfärben von Urinsediment-bestandteilen 58
Färbetechniken 59
9Zellzählung in der FuchsRosenthal-Zählkammer 60
Exkurs: Fuchs-RosenthalZählkammer 61
10Quellen 64
Teil 2 66
11Urinsedimentbestandteile in der Hellfeldund Phasenkontrastmikroskopie 67
Eumorphe Erythrozyten 69
Hämaturie 71
Erythrozytenansammlungen 72
Dysmorphe Erythrozyten 73
Vergleich: Akanthozyten – Stechapfel-Ec 74
Hefezellen und Pilzfäden 75
Haufenbildung : Hefezellen und Pilzfäden 77
Hefezellen mit Chlamydosporen 78
Vergleich: Hefezellen – Akanthozyten 79
Bakterien , Pilzfäden, Schleim 80
Leukozyten 81
Alte Leukozyten 82
Leukozytenansammlungen 83
Exkurs: Neutrophile, Eosinophile, Lymphozyten 84
Histiozyten oder Makrophagen und alte Histiozyten 85
Parasiten 86
Trichomonaden 86
Schistosoma-haematobium-Eier 87
Epithelien 89
Plattenepithelien 90
Übergangsepithelien 90
Vergleich: alte Leukozyten – Übergangsepithelien 91
Vergleich: Plattenepithel – Übergangsepithel 91
Vergleich: Nierenepithelien – tiefe Urothelzellen 92
Alte Epithelien 93
Fettkörnchenzellen 93
Vergleich: Fettkörnchenzellen – Histiozyten 94
Vergleich: Fettkörnchenzelle – Histiozyt – Leukozyt mit phagozytierten Hefezellen – alte Epithelzelle 95
Epithelien mit Viruseinschlüssen : Beispiel Decoy-Zellen 95
Tumorzel len 96
Zylinder 97
Unechte Zylinder = Schleimf äden 97
Hyaline Zy linder 98
Alte Z ylinder 99
Granulierte Zylinder 100
Mikroskopiertechnik: Beispiel Zylinder 100
Leukozytenzylinder – Erythrozy tenzylinder 101
Hämog lobinzylinder 101
E pithelzylinder 102
Wachszylinder 103
Fettzylinder und Fettkörn chenzellzylinder 104
Große Zylinder : Erythrozytenzylinder, Wachszyl inder 105
Bakterien 107
Menge nangaben bei Bakterien 108
Exkurs: Vaginalabstrich 109
Exkurs: Bak teriurie und Fäkalienreste 110
Spermien 111
Kristalle 112
Vergleich: Leucin – Ammoniumurat 112
Cholesterin 112
Harnsäurekristalle 113
Urate 114
Vergleic h: Urate – amorphe Erdalkaliphosphate 115
Ca-Oxalate: eckig, Br iefkuvertform , rund, oval , Sanduhrform 116
Tripelphosphate: Sargdeckelform 117
Tripelphosphate: Balken 118
Calciumphosphate 119
Artefakte 120
Glassplitter , Pollen , Stärkekörner 120
Luftblasen und Fetttröpfchen 121
Fasern , Staub , Haare 122
Weitere Artefakte 123
Teil 3 124
12Mikroskopisches Urin sediment – Auswertung und Befundung 125
Auswertung 127
Leukozyturie 128
Leukozyturie und Bakteriurie 129
Leukozyturie mit Leukozytenzylinder 129
Bakteriurie und Kristallurie 130
Bakteriurie und Lipidurie 131
Bakteriurie und Trichomonade 132
Kristallurie I 133
Kristallurie und eumorphe Hämaturie 134
Kristallurie und Fettzylinder 135
Kristallurie II 136
Schistosoma-haematobium-Ei und eumorphe Hämaturie 137
Eumorphe Hämaturie 138
Dysmorphe Hämaturie 139
Hefezellen und eumorphe Hämaturie 142
Hefezellen, Pilzfäden und Kristallurie 143
Erythrozytenzylinder und Hämaturie 144
Befundung 145
Befundungsblatt Urinstatus 145
Eumorphe Hämaturie 147
Eumorphe Hämaturie und Kristallurie 147
Dysmo rphe Hämaturie 148
Dysmorphe Hämaturie mit Eryt hrozytenzylinder 149
Dysmorphe Hämaturie und Fettkörnchenzellen 150
Hefezellen, Pilz fäden und Leukozyturle 151
Hef ezellen mit Chlamydos poren 152
Hefezellen und Leukoz yturie 153
Hefezellen und Pi lzfäden 154
Hef ezellen 155
Leuk ozyturie 156
L eukozyturie mit eumorpher Hämaturie 157
Leukozyturie mit tiefen Uro thelzellen 158
Leukozyturie – al te Urinprobe 159
Bakteriurie 160
Bakteriurie u nd Leukozyturie 161
Bakteriurie und eu morphe Hämaturie 162
Bakter iurie und Fäkalien 163
Bakteriur ie und Kristallurie 164
Krista llurie 165
Lipidurie mit L ipidzylinder (gefärbt) 166
Lipidurie mit Fettkörnchen zellzylinder (ungefärbt) 166
Epithelzylinder 167
Erythrozytenzylinder 168
Zylindurie 169
Wachszylinder, Leukozyturie und Hefezellen 170
Trichomonaden 171
Normalbefund 172
Teil 4 173
13Urinsediment-Quiz 174
Sammelbild aller Urinsedimentbestandteile 175
Zuordnung aller Urinsedimentbestandteile 176
Übungsblatt zum Ausfüllen 177
Was ist was? Bakteriurie und/oder Kristallurie? 178
Auflösung 179
Was ist was? Hämaturie? 180
Auflösung 181
Was ist was? 182
Auflösung 183
Was ist was? 184
Auflösung 185
Was ist was? 186
Auflösung 187
Richtige mikroskopische Ebene? 188
Auflösung 188
Schematische Urinsedimentbilder – Quiz 189
Zelluläre Bestandteile etc. 189
Epithelien 190
Zylinder 191
Kristalle 192
Serviceteil 193
Stichwortverzeichnis 194