Chronische Schmerzen bewältigen (Leben Lernen, Bd. 153) (eBook)

Dr. phil. Barbara Glier ist Diplom-Psychologin, Verhaltenstherapeutin, Leitende Psychologin in der Fachklinik Hochsauerland, Schmerztherapeutin, Supervisorin, in Aus- und Weiterbildung tätig.

Chronischen Schmerz bewältigen 1
Inhalt 6
Vorwort zur 3. Auflage 10
1. Chronische Schmerzstörungen 14
1.1 Der Schmerz – Alarmsignal und chronisches Leiden 14
1.2 Epidemiologie und gesundheitspolitische Relevanz 18
1.3 Faktoren und Dimensionen der Chronifizierung von Schmerzen 19
2. Leitlinien und Wesensmerkmale verhaltenstherapeutischer Schmerzbehandlung 26
3. Verhaltenstherapeutische Schmerzdiagnostik als Grundlage der Therapie 30
3.1 Funktionale Problem- und Verhaltensanalysen 30
3.2 Psychometrische Verfahren 40
3.3 Verdeutlichung der funktionalen Verhaltensanalyse und der psychometrischen Diagnostik an einem Fallbeispiel 47
4. Zielsetzungen verhaltens therapeutischer Schmerztherapie 53
4.1 Schmerzspezifische Zielsetzungen 53
4.2 Schmerzassoziierte Zielsetzungen 55
4.3 Fortsetzung des Fallbeispiels (von S. 46 ff.) »Wo soll der Hebel angesetzt werden?« 58
5. Strategien zur Motivationsförderung 59
5.1 Der problematische Schmerzpatient 59
5.2 Interventionen bei Informationsdefiziten 61
5.2.1 Wissensvermittlung (Schmerzedukation) 61
5.2.2 Exploration von Alltagserfahrungen zu Schmerz und Schmerzbewältigung 73
5.2.3 Verhaltenstests oder Verhaltensexperimente 73
5.3 Interventionen bei Angst vor Neuem 76
5.4 Fortsetzung des Fallbeispiels (von S. 57 ff.) »Wie kommt ein therapeutischer Prozess in Gang?« 78
6. Selbstbeobachtung 80
6.1 Stellenwert und Einsatz von Schmerztagebüchern 80
6.2 Fortsetzung des Fallbeispiels (von S. 77 f.) »Genauer hingeschaut …« 88
7. Entspannungsmethoden in der Schmerztherapie 89
8. Methoden der Aufmerksamkeitslenkung 103
8.1 Die Funktionsweise der menschlichen Wahrnehmung 103
8.2 Externale und internale Aufmerksamkeitslenkung 105
8.3 Fortsetzung des Fallbeispiels (von S. 100) »Wie kann der festgerostete Scheinwerfer wieder gelockert werden?« 112
8.4 Schmerzfokussierung 113
9. Kognitive Methoden der Schmerzbewältigung 117
9.1 Gedanken und Schmerz 117
9.2 Selbsterfahrung von Gedanken und Schmerz 117
9.3 Kognitive Methoden im Umgang mit der akuten Schmerzerfahrung 124
9.4 Methoden zur Beeinflussung dysfunktionaler habitueller Kognitionen 126
9.4.1 … die zu chronischen Stress- und Überforderungsreaktionen führen 127
9.4.2 … die zu chronischer Hilflosigkeit und Depression führen 130
9.4.3 … die zu chronischen Angst- und Panikreaktionen führen 133
9.4.4 … die zu chronischem Ärger führen 136
10. Verhaltensbezogene Strategien der Schmerzbewältigung 139
10.1 Körperliche Aktivierung 139
10.2 Die aufrechte sitzende Körperhaltung 141
10.3 Die aufrechte stehende Körperhaltung 144
11. Schmerzbewältigung als Bestandteil systematischer Problemlösung 149
11.1 Schmerz als Bestandteil eines komplexen Problems 149
11.2 Erlernen von Problemlösekompetenz 151
11.3 Fortsetzung des Fallbeispiels (von S.111) »Der Blick weitet sich …« 167
11.4 Förderung sozialer Kompetenz – einige ausgewählte Aspekte 168
12. Medikamentenmissbrauch und -abhängigkeit bei chronischen Schmerzstörungen 175
12.1 Zur Relevanz dieses Themas 175
12.2 Diagnostische Grundlagen 175
12.3 Entstehungsbedingungen für Medikamentenmissbrauch und -abhängigkeit 178
12.3.1 Pharmakologische und pharmakopsychologische Bedingungen 178
12.3.2 Individuelle Bedingungen 181
12.3.3 Umweltbedingungen 183
12.4 Leitlinien für die therapeutische Arbeit 184
12.4.1 Eingangsdiagnostik 184
12.4.2 Therapeutische Ziele, Interventionen und Inhalte 185
12.5 Prävention 188
12.6 Nachtrag zum Fallbeispiel (s. S.166) 189
13. Fallbeispiel Frau H. »Die Wege trennen sich wieder …« 190
Anhang 193
Anhang 1: Instruktion zur Progressiven Muskelentspannung (Langform) 193
Anhang 2: Literaturempfehlungen für Patienten mit Schmerzen und begleitenden Problemen 200
Anhang 3: Phantasiereise »Baum« 201
Anhang 4: Phantasiereise »Ballon« 205
Anhang 5: Phantasiereise »Waldspaziergang« 209
Anhang 6: Verzeichnis der Übungen und Arbeitsmaterialien 213
Übungen 213
Arbeitsmaterialien 213
Literatur 214