Rehabilitation in Orthopädie und Unfallchirurgie (eBook)

Privatdozent Dr. med. Volkmar Stein, MagdeburgProfessor Dr. med. Bernhard Greitemann, Klinik Münsterland der LVA Westfalen, CA der Klinik für Orthopädie, Auf der Stöwwe 11, 49214 Bad Rothenfelde

Geleitwort 5
Vorwort 6
Inhaltsverzeichnis 7
Autorenverzeichnis 11
1 Grundsätzliches zur medizinischen Rehabilitation 15
1.1 Einführung 16
1.1.1 Historische Entwicklung 16
1.1.2 Aspekte der ganzheitlichen Rehabilitation 17
1.1.3 Nationaler Aktionsplan 18
1.1.4 Zukünftige Entwicklung 19
1.2 Situation in Deutschland 19
1.2.1 Antrag auf medizinische Rehabilitation 19
1.2.2 Wunsch- und Wahlrecht 22
1.2.3 Medizinische Rehabilitation: ambulant oder stationär? 24
1.2.4 Qualität in der Rehabilitation 24
1.2.5 Nachsorge 25
1.2.6 Rehabilitationssport auf Vereinsbasis 25
1.3 Strategie und Steuerung der Rehabilitation 26
1.3.1 Erforderliche Basisdiagnostik 26
1.3.2 Rehabilitationsziele 27
1.4 Spezifische Rehabilitationsdiagnostik 28
1.4.1 Biomechanik der Gelenkbelastung 28
1.4.2 Ganganalyse 34
Literatur 46
2 Methoden der Rehabilitation 48
2.1 Funktionsaktivierende Methoden 49
2.1.1 Krankengymnastik 49
2.1.2 Ergotherapie und MBOR 67
2.1.3 Sport- und Bewegungstherapie 75
2.2 Funktionsunterstützende Maßnahmen 81
2.2.1 Massage und Thermotherapie 81
2.2.2 Elektrotherapie 88
2.2.3 Hydro- und Balneotherapie 95
2.2.4 Traktionstherapie 106
2.2.5 Manuelle Medizin 109
2.2.6 Orthopädische Schmerztherapie 114
2.2.7 Akupunktur 126
2.2.8 Technische Orthopädie 130
2.2.9 Psychosomatik in der orthopädischen Rehabilitation 148
2.2.10 Patientenschulung 152
2.2.11 Sozialmedizin – Sozialarbeit 155
Literatur 161
3 Spezifische Behandlungsstrategien 168
3.1 Rehabilitation der oberen Extremität 169
3.1.1 Frührehabilitation nach Schulter-Oberarm-Trauma 169
3.1.2 Rehabilitation an Schulter und Ellenbogen 180
3.1.3 Rehabilitation bei Verletzungen an Hand und Unterarm 192
3.2 Rehabilitation der unteren Extremität 202
3.2.1 Frührehabilitation nach Becken-, Hüft- und Femurtraumen 202
3.2.2 Rehabilitation am Hüftgelenk 211
3.2.3 Frührehabilitation nach Knietrauma 231
3.2.4 Rehabilitation am Kniegelenk 234
3.2.5 Frührehabilitation nach Unterschenkel-/Sprunggelenk- und Fußtrauma 245
3.2.6 Rehabilitation der Sprunggelenke und des Fußes 247
3.3 Rehabilitation nach Amputationen 253
3.3.1 Problemstellung 254
3.3.2 Strategie, Therapie und Nachsorge 255
3.3.3 Qualitätssicherung und Ergebnisse 263
3.4 Wirbelsäulenrehabilitation 265
3.4.1 Frührehabilitation nach traumatischen Wirbelfrakturen 265
3.4.2 Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen 277
3.5 Rehabilitation bei neurogenen Störungen 298
3.5.1 Problemstellung 298
3.5.2 Therapie und Strategie 298
Literatur 307
4 Spezifische Rehabilitation 315
4.1 Der Polytraumapatient 317
4.1.1 Problemstellung 317
4.1.2 Outcome und Traumafolgen 317
4.1.3 Wodurch werden die Unfallfolgen beeinflusst? 319
4.1.4 Das Phasenmodell der Traumarehabilitation 320
4.2 Der ältere Patient 323
4.2.1 Problemstellung 323
4.2.2 Definition 324
4.2.3 Epidemiologie 324
4.2.4 Rehabilitationsstrukturen, -abläufe und Therapiemöglichkeiten 327
4.3 Der Rheumapatient 332
4.3.1 Problemstellung 333
4.3.2 Strategie und Therapie 334
4.4 Der Osteoporosepatient 347
4.4.1 Problemstellung 347
4.4.2 Definition 347
4.4.3 Epidemiologie 347
4.4.4 Ätiologie und Pathogenese 348
4.4.5 Klinik 348
4.4.6 Risikofaktoren 349
4.4.7 Basisdiagnostik 350
4.4.8 Therapie 352
4.4.9 Orthopädische Rehabilitation und Schmerztherapie 358
4.4.10 Orthopädietechnik 360
4.4.11 Operative Verfahren 360
4.5 Der diabetische Fuß 361
4.5.1 Problemstellung 361
4.5.2 Pathophysiologie 361
4.5.3 Strategie, Therapie und Nachsorge 363
4.6 Orthopädische Rehabilitation bei Kindern und Jugendlichen 371
4.6.1 Problemstellung 371
4.6.2 Physiotherapie 372
4.6.3 Ergotherapie 373
4.6.4 Orthopädietechnik 374
Literatur 377
5 Qualitätssicherung und Ergebnisevaluation 382
5.1 Qualitätssicherung in der medizinischen Rehabilitation 383
5.1.1 Einleitung und Übersicht 383
5.1.2 Externe Qualitätssicherungsprogramme in der medizinischen Rehabilitation 385
5.2 Methodische Bewertung der orthopädisch-traumatologischen Rehabilitation 389
5.2.1 Einleitung 389
5.2.2 Etablierte Methoden zur Darstellung der Ergebnisqualität 390
5.2.3 Konkrete Ergebnisevaluation rehabilitativer Problemfelder 391
5.2.4 Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) 397
Literatur 397
6 Sozialrechtliche Bestimmungen und sozialmedizinische Grundlagen der medizinischen Rehabilitation 401
6.1 Einleitung 402
6.2 Sozialgesetzbuch 402
6.2.1 SGB I: Allgemeiner Teil 402
6.2.2 SGB III: Arbeitsförderung 402
6.2.3 SGB V: Gesetzliche Krankenversicherung 402
6.2.4 SGB VI: Gesetzliche Rentenversicherung 404
6.2.5 SGB VII: Gesetzliche Unfallversicherung 405
6.2.6 SGB IX: Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen 406
6.2.7 SGB XI: Soziale Pflegeversicherung 409
6.2.8 SGB XII: Sozialhilfe 410
6.3 Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport und das Funktionstraining vom 01. Januar 2011 410
Literatur 414
7 Praxisrelevante Kooperationen und Vernetzungen in der Rehabilitation 415
7.1 Problemstellung 416
7.1.1 Spezifische Perspektive der Rehabilitation 416
7.1.2 Institutionelle Sonderstellung der Rehabilitation 417
7.2 Akut- und Rehabilitationsmedizin 417
7.2.1 Kooperation zwischen Rehabilitation und niedergelassenen Ärzten 417
7.2.2 Kooperation zwischen Rehabilitation und Akutkliniken 419
7.3 Rehabilitation und Nachsorge 421
7.4 Kooperation zwischen medizinischer und beruflicher Rehabilitation 423
7.4.1 Berufsorientierung während der medizinischen Rehabilitation 423
7.4.2 Das neue Recht der Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen 424
7.4.3 Vernetzung medizinischer und beruflicher Rehabilitation 424
Literatur 425
Serviceteil 427
Stichwortverzeichnis 428