Après de nombreuses années d'observations, d'expérimentations et d'objectivisation des effets bénéfiques ou des contre-indications, les auteurs proposent une deuxième édition entièrement revue et augmentée, avec en particulier :
- un nouveau chapitre sur le nerf pudendal et les algies périnéales, dont l'intérêt diagnostique et thérapeutique va croissant ;
- l'ajout de techniques sur les aspects neurocutanés ;
- près de 280 iconographies tout en couleurs, revues et enrichies.
Cover 1
Manipulations des nerfs périphériques 4
Copyright 5
Avant-propos à la 2e édition 6
Table des matières 8
Introduction 12
Partie 1: Données théoriques 14
Chapitre 1: Anatomie et physiologie du système nerveux périphérique 16
Les différents types de nerfs 16
Nerfs rachidiens 17
Généralités 17
Nerf rachidien type 17
Racines 18
Nerf rachidien mixte 18
Branche dorsale ou postérieure 18
Branche ventrale ou antérieure 18
Résumé 18
Plexus 19
Distribution des fibres nerveuses 20
Embryologie du système nerveux périphérique rachidien 20
Développement de l'innervation du tronc 20
Développement de l'innervation des membres 20
Innervation musculaire 21
Innervation cutanée 21
Le territoire sensitif: le dermatome 21
Le territoire moteur: le myotome 24
Le territoire neurovégétatif 24
Les fibres nerveuses et leurs gaines 24
Neurone 24
Morphologie 25
Classifications 26
Classification morphologique 26
Classification neurochimique 26
Propriétés 26
Fibre nerveuse périphérique 27
Gaines du nerf 27
Gaine de Schwann 28
Gaine de myéline 28
Gaine endoneurale 29
Les différentes fibres nerveuses 29
Morphologie 29
Systématisation 30
Remarque sur la nature des fibres 31
Tronc nerveux périphérique 32
Fascicule 33
Structure conjonctive du nerf périphérique 33
Endonèvre 33
Structure 33
Fonction 33
Périnèvre 34
Structure 34
Fonction 34
Physiopathologie 35
Épinèvre 35
Structure 35
Fonction 36
Particularité 36
Mésonèvre 36
Structure 36
Fonction 36
Composition conjonctive du nerf 36
Vascularisation du nerf 37
Organisation générale 37
Artères du nerf 37
Classification 37
Origine des artères 37
Nombre des artères 38
Distribution 38
Artère d'origine parallèle au nerf 38
Artère d'origine croisant le nerf 38
Vascularisation intrinsèque 38
Veines du nerf 39
Innervation du nerf 40
Les différents nerfs du nerf 40
Nervi nervorum 41
Fibres sympathiques 41
Transport axonal 41
Finalité du système nerveux 41
Physiologie 41
Transport axonal 42
Transport axonal orthograde (orthodromique) 42
Transport axonal rétrograde (antidromique) 42
Rôle du transport axonal dans la maintenance des gaines de myéline 43
Chapitre 2. Atteintes mécaniques du nerf 44
Propriétés mécaniques du nerf 44
Résistance mécanique 44
Viscoélasticité 44
Classification des lésions nerveuses 44
Classification de Seddon 45
Neurapraxie 45
Axonotmésis 45
Neurotmésis 45
Classification de Sunderland 45
Comparaison des deux classifications 45
Lésions traumatiques 46
Démyélinisation 46
Interruption axonale 46
Lésions par compression 46
Effets de la compression sur les cellules de Schwann 46
Effets de la compression sur les axones 47
Syndrome canalaire 47
Définition 47
Étiologie 48
Pathogénie 48
Bloc de conduction 48
Dégénérescence 48
État lésionnel des fibres nerveuses 49
Clinique générale du syndrome canalaire 50
Symptomatologie 50
Sémiologie 51
Localisations classiques des syndromes canalaires 51
Membre supérieur 51
Membre inférieur 52
Tronc 52
Exploration électrophysiologique 52
Autres examens complémentaires 52
Remarques 52
Chapitre 3: Pathologie fonctionnelle du système nerveux périphérique 54
Pathologie fonctionnelle neurologique 54
Nosologie 54
Physiopathologie 54
Les tissus conjonctifs et leur rôle 55
Trophicité 55
Protection mécanique 55
Protection biochimique 55
Rôle « informationnel » 56
Trophicité et métabolisme du nerf 56
Besoins métaboliques du nerf périphérique 56
Microvascularisation intraneurale 57
Architecture 57
Organisation 57
Rôle des anastomoses vasculaires 57
Notion de barrière hémoneurale 58
Histopathologie 58
Effets des traumatismes sur la vascularisation du nerf périphérique 59
Réponse microvasculaire à l'étirement 59
Perméabilité microvasculaire 59
Formation d'œdème intraneural 60
Formation de fibrose intraneurale 60
Mécanique du tissu nerveux 61
Propriétés mécaniques 61
Unicité du système nerveux 61
Élasticité du tissu nerveux 61
Mobilité du tissu nerveux 61
Viscoélasticité 61
Loi de Saint-Venant 62
Tension longitudinale et pression 62
Relation tension-pression 62
Relation compression-tension 63
Déformation des axones et de leur gaine 63
Propriétés mécaniques du nerf périphérique 64
Mobilité du nerf périphérique 64
Environnement anatomique du nerf 64
Adaptation du nerf au mouvement 64
Pression intraneurale 65
Pression intraneurale intrinsèque (Pini) 65
Pression intraneurale extrinsèque (Pine) 65
Points de tension 66
Rôle biomécanique des plexus et de la fasciculation 66
Tension longitudinale distale permanente 67
Contraintes mécaniques pathologiques 67
Fibrose 67
Emprisonnements multiples (double crush syndrome) 67
Équilibre mécanique général du système nerveux 68
Système nerveux et méninges 68
Équilibre longitudinal dure-mérien 68
Équilibre latéral neuro-dure-mérien 68
Neurophysiologie 68
Matrice neuronale 68
Neurites 68
Membrane neuronale 68
Cytosol 69
Cytosquelette 69
Microtubules 69
Microfilaments 69
Neurofilaments 69
Effets des pressions sur la cellule nerveuse 70
Effets sur la membrane 70
Effets sur le neuroplasme 70
Effets sur le cytosquelette 70
En conclusion 70
Intérêt ostéopathique 71
Proprioception 71
Nos expérimentations en Spect-scan (single position emission computerized scanner) 71
Proprioception et voies proprioceptives 71
Définition 71
Récepteurs 72
Voies 72
Voies de la sensibilité proprioceptive consciente 72
Voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente 73
Cervelet 74
Fonction 76
Archéocérébellum 76
Paléocérébellum 76
Néocérébellum 76
Centres nerveux et intéroception 77
Mesure du temps 77
Nociception et douleur 78
Définition 78
Douleur 78
Nociception 78
Nocicepteurs 78
Souffrance du nerf 79
Polymodalité des nervi nervorum 79
Effet central 79
Douleur projétée 79
Neurones spinaux 79
Relation neuroviscérale 80
Connexions viscérales 79
Propriétés électromagnétiques 80
Dualité du système nerveux 80
Système périneural 81
Ondes cérébrales 81
Activité électrique du cerveau 81
Propagation des ondes cérébrales 82
Courants de lésion et réparation tissulaire 83
Rôle du système périneural 83
Relations neuro-psycho-émotionnelles 83
Similitude des informations 83
Conservation des informations 84
Exemple 84
Rien n'est oublié 84
Chapitre 4: Principes de manipulation des nerfs périphériques 86
Principes de base 86
Palpation du nerf 86
Nerf 86
Identification du nerf 86
Nerf superficiel 86
Glissement digital superficiel 86
Pincement bidigital 87
Nerf profond 88
« Bourgeon neural » 88
Palpation différentielle des autres éléments 88
Tendon 88
Artère 88
Veine 88
Muscle 88
Fascia 88
Ganglion lymphatique 88
Fixation neurale 89
Définition 89
Diagnostic manuel 89
Palpation 89
Techniques d'écoute 89
Phase diagnostique 89
Phase thérapeutique ou induction 89
Écoute neurale 89
Tests mécaniques 89
Test d'allongement 89
Test de glissement latéral 90
Test de glissement longitudinal 90
Test circonférentiel 91
Test de compression 91
Test de compressibilité directe 91
Test de compressibilité combinée 92
Recherche du « bourgeon neural » 92
Émergences superficielles des nerfs périphériques 92
En résumé 92
Effets des manipulations 92
Principes de base 92
Du local au général 92
Zones facilitées 92
Règle de l'artère 92
Effets des manipulations sur le nerf 93
Sur la consistance 93
Sur la pression intraneurale 93
Sur la pression extraneurale 93
Sur la tension longitudinale distale permanente neurale 93
Sur les transports axonaux 93
Sur la trame protéique 93
Sur l'influx nerveux 93
Mode d'action 94
Particularité ostéopathique 94
Sur les racines 94
Pression-dépression 94
Extensibilité 94
Sur la moelle épinière 94
Effets sur l'ensemble de l'organisme 94
Ostéoarticulaire 94
Chondro-osseux 94
Musculotendineux et ligamentaire 95
Aponévrotique 95
Cutané et phanérien 95
Vasomoteur 95
Neurovégétatif 95
Relation avec le système nerveux central 96
Équilibre sympathique-parasympathique 96
Action endocrinienne 96
Viscéral 96
Réflexogène 96
Sensoriel 96
Global 97
Endocrinien 97
Électrique et électromagnétique 97
Émotionnel 97
Indications 98
Sur le nerf lui-même 98
Sur le système ostéoarticulaire 98
Sur le système vasculaire 98
Sur le système viscéral 98
Plexus cervicobrachial 98
Plexus lombosacré 98
Contre-indications 99
Contre-indications et précautions 99
Éléments de précaution et d'exclusion 99
Neuropathies 100
Définition 100
Clinique 100
Douleur 100
Symptômes moteurs 100
Symptômes sensitifs 100
Signes trophiques 101
Examens complémentaires 101
Les différentes neuropathies 101
Neuropathies métaboliques et endocriniennes 101
Neuropathies nutritionnelles et alcooliques 101
Neuropathies toxiques et iatrogènes 101
Neuropathies des maladies hématologiques 101
Neuropathies des maladies du système 102
Neuropathies toxi-infectieuses 102
Neuropathies inflammatoires et immunoallergiques 102
Neuropathies dues à des néoplasmes 102
Physiopathologie 102
Étiologie des mononeuropathies 102
Zona 102
Clinique 102
Localisations 103
Complications 103
Faux zonas 103
Principales techniques de manipulation 103
Modalités des manipulations 103
Précautions et conseils 103
Principe de protection neurale 104
Principe de symétrie 104
Principe de prédominance distale 104
Principe d'homolatéralité 104
Contact neural direct 104
Contact neural indirect 104
Émergences superficielles des nerfs périphériques 105
Hiérarchie réflexogène des nerfs 105
Manipulations combinées 105
Partie 2: Plexus cervical 106
Chapitre 5: Plexus cervical 108
Rappel anatomique 108
Constitution 108
1re paire cervicale 108
2e paire cervicale 108
3e paire cervicale 108
4e paire cervicale 108
Intérêt ostéopathique 108
Situation et rapports 108
Connexions 109
Collatérales 109
Branches superficielles 109
Branche cervicale transverse 109
Branches suprasternale et supraclaviculaire 109
Branche acromiale 109
Branches profondes 109
Branches postérieures rachidiennes 109
Généralités 109
Intérêt ostéopathique 109
Branches postérieures cervicales 110
Caractéristiques 110
Origine et trajet 110
Manipulations 110
Branche postérieure du 2e nerf cervical (nerf d'Arnold) 110
Indications 111
Céphalées 111
Vertiges et instabilités 111
Désordres proprioceptifs 111
Certains problèmes dermatologiques 111
Cervicalgies 111
Troubles circulatoires crâniens 111
Précautions 111
Repère topographique 112
Technique 112
Manipulation globale du nerf d'Arnold 112
Branche postérieure du 1er nerf cervical 113
Repère topographique 113
Technique 113
Les cinq derniers nerfs cervicaux 113
Indications particulières 113
Manipulations globales des nerfs cervicaux 113
Manipulations combinées 114
Technique 114
Recommandation générale 114
Chapitre 6: Nerf phrénique 116
Anatomie descriptive 116
Origine et racines 116
Embryologie 116
Trajet 116
Rapports importants 116
Triangle de Sédillot 117
Scalène ventral 117
Canal thoracique 117
Nerf subclavier 118
Ganglion stellaire 118
Plèvre 118
Collatérales 118
Terminales 118
Phrénique droit 118
Phrénique gauche 119
Anastomoses 119
Caractéristiques 119
Nerf moteur 119
Nerf sensitif 119
Approche manuelle 119
Où palper le nerf phrénique ? 119
Au cou 119
Par son anastomose avec le nerf du muscle subclavier 119
Au niveau costal 119
Test d'Adson-Wright 119
Indications 120
Articulaires 120
Défilé thoracique 120
Organes et tissus intrathoraciques 121
Foie 121
Système pleuropulmonaire 121
Diaphragme 121
Sur le plan mécanique 121
Sur le plan émotionnel 121
Surrénales 121
Système neurovégétatif 121
Zones à manipuler 121
Au niveau du cou 121
Repère 122
Technique 122
Nerf et muscle subclaviers 122
Le plexus brachial et ses branches terminales 123
Bouton diaphragmatique de Guesnau de Mussy 123
3e, 4e et 5e apophyses transverses cervicales 123
Attaches du foie 123
Manipulation globale du nerf 124
Manipulation combinée 124
Partie 3: Plexus brachial 126
Chapitre 7: Plexus brachial 128
Rappel anatomique 128
Constitution 128
Trajet 130
Au cou 130
Dans le défilé interscalénique 130
Dans le creux supraclaviculaire 130
En arrière de la clavicule 130
Dans l'aisselle 131
Rapports 131
Partie supraclaviculaire 131
Partie rétroclaviculaire 131
Partie axillaire 131
Artère subclavière 131
Au niveau cervical inférieur 131
Au creux axillaire 131
Intérêt ostéopathique 131
Connexions nerveuses 131
Avec le plexus cervical 131
Avec la chaîne sympathique cervicale 131
Avec le 2e nerf intercostal 131
Intérêt ostéopathique 131
Nerf du subclavier 132
Nerf du petit pectoral 132
Branches collatérales 132
Branches terminales 132
Repères topographiques importants 132
Anatomie fonctionnelle 133
Biomécanique du plexus 133
Zones de contraintes 133
Dans le triangle supraclaviculaire 133
Dans l'espace rétroclaviculaire 133
Dans le tunnel subpectoral 134
Indications 134
Névralgies cervicobrachiales 134
Paresthésies de la main et syndrome du défilé thoracique 134
Névralgies intercostales et sciatalgies 134
Syndrome du canal carpien 134
Périarthrite scapulohumérale 134
Troubles trophiques du membre supérieur 134
Séquelles pleuropulmonaires 135
Projections viscérales 135
Conseil général 135
Zones à manipuler 135
Au cou 135
En arrière de la clavicule 137
Dans l'aisselle 138
Manipulations globales du plexus 139
Manipulations combinées 139
Branches postérieures du plexus brachial 141
Nerf de l'élévateur de la scapula 141
Origine et particularités 141
Indications 142
Système hépatobiliaire 142
Périarthrites scapulohumérales droites 142
Conseil 143
Zones réflexogènes 143
Périarthrites scapulohumérales gauches 143
Diagnostic de confirmation 143
Effets des libérations nerveuses sur les organes 144
Nerf accessoire (spinal) 144
Origine et trajet 144
Branche terminale externe 144
Au sternocléidomastoïdien 144
Au trapèze 144
Repère topographique particulier 144
Technique 144
Indications 145
Chapitre 8: Nerf suprascapulaire 146
Anatomie 146
Origine et racines 146
Trajet 146
Rapports 147
Branches terminales 147
Branches collatérales 147
Fonction 147
Sensitive et végétative 147
Motrice 147
Intérêt ostéopathique 147
Anatomie fonctionnelle 147
Syndrome suprascapulaire 148
Pathogénie 148
Étiologie 148
Diagnostic 148
Symptomatologie 148
Mise en évidence 148
Examens complémentaires 149
Approche manuelle 149
Zones à manipuler 149
Abord des points clés 149
Échancrure coracoïdienne 149
Ligament spinoglénoïdien 149
Test de compression 149
Traitement 149
Indications 149
Technique 150
1er temps 150
2e temps 150
3e temps 150
Recommandation 151
Relations viscérales 151
Du côté droit 151
Du côté gauche 152
Chapitre 9: Nerf axillaire 154
Anatomie 154
Origine et racines 154
Trajet 154
Rapports 155
Branches collatérales 155
Branches terminales 156
Fonctions 156
Sensitive et végétative 156
Motrice 156
Zones de contrainte 156
Pathologie spécifique 156
Approche manuelle 156
Indications 156
Articulaire 156
Viscérale 156
Zones à manipuler 157
Espace latéral 157
Signes cliniques locaux 157
Tests et diagnostic 157
Indications locales 157
Technique en latérocubitus 157
Manipulation du nerf axillaire en décubitus 158
Espace médial ou omotricipital 158
Technique en latérocubitus 158
Précaution et conseil 158
Manipulation de la branche superficielle 159
Diagnostic 160
Traitement 160
Manœuvre neurocutanée 160
Manœuvre combinée 160
Manipulation globale du nerf 160
Manipulation combinée 161
Du côté droit 161
Du côté gauche 161
Chapitre 10: Nerf radial 162
Rappel anatomique 162
Origine et racines 162
Trajet 162
Rapports 162
Dans le creux de l'aisselle 162
Dans la loge postérieure du bras 162
Dans la loge antérieure du bras 163
Au niveau du coude 163
Branches terminales 163
Branche postérieure musculaire 164
Branche antérieure cutanée 166
Branches collatérales 166
Dans l'aisselle 166
Dans la loge postérieure du bras 166
Dans la région du coude 167
Connexions nerveuses 167
Fonctions 167
Sensitive et végétative 167
Motrice 167
Pathologie tunnellaire 167
Localisations 167
Étiopathogénie 167
Microtraumatismes 168
Intoxications 168
Approche manuelle 168
Indications 168
Articulaires 168
Trophiques et vasomotrices 168
Viscérales 168
Zones à manipuler 169
Espace triangulaire 169
Technique 169
Sillon du nerf radial 169
Signes cliniques locaux 169
Techniques 170
1re modalité 170
2e modalité 170
Gouttière bicipitale latérale 170
Technique 171
Au pli du coude 171
Signes cliniques locaux 171
Pour la branche profonde 171
Pour la branche superficielle 171
Mise en évidence 171
Point clé 171
Technique 171
À l'avant-bras 172
Point clé 172
Technique 172
Au poignet 172
Point clé 172
Technique 172
Manipulation neurocutanée du nerf radial 173
Manipulations globales du nerf radial 173
Manipulations combinées 173
Recommandations 174
Chapitre 11: Nerf musculocutané 176
Rappel anatomique 176
Trajet 176
Rapports 176
Dans le creux axillaire 176
Au bras 176
Dans le sillon bicipital latéral 176
Branches collatérales 177
Branche terminale 177
Connexions 178
Fonctions 178
Motrice 178
Sensitive et végétative 178
Approche manuelle 178
Indications 178
Zones à manipuler 178
Dans le creux axillaire 178
Émergence du nerf dans le muscle coracobrachial 178
Palpation du nerf 178
Test de mobilité 178
Technique 179
Émergence de la branche superficielle 179
Palpation 179
Tests de mobilité 180
Intérêt ostéopathique 180
Technique 181
Technique neurocutanée 181
Chapitre 12: Nerf cutané médial de l'avant-bras 182
Anatomie 182
Origine 182
Trajet 182
Dans le creux axillaire 182
Au bras 182
Intérêt ostéopathique 182
Terminaison 182
Anastomoses 182
Fonction 182
Approche manuelle 183
Indications 183
Repérage 184
Technique 184
Remarque 184
Chapitre 13: Nerf médian 186
Rappel anatomique 186
Origine et racines 186
Trajet 186
Rapports 186
Dans la région axillaire 186
Rapports musculaires 186
Rapports vasculonerveux 186
Au bras 187
Rapports musculaires 187
Rapports vasculonerveux 187
Particularité 187
Au pli du coude: le sillon bicipital médial 188
Intérêt ostéopathique 188
À l'avant-bras 188
Rapports musculaires 188
Rapports vasculonerveux 189
Intérêt ostéopathique 189
Au poignet 189
Canal carpien 190
Intérêt ostéopathique 190
Intérêt ostéopathique 191
Branches collatérales 190
Branches terminales 191
Rameau musculaire thénarien 191
Rameau anastomotique 191
Intérêt ostéopathique 191
Nerfs digitaux palmaires communs I, II et III 191
Connexions nerveuses 192
Fonctions 192
Sensitive et végétative 192
Motrice 192
Pathologie tunnellaire 192
Approche manuelle 192
Indications 192
Paresthésies 192
Kystes synoviaux 193
Capsulosynovites du poignet 193
Syndrome du canal carpien 193
Arthrose de la main 193
Troubles trophiques de la main 193
Arthralgies du coude 193
Au niveau viscéral 193
Suites de fractures 193
Diaphragme et bronches 194
Zones à manipuler 194
Dans l'aisselle, le tunnel subpectoral 194
Indication particulière 194
Technique 194
Précaution et conseil 195
Au bras 195
Technique 195
Au coude 195
Signes cliniques locaux 197
Technique 197
À l'avant-bras 197
Technique 197
Au poignet 198
Zone clé 198
Technique 198
À la main 198
Technique 199
Au niveau des doigts 199
Technique 199
Manipulation globale du nerf médian 199
Manipulations combinées 201
Du côté gauche 201
Du côté droit 201
Avec les racines cervicales postérieures 201
Recommandation 201
Chapitre 14: Nerf ulnaire 202
Rappel anatomique 202
Origine et racines 202
Trajet 202
Branches terminales 202
Rapports 202
Dans la région axillaire 202
Rapports musculaires 202
Rapports vasculonerveux 202
Au bras 202
Dans le tiers proximal 202
Dans les deux tiers distaux 203
Au coude 203
Intérêt ostéopathique 204
À l'avant-bras 204
Rapports musculaires 204
Dans les deux tiers supérieurs 204
Dans le tiers inférieur 204
Rapport vasculonerveux 204
Intérêt ostéopathique 204
Au poignet 205
Rapports musculaires 205
Rapport vasculonerveux 205
Intérêt ostéopathique 205
Collatérales 205
Branches terminales 206
Branche superficielle sensitive 206
Branche profonde motrice 206
Intérêt ostéopathique 206
Connexions nerveuses 206
Fonctions 206
Sensitive et végétative 206
Motrice 207
Pathologie tunnellaire 207
Localisations 207
Étiopathogénie 207
Approche manuelle 207
Indications 207
Articulaires 207
Trophiques et vasomotrices 208
Viscérales 208
Zones à manipuler 208
Au bras 208
Technique 208
Au coude 208
Signes cliniques locaux 208
Technique 209
Remarque 209
Aux trois nerfs du coude 209
À l'avant-bras 210
Au poignet 210
Signes cliniques locaux 210
Technique 210
À la main 210
Aux doigts 210
Manipulations globales 211
Manipulations combinées 212
Du côté gauche 212
Du côté droit 212
Des deux côtés 212
Recommandation 212
Chapitre 15: Récapitulatif sur le membre supérieur 214
Innervation articulaire du membre supérieur 214
Innervation des articulations du membre supérieur 214
Complexe articulaire de l'épaule 214
Articulation glénohumérale 214
Partie antérieure 214
Partie postérieure 214
Articulation acromioclaviculaire 214
Articulation sternoclaviculaire 214
Articulation scapulothoracique 214
Coude 215
Partie antérieure 215
Partie postérieure 215
Poignet 215
Face antérieure 215
Face postérieure 215
Remarques 215
Territoires cutanés 215
Partie 4: Plexus lombaire 216
Chapitre 16: Plexus lombaire 218
Rappel anatomique 218
Constitution 218
Situation et rapports 219
Connexions 219
Collatérales 219
Nerf iliohypogastrique 220
Nerf ilio-inguinal 220
Nerf cutané latéral de la cuisse 220
Terminales 220
Pathologie 221
Approche manuelle 221
Libération du plexus lombaire 221
Plexus lombaire et fixations rénales 221
Fibrose graisseuse pararénale 221
Ptose rénale 221
1er degré 221
2e degré 221
3e degré 221
Technique en décubitus 222
Technique en latérocubitus 224
Manipulation du ligament inguinal 224
Chapitre 17: Nerfs génitofémoral, iliohypogastrique, ilio-inguinal 226
Nerf génitofémoral 226
Anatomie descriptive 226
Origine et racines 226
Trajet 226
Rapports 226
Branches collatérales 226
Branches terminales 226
Branche génitale 226
Branche fémorale 227
Fonctions 227
Sensitive et végétative 227
Motrice 227
Nerf iliohypogastrique 227
Anatomie descriptive 227
Origine 227
Trajet et rapports 228
Rameau génital 228
Collatérales 228
Connexions 228
Fonctions 228
Sensitive et végétative 228
Motrice 228
Nerf ilio-inguinal 228
Anatomie descriptive 228
Origine 228
Trajet et rapports 228
Rameau génital 228
Fonctions 228
Sensitive 229
Motrice 229
Techniques communes à ces différents nerfs 229
Zones à manipuler 229
Contenu du canal inguinal 229
Canal inguinal 229
Indications 229
Techniques 230
Manipulation du canal inguinal 230
Manipulation du nerf génitofémoral 231
Repérage de la fosse ovale 231
Technique 231
Recommandations 232
Chapitre 18: Nerf cutané latéral de la cuisse 234
Anatomie descriptive 234
Origine et racines 234
Trajet 234
Rapports 234
Branches collatérales 234
Branches terminales 234
Branche postérieure 234
Branche antérieure 234
Pathologie tunnellaire 235
Clinique 235
Étiopathogénie 235
Approche manuelle 236
Zones à manipuler 236
À l'épine iliaque antérosupérieure 236
À la branche antérieure 236
Technique 236
Manipulations combinées 236
Recommandations 237
Chapitre 19: Nerf obturateur 238
Anatomie descriptive 238
Origine et racines 238
Trajet 238
Rapports 238
Dans la fossette iliolombaire 238
Dans le petit bassin 238
Dans le canal infrapubien 239
Branches collatérales 239
Branches terminales 239
Branche antérieure 239
Branche postérieure 239
Rameaux musculaires 239
Rameaux articulaires 239
Connexions 239
Fonctions 239
Sensitive et végétative 239
Motrice 239
Pathologie tunnellaire 241
Approche manuelle 241
Indications 241
Hanche 241
Genou 241
Certains organes 241
Rein 241
Ovaire 241
Cæcum 241
Compressions gravidiques ou obstétricales 241
Manipulation 242
1re technique 242
2e technique 242
Main crâniale 242
Main caudale 242
Manipulation proprement dite 242
Manipulations combinées 243
Du côté droit 243
Du côté gauche 243
Recommandations 243
Chapitre 20. Nerf fémoral 244
Anatomie descriptive 244
Origine et racines 244
Trajet 244
Rapports 244
Dans la fosse iliaque interne 244
Sous le ligament inguinal 244
Branches collatérales 245
Branches terminales 245
Nerf musculocutané latéral 245
Nerf musculocutané médial 245
Nerf saphène 245
À la partie proximale de la cuisse 245
Nerf du quadriceps 246
Rameau jambier 246
Intérêt ostéopathique 246
En résumé 246
Approche manuelle 246
Indications 246
Algies vertébrales 246
Cruralgies 246
Douleurs rénales 246
Caractéristiques de la douleur rénale 247
Des douleurs « au chant du coq » 247
Des douleurs améliorées la journée 247
Des douleurs revenant le soir 247
Des douleurs s'améliorant la nuit 247
Causes des douleurs rénales 247
Gravidité 247
Accouchement 247
Position assise prolongée 247
Microlithiases 247
Chutes sur le dos ou le coccyx 247
Douleurs de la hanche 248
Gonalgies 248
Douleurs du pied 248
Douleurs de l'hallux (gros orteil) 248
Douleurs viscérales 248
Côlon 248
Système urogénital 248
Spasmes du diaphragme 248
Sciatalgies 249
Troubles circulatoires 249
Zones à manipuler 249
Nerf fémoral au pli de l'aine 249
Musculocutané latéral 250
Perforant proximal 250
Perforant moyen 250
Accessoire du nerf saphène 250
Nerf saphène 250
Technique 251
Rameau jambier 253
Manœuvre combinée 253
Partie 5: Plexus sacré 254
Chapitre 21: Plexus sacré 256
Rappel anatomique 256
Constitution 256
Rapports 256
Branches collatérales 256
Branches ventrales 256
Nerf du muscle obturateur interne 256
Nerf du muscle carré fémoral 257
Branches dorsales 257
Nerf du muscle piriforme 257
Nerf glutéal supérieur (fessier supérieur) 257
Intérêt ostéopathique 258
Nerf glutéal inférieur (fessier inférieur) 258
Nerf cutané postérieur de la cuisse 258
Remarque 258
Branche terminale 259
Connexions 259
Approche manuelle 259
Indications 259
Zones à manipuler 259
Plexus sacré et nerf sciatique 259
Technique 259
Indications particulières 259
Nerf glutéal supérieur 260
Recommandations 261
Chapitre 22: Nerf sciatique 262
Anatomie descriptive 262
Origine et racines 262
Trajet 262
Rapports 262
Dans l'échancrure sciatique 262
Dans la fesse 263
Dans la région fémorale postérieure 264
Branches collatérales 264
Branches articulaires 264
Branches musculaires 264
Branches terminales 264
Connexions 264
Fonctions 264
Sensitive et végétative 264
Motrice 264
Variations 265
Pathologie tunnellaire 266
Étiopathogénie 266
Clinique 266
Approche manuelle 266
Étiologie des sciatalgies 266
Indications générales 267
Hernies discales 267
Inflammations du collet radiculaire d'origine viscérale 267
Arthralgies 267
Hanche 267
Genou 267
Talocrurale 267
Algies pelviennes 267
Problèmes circulatoires 268
Problèmes cutanés 268
Lésions ligamento-musculo-tendineuses 268
Contre-indications 268
Manipulations 268
Au niveau de la fesse 268
Repérage 269
Techniques 269
Foramen infrapiriforme 269
Gouttière ischiofémorale 269
En latérocubitus 270
Manipulation du nerf cutané fémoral postérieur 271
Technique 271
Indication particulière 271
Pelvitrochantériens 271
Technique 271
Indications particulières 272
Partie superficielle de la fesse 272
Au tiers distal de la cuisse 273
Indication particulière 273
Chapitre 23: Nerf tibial 274
Anatomie descriptive 274
Origine et racines 274
Trajet 274
Rapports 274
Dans le creux poplité 274
Sous l'arc du soléaire 274
Collatérales 274
Dans la fosse poplitée 274
À la jambe 276
Terminaison 277
Nerf plantaire médial 277
Nerf plantaire latéral 277
Connexions 277
Approche manuelle 277
Dans le losange poplité 277
Technique 277
Au cou de pied 278
Cutané dorsal latéral 278
Technique 278
Indication particulière 278
Nerf tibial postérieur 278
Technique 278
À la plante du pied 278
Nerf plantaire médial 278
Technique 279
1re modalité 279
2e modalité 279
Nerf plantaire latéral 279
Indications particulières 279
Syndrome du canal métatarsien (maladie de Thomas Morton) 279
Chapitre 24: Nerf fibulaire commun 282
Anatomie descriptive 282
Origine et trajet 282
Rapports 282
Tunnel fibulaire 282
Intérêt ostéopathique 283
Branches collatérales 282
Branches terminales 283
Nerf fibulaire profond 283
Au cou de pied 284
Collatérales 284
Terminales 285
Nerf fibulaire superficiel 285
Terminales 285
Connexions 285
Approche manuelle 286
Dans le creux poplité 286
Technique 286
Nerf articulaire récurrent du genou 287
Indication particulière: le genou 287
Nerf fibulaire profond 287
Technique proximale 288
Indications particulières 288
Technique distale 288
Nerf fibulaire superficiel 288
Technique distale 288
Indications particulières 289
Manipulation globale du nerf 290
Manipulations combinées 290
Chapitre 25: Récapitulatif sur le membre inférieur 292
Innervation articulaire 292
Innervation des articulations du membre inférieur 292
Hanche 292
Face antérieure 292
Face postérieure 292
Genou 292
Partie médiale 292
Partie postérieure 293
Cheville 293
Partie antérieure 293
Partie postérieure 293
Remarque 293
Territoires cutanés 293
Nerfs du cou de pied 293
Face antérieure du pied 295
Plan sous-cutané 295
Plan sous-aponévrotique 295
Région rétromalléolaire médiale 295
Plan sous-cutané 295
Plan sous-aponévrotique 295
Partie 6: Plexus pudendal et plexus coccygien 298
Chapitre 26: Plexus pudendal et nerf pudendal 300
Anatomie 300
Plexus pudendal 300
Branches collatérales viscérales 300
Branches collatérales musculaires 300
Nerf pudendal 301
Origine 301
Trajet 301
Rapports 302
Dans la région présacrée 302
Dans la région fessière 302
Dans le périnée 303
Collatérales et terminaison 304
Nerf rectal inférieur 304
Nerf périnéal 304
Nerf dorsal du pénis ou du clitoris 305
Constitution 305
Innervation cutanée du périnée 307
Syndrome du nerf pudendal 307
Symptômes classiques 307
Diagnostic médical 308
Critères de Nantes 308
Diagnostic différentiel 308
Nos critères 309
Mécanismes du conflit 309
Position assise 309
Localisations du conflit 309
Canal infrapiriforme 309
Pince ligamentaire 309
Canal pudendal 310
Causes du conflit 310
Facteurs favorisants 310
tat général 310
Âge 310
Hypersensibilité du système génital 310
Déséquilibre hormonal 311
Facteurs déclenchants 311
Traumatismes et microtraumatismes 311
Chutes sur le sacrum et le coccyx 311
Fractures locales ou à distance 311
Activités physiques 311
Traumatisme sur le trajet du nerf 311
Position assise 311
Séquelles médicochirurgicales 312
Interventions chirurgicales 312
Phénomènes compressifs du petit bassin 312
Séquelles gynéco-obstétricales 312
Suites d'anesthésies péridurales 312
Positions obstétricales basses 312
Dystocies 312
Épisiotomies 312
Traumatismes sexuels 312
Troubles circulatoires 312
Varicosités pelviennes 312
Hémorroïdes 312
Problèmes artériels 312
Décompensations psychoémotionnelles 313
Approche manuelle 313
Prise en charge des névralgies pudendales 313
Recommandations 313
Finalité des techniques 313
Préalable 313
Pression intraneurale 313
Canal d'Alcock 314
Nombre de séances 314
Y a-t-il des récidives ? 314
Techniques par voie externe 314
En décubitus 314
Première modalité 315
Deuxième modalité 315
En latérocubitus 315
Autour de l'épine ischiatique 315
Précision 316
Ouverture de la pince ligamentaire sacro-spino-tubérale 316
Sur le canal d'Alcock 316
En pro cubitus 317
Artère pudendale 317
Techniques par voie interne 318
Voie d'abord vaginale 318
Voie d'abord rectale 318
Positionnement 318
Épine ischiatique et renforcements de l'aponévrose pelvienne 318
Anatomie 318
Technique sur les renforcements de l'aponévrose pelvienne 320
Technique sur le ligament sacrospinal 320
Technique sur le canal d'Alcock et le nerf pudendal 320
Libération du canal d'Alcock 320
Technique sur le pédicule pudendal 321
Chapitre 27: Plexus coccygien et nerfs coccygiens 322
Anatomie 322
Plexus coccygien 322
Nerfs coccygiens 323
Techniques 323
Technique sur le plexus coccygiens 323
Technique sur les nerfs anococcygiens 324
Conclusion 326
Glossaire 328
Bibliographie 330
Index 334
Imprint Page 341
Anatomie et physiologie du système nerveux périphérique
Pour des raisons didactiques, ce premier chapitre présente l'anatomie et l'histologie du système nerveux selon le découpage classique en un système nerveux central et un système nerveux périphérique.
• Le système nerveux central est composé de l'encéphale et de la moelle épinière, contenus à l'intérieur du crâne et du canal vertébral.
• Le système nerveux périphérique comprend toutes les autres structures nerveuses.
Bien que ce découpage soit arbitraire, pour la clarté de notre exposé nous avons choisi de nous cantonner à ces données traditionnelles.
Les différents types de nerfs
Le système nerveux périphérique (fig. 1-1) interconnecte tous les tissus et tous les organes au système nerveux central. D'un point de vue anatomique et fonctionnel, on distingue deux groupes de nerfs qui diffèrent par leur structure, leur distribution et leur action.
• Les nerfs cérébrospinaux nous relient au monde extérieur (vie de relation) et sont sous le contrôle de la conscience et de la volonté. Ils commandent les muscles striés et véhiculent les différents types de sensibilité. Ils appartiennent au système nerveux somatique. On distingue :
– les nerfs crâniens ; au nombre de 12 paires, ils naissent de l'encéphale ; ils sortent du crâne par les orifices de la base et innervent principalement l'extrémité céphalique et le contenu viscéral du cou et du tronc ;
– les nerfs rachidiens ; au nombre de 31 paires, ils naissent de la moelle épinière ; ils sortent du canal rachidien par les trous de conjugaison et innervent les parois du tronc et les membres.
• Les nerfs sympathiques régissent les fonctions du monde intérieur de l'organisme (vie neurovégétative) indépendamment de la volonté et de la conscience. Ils appartiennent au système nerveux autonome . On distingue :
– des nerfs sympathiques, bien individualisés, destinés aux viscères, aux vaisseaux et aux glandes du tronc. Ils contribuent à leur harmonie fonctionnelle ;
– des fibres sympathiques qui empruntent les nerfs cérébrospinaux pour se distribuer à tous les éléments somatiques (vaisseaux, muscles, os, ligaments, peau, poils, glandes sudoripares et sébacées, etc.).
Nerfs rachidiens
Généralités
Les nerfs rachidiens ou spinaux possèdent des territoires moteurs et sensitifs fixes (fig. 1-2). Les 31 paires de nerfs se décomposent en :
• 8 paires de nerfs cervicaux ;
• 12 paires de nerfs thoraciques ;
• 5 paires de nerfs lombaires ;
• 5 paires de nerfs sacrés ;
• 1 paire de nerfs coccygiens.
Le 1er nerf cervical sort entre l'occipital et l'atlas, le 8e entre C7 et T1. Jusqu'au 7e nerf cervical, les nerfs portent le nom et le numéro de la vertèbre située au-dessous de leur émergence. À partir du 1er nerf dorsal, ils portent ceux de la vertèbre située au-dessus ; c'est pour cette raison qu'existe une 8e paire cervicale.
Le volume des nerfs rachidiens diffère. Les plus gros sont ceux qui se destinent aux membres. Nous avons :
• les nerfs cervicaux inférieurs et le 1er dorsal pour le membre supérieur ;
• les nerfs lombaires inférieurs et les nerfs sacrés supérieurs pour le membre inférieur. Les nerfs thoraciques, à l'exception du 1er qui est plus gros, ont la même taille. Le nerf coccygien est le plus grêle.
Nerf rachidien type
De manière schématique, on peut diviser le nerf rachidien en quatre parties (fig. 1-3).
Racines
Les racines sont au nombre de deux, l'une postérieure, l'autre antérieure :
• la racine postérieure (dorsale) sensitive est la plus grosse ; elle est fixée au sillon postérolatéral de la moelle, suivant une ligne verticale. Elle porte un ganglion ovoïde, le ganglion spinal ;
• la racine antérieure (ventrale) motrice est plus petite. Elle naît du sillon antérolatéral de la moelle par une série de petites radicules étagées.
Nerf rachidien mixte
Le nerf rachidien mixte est formé par la réunion des deux racines. La jonction des racines s'effectue au niveau du trou de conjugaison. Le nerf se divise dès sa sortie du rachis en terminales dorsale et ventrale.
Branche dorsale ou postérieure
Relativement grêle, cette branche se distribue aux muscles, aux articulations, aux ligaments et à la peau de la partie postérieure du tronc.
Branche ventrale ou antérieure
Plus grosse, cette branche chemine dans la paroi du tronc dont elle innerve les muscles. Elle se termine par des rameaux perforants latéraux et antérieurs qui innervent la peau des parties antérolatérales du tronc.
La branche antérieure donne en outre deux filets :
• le rameau communicant qui l'unit au ganglion sympathique le plus proche. On peut en dénombrer de un à quatre par nerf. Chaque nerf est ainsi uni à un ou deux ganglions sympathiques ;
• le nerf sinuvertébral naît par deux racines ; l'une vient du nerf rachidien, l'autre du rameau communicant. Un trajet récurrent le ramène dans le rachis où il innerve les méninges, les vertèbres et les disques intervertébraux.
Résumé
La racine dorsale et la racine ventrale s'unissent en un nerf rachidien mixte qui sort du canal rachidien par le trou de conjugaison intervertébral. Peu après cette réunion, le nerf mixte se partage en trois rameaux mixtes :
• un rameau dorsal vers les téguments dorsaux et les muscles postérieurs du tronc ;
• un rameau ventral vers les téguments ventraux et les muscles antérieurs (y compris les muscles des membres) ;
• un rameau viscérovasculaire vers les ganglions du système nerveux autonome.
Le nerf sinuvertébral est formé de deux filets, l'un provenant du nerf mixte et l'autre du rameau communicant.
Plexus
Si les racines et le nerf mixte conservent la même disposition à tous les étages, les branches terminales du nerf subissent des modifications liées à l'évolution du myotome.
Les branches postérieures conservent dans l'ensemble leur aspect typique, car la partie postérieure des myotomes est peu modifiée. Les branches antérieures, à l'exception de celles de la partie thoracique qui conservent leur disposition métamérique primitive, sont le siège de transformations importantes.
La partie antérieure des myotomes va constituer les...
Erscheint lt. Verlag | 9.9.2014 |
---|---|
Illustrationen | Martine Couderc, Eleonore LAMOGLIA |
Sprache | französisch |
Themenwelt | Medizin / Pharmazie ► Pflege |
Medizin / Pharmazie ► Physiotherapie / Ergotherapie | |
ISBN-10 | 2-294-74388-1 / 2294743881 |
ISBN-13 | 978-2-294-74388-7 / 9782294743887 |
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