Die Säuglingstuberkulose in Lübeck

Die "Epidemiologie" der Lübecker Säuglingstuberkulose.- Pathologie und Klinik der Lübecker Säuglingstuberkuloseerkrankung.- A. Einleitung.- Allgemeine Pathologie der Tuberkulose.- Die Infektionsbedingungen bei den Lübecker Erkrankungen.- B. Die Befunde an den Stätten, die vom Impfstoff unmittelbar benetzt wurden.- 1. Die Erscheinungen von Seiten des Darmes und seines Lymphabflusses.- a) Die anatomischen Befunde.- ?) Die Lymphabflußerkrankungen.- ß) Die Befunde am Darm.- b) Klinische Erscheinungen von Seiten des Darmes und seines Lymphabflußgebietes.- 2. Die Erscheinungen im Bereiche des mittleren Verdauungstraktus (Speiseröhre, Magen, Duodenum).- a) Die anatomischen Befunde.- Duodenum.- Magen.- Speiseröhre.- b) Klinische Erscheinungen von seiten des mittleren Verdauungstraktus (Speiseröhre, Magen, Duodenum).- 3. Die Erkrankung der Halslymphknoten und ihrer Quellgebiete.- a) Die anatomischen Befunde.- ?) Die Veränderungen der Halslymphknoten.- ß) Quellgebietsveränderungen der Halslymphknoten.- Gaumenmandeln.- Rachentonsille.- Zahnkeim.- Mittelohren.- b) Klinische Erscheinungen im Bereiche des Lymphabflusses des Halses und seiner Quellgebiete.- 4. Die primäre Lungentuberkulose bei den Lübecker Kindern.- a) Die anatomischen Befunde.- b) Die klinischen Erscheinungen der primären Lungentuberkulose.- 5. Zusammenfassung und Auswertung der Befunde an den primären Haftstellen des Impfstoffes. Das Gesamtbild der Ingestionstuberkulose.- C. Die tuberkulösen Veränderungen außerhalb der Eintrittspforten.- I. Die anatomischen Befunde.- a) Die Erscheinungsformen der weiteren Durchseuchung.- 1. Die hämatogene Generalisation.- Allgemeines.- Milz.- Lunge.- Leber.- Knochenmark.- Gehirn und Hirnhäute.- Die übrigen hämatogen erkrankten Organe.- 2. Die lymphogene Weiterausbreitung.- Lymphknoten.- Lymphgefäße.- Seröse Häute.- b) Die Erscheinungsformen der Abseuchung.- II. Die Klinik der tuberkulösen Veränderungen außerhalb der Eintrittspforten.- Milz.- Lunge.- Leber.- Knochenmark.- Meningen.- Übrige hämatogen erkrankte Organe.- D. Allgemeine Auswirkungen der Infektionen, sekundäre Veränderungen, Zufallsbefunde, Todesursache.- I. Anatomische Erhebungen.- II. Klinische Allgemein- und Folgeerscheinungen der Tuberkuloseerkrankung.- E. Zusammenfassung.- I. Die anatomischen Befunde.- II. Die klinischen Beobachtungen.- Schrifttum.- Bakteriologische Untersuchungen zur Lübecker Säuglingstuberkulose.- I. Untersuchungen an Kulturen aus dem Deyckeschen Laboratorium in Lübeck.- A. "BCG"-Kulturen.- 1. Die Kulturen Lübeck I vom 14.3.30.- 2. Die Kultur Lübeck II vom 22.4.30.- 3. Die Kultur Lübeck III vom 29.4.30.- 4. Die Kultur Lübeck VI vom 3.6.30.- 5. Die Kultur Lübeck VII.- B. Die Kulturen Lübeck IV und V.- C. Die Kulturen "Kiel" I-III.- II Die Impfstoffreste.- A. Impfstoffrest 19.- B. Impfstoffrest 20.- C. Impfstoffrest 25.- III. Die Lübecker "Vergleichsaufschwemmung".- IV. Das bei den "Lübecker Tierversuchen" benutzte Tuberkulin.- V. Die Lübecker Tierversuche.- VI. Die aus den Organen verstorbener Kinder und aus dem Magenspülwasser eines noch lebenden Kindes gezüchteten Stämme.- A. Kind "Hu" (139).- B. Kind "Ru" (201).- C. Kind "Hae" (232).- Anhang zu VI.- VII. Untersuchungen über Virulenzsteigerung von "BCG" unter besonderen Züchtungsbedingungen.- A. Der Einfluß der Züchtung auf Ei- und Normalhämatineinährböden auf die Virulenz.- B. Der Einfluß der Züchtung in der Tiefe von Bouillonkulturen nach Dreyer und Vollum.- C. Einfluß der Züchtung auf serumhaltigen Sauton-Nährboden.- VIII. Die Abspaltung virulenter Kolonien.- IX. Virulenzsteigerung im Tierkörper bei Mischinfektion mit Streptokokken.- X. Hineingelangen fremder virulenter Tuberkelbazillen in die Lübecker Kulturen.- Anhang zu Abschnitt X Temperaturmessungen während der Erstarrung von Einährböden im Erstarrungsapparat.- XI Tierversuch mit künstlichen Mischungen von BCG- und "Kiel"-Bazillen.- XII. Versuche zur Identitätsfrage der aus den Organen der Lübecker Säuglinge und bei den Untersuchungen der Lübecker Kulturen und Impfstoffreste gewonnenen virulenten Stämme mit dem Stamm "Kiel".- A. Versuche mit negativem Ergebnis.- B. Versuche mit verwertbarem Ergebnis.- 1. Die Vergrünung.- a) Die Erscheinung und Erkennung der Vergrünung.- b) Künstlich nachgeahmte Vergrünung.- c) Versuch zahlenmäßiger Festlegung der Vergrünung.- d) Verhalten im Sonnenlicht.- e) Spezifische Bedeutung der Vergrünung.- f) Die Konstanz der Vergrünung.- g) Die Originalvorschrift für den Sauton-Nährboden und seine Herstellung im Laboratorium für Tuberkuloseforschung des Reichsgesundheitsamtes.- h) Der Einfluß des Weglassens der einzelnen Nährbodenbestandteile.- i) Einfluß des destillierten Wassers verschiedener Bezugsquellen auf die Erkennbarkeit und Abtrennbarkeit der "Kiel-Vergrünung".- k) Versuche unter Verwendung von Chemikalien usw. aus fremden Instituten ("Austauschversuche").- XIII. Folgerungen aus der spezifischen Erkennbarkeit der Kiel-Stämme.- Schluß.- Über die Tuberkulinempfindlichkeit bei der Lübecker Säuglingstuberkulose.- Zweckmäßigste Form der diagnostischen Tuberkulinanwendung beim Säugling.- Die Verwendung von Perlsuchttuberkulin.- Quantitative Bestimmungen der Tuberkulinempfindlichkeit.- Inkubationszeit der Tuberkulinempfindlichkeit.- Schrifttum.- Nachwort zu M. Böcker: Über Tuberkulinempfindlichkeit bei der Lübecker Säuglingstuberkulose.- Röntgenbefunde im Bereich des Thorax bei der Lübecker Säuglingstuberkulose.- A. Vergleich von Sektions- und Röntgenbefund bei den verstorbenen Kindern.- B. Röntgenbefunde bei den überlebenden Kindern.- Schrifttum.- Verkalkungen im Bereich des Abdomens bei der Lübecker Säuglingstuberkulose.- Schrifttum.- Das weiße Blutbild bei der Lübecker Säuglingstuberkuloseerkrankung.- Technik.- Verwertbarkeit der Blutbilder.- Normalwerte.- Das Blutbild bei den verstorbenen Kindern.- Das Blutbild bei den Überlebenden.- A. Linksverschiebung und niedrige Lymphozytenzahlen.- B. Linksverschiebung bis zu den Myelozyten, aber keine auffallend niedrigen Lymphozytenzahlen.- C. Nahezu normales Blutbild.- Schrifttum.- Einfluß therapeutischer Maßnahmen auf den Ablauf der Lübecker Säuglingstuberkuloseerkrankungen.- Schrifttum.