Das Ende der Anstalt. Theorie und Wirklichkeit des Wandels in der Psychiatrie

Prof. Asmus Finzen, Jg. 1940, war ab 1975 Direktor des Niedersächsischen Landeskrankenhauses Wunstorf. Bis 2003 war er stellv. Ärztlicher Direktor der psychiatrischen Universitätsklinik in Basel. Finzen ist Autor zahlreicher Bücher, u. a. über Suizidprophylaxe. Bisher unveröffentlichte Bücher von Prof. Finzen finden Sie auf seiner Homepage www.asmus.finzen.ch.

Vorbemerkung 9
1. Kapitel
Psychisch Kranke sind behandelbar 13
1. Die Dimension: Millionen seelisch Kranke brauchen Hilfe 13
2. Psychische Krankheiten sind behandelbar 14
3. Was ist zu tun? 20
2. Kapitel
Die psychiatrische Krankenversorgung in der Bundesrepublik vor der Psychiatrie-Enquête 23
1. Die psychiatrischen Krankenhäuser 23
2. Die Personalsituation 25
3. Arbeitstherapie und Rehabilitation 26
4. Ambulante Dienste 27
5. Leitlinien für eine Reform der psychiatrischen Krankenversorgung 27
3. Kapitel
Die Enquête und die Folgen 30
1. Die Begegnung in Loccum 30
2. Die Enquête 32
3. Die Folgen 35
4. Die Herausforderung 36
4. Kapitel
Von der kustodialen zur therapeutischen Psychiatrie 38
Zur theoretischen Begründung der Psychiatriereform 38
1. Die Psychiatrie der Befreiung 40
2. Die technokratische Phase 46
3. Die Phase der Konsolidierung und die Entwicklung einer neuen therapeutischen Kultur 50
Zusammenfassung 53
5. Kapitel
Die Entwicklung in Wunstorf - eine Zwischenbilanz 54
1. Die Vorgeschichte 54
2. Das Krankenhaus 56
3. Die Humanisierung der Lebensbedingungen 59
4. Die Investierung der Behandlung und die Orientierung nach außen 63
5. Das neue psychiatrische Krankenhaus: verkleinert, dezentralisiert, differenziert 65
Schlußbemerkung 66
6. Kapitel
Die Psychiatrie der Befreiung 67
1. 1975: Ein Jahr der Maßnahmen 67
2. Die Hängengebliebenen von Männer 4 b 72
3. Die Einrichtung von Cafeteria und Kiosk: ein Schritt auf dem Wege zur normalen Bedürfnisbefriedigung 82
4. Die Stadt als therapeutisches Übungsfeld 84
5. Die erste Krise: Freiheit heilt, Befreiung macht Angst 87
7. Kapitel
Die Stunde der Technokraten 91
1. Das Management der Reform 92
2. Leitlinien der Psychiatriereform 95
3. Wo stehen wir - wohin werden wir gehen? 98
4. Dezentralisierung der Versorgung? 100
5. Die zweite Krise "Mitternacht in Wunstorf" 105
8. Kapitel
Die Phase der Konsolidierung und die Entwicklung einer neuen therapeutischen Kultur 113
1. "Normal" miteinander umgehen und spezifische therapeutische Methoden 113
2. Therapie-Ausbildung und Alltag in der Anstalt - ein Spannungsfeld 115
3. Die Konsolidierung 120
4. Die Psychotherapiekrise 121
9. Kapitel
Die kleine Kunst ein großes Krankenhaus zu schließen 125
1. Die Zukunft des psychiatrischen Großkrankenhauses 125
2. Die Auflösung der Anstalt - ein Planspiel 126
3. Die Auflösungskrise 135
10. Kapitel
Die Probleme der neuen Psychiatrie 139
1. Veränderung oder Reform? 139
2. Ohne Anstalt leben 142
3. Die Grenzen der Belastbarkeit 144
4. Die Rechte der Patienten 148
Schlußbemerkung 152
Literaturverzeichnis 153