Michael Forsting, Olav Jansen, Klaus Sartor: MRT des Zentralnervensystems 1
Geleitwort 6
Geleitwort 1. Auflage 7
Vorwort 8
Vorwort 1. Auflage 9
Abkürzungen 10
Anschriften 12
Inhaltsverzeichnis 15
1 Anatomie 27
Einleitung 27
Gehirnstrukturen 27
Großhirn 27
Kleinhirn 29
Hirnstamm 30
Magnetresonanztomografie der Gehirnstrukturen 30
Gehirnoberfläche 31
Fallbeispiele 37
Schnittbildanatomie 38
Weiße Substanz 38
Kommissuren 38
Tiefe graue Substanz 41
Hirnstamm und Kleinhirn 44
Hirnnerven 48
Varianten der Gehirnanatomie ohne klinische Relevanz 56
Literatur 58
2 Gefäßerkrankungen 59
Zerebrale Ischämie 59
Epidemiologie 59
Klinik und Therapie 59
Pathogenese und 61
Magnetresonanztomografische Befunde 66
Intrazerebrale Blutungen 82
Epidemiologie 82
Klinik und Therapie 83
Pathogenese und 83
Magnetresonanztomografische Befunde 84
Subarachnoidalblutungen 95
Epidemiologie 95
Klinik und Therapie 95
Pathogenese und 97
Magnetresonanztomografische Befunde 97
Sinus- und Hirnvenenthrombosen 101
Epidemiologie 101
Klinik und Therapie 101
Pathophysiologie und Pathogenese 101
Magnetresonanztomografische Befunde 103
Literatur 104
3 Hirntumoren 105
Einleitung 105
Astrozytäre Tumoren 110
Pilozytisches Astrozytom 110
Pleomorphes Xanthoastrozytom 112
Diffuses Astrozytom 112
Anaplastisches Astrozytom und Glioblastom 114
Gliosarkom 119
Gliomatosis cerebri 121
Nicht astrozytäre Gliome 122
Oligodendrogliom und anaplastisches Oligodendrogliom 122
Oligoastrozytärer Tumor 122
Ependymom 122
Subependymom 125
Anaplastisches Ependymom 125
Neuroepitheliale Tumoren 125
Gangliozytom und Gangliogliom 126
Desmoplastisches infantiles Gangliogliom 127
Zentrales Neurozytom 128
Dysembryoplastischer neuroepithelialer Tumor (DNET) 129
Dysplastisches zerebelläres Gangliozytom (Lhermitte-Duclos) 131
Hypothalamus-/Tubercinereum-Hamartom 132
Embryonale Tumoren 133
Medulloblastom 133
Supratentorieller primitiver neuroektodermaler Tumor 134
Meningeale Tumoren 135
Meningeom 135
Mesenchymaler, nicht meningealer Tumor 142
Hämangioperizytom 142
Primär melanozytische Läsion 145
Pinealistumoren 145
Pinealoblastom 145
Pinealozytom 145
Pinealiszyste 145
Germinom 146
Pinealisteratom 147
Tumoren der Sellaregion 148
Hypophysenadenom 148
Kraniopharyngeom 151
Fehlbildungstumor 153
Germinom 155
Chordom und Chondrom 156
Optikusgliom 157
Paragangliom 158
Infundibulärer Tumor 159
Metastasen 161
Meningeale Metastasen 162
Parenchymale Metastasen 163
Verschiedene Tumoren 166
Primär zerebrales Lymphom 166
Plexustumor (Plexuspapillom, Plexuskarzinom) 168
Plexuspapillom 169
Hämangioblastom 169
Peripherer Nervenscheidentumor 170
Ästhesioneuroblastom 174
Nicht neoplastische Zysten und tumorartige Läsionen 174
Arachnoidale Zyste 174
Neuroepitheliale Zyste 176
Kolloidzyste 176
Epidermoid 178
Dermoid 179
Lipom 180
Literatur 182
4 Schädel-Hirn-Trauma 183
Einleitung und Epidemiologie 183
Klassifikation des klinischen Schweregrads und der traumatischen Läsionen 183
Magnetresonanztomografie beim Schädel-Hirn-Trauma 183
Rolle der Magnetresonanztomografie innerhalb 183
Untersuchungstechnik 184
Magnetresonanztomografischer Nachweis von intrakraniellen Hämorrhagien 184
Prognostische Wertigkeit der Magnetresonanztomografie 185
Primäre traumatische Läsionen 186
Schädelfrakturen 186
Epiduralhämatome 186
Subduralhämatome 188
Subdurale Hygrome 190
Traumatische Subarachnoidalblutungen 191
Intraventrikuläre Blutungen 192
Hirnnervenverletzungen 193
Hirnkontusionen 193
Scherverletzungen (diffuser axonaler Schaden) 195
Intrazerebrale Hämatome 196
Traumatische Läsionen von Hirnstamm und Basalganglien 196
Primäre vaskuläre Läsionen 199
Sekundäre traumatische Läsionen 200
Hirnödeme 200
Herniationssyndrome 200
Sekundäre Hirnstammläsionen 202
Hirntod 202
Sekundäre vaskuläre Läsionen 202
Infektionen 202
Wachsende Fraktur 203
Chronische Veränderungen nach Schädel-Hirn-Verletzungen 204
Literatur 204
5 Infektionen 205
Infektiöse Erkrankungen der Meningen 205
Infektiöse Erkrankungen des Hirnparenchyms 208
Virusenzephalitis 208
Bakterielle Infektionen 221
Parasitäre Hirnerkrankungen 239
Pilzinfektionen 246
Rickettsiosen 250
Übertragbare spongiforme Enzephalopathien (Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung) 250
Besonderheiten postnataler (kongenitaler) Infektionen 253
Infektiöse Meningitis 253
Tuberkulöse Meningitis 254
Hirnabszess 254
Enzephalitis bei Kindern 254
Seltenere kindliche Enzephalitiden 254
Pilzerkrankungen bei Kindern 255
Literatur 255
6 Multiple Sklerose und verwandte Erkrankungen 256
Einleitung 256
Epidemiologie 256
Klinik und Therapie 256
Klinischer Verlauf 256
Diagnosestellung 257
Therapie und Verlauf 258
Pathologie 258
Magnetresonanztomografie 259
Untersuchungstechnik 259
Befunde der Magnetresonanztomografie 267
Differenzialdiagnose 273
Literatur 274
7 Stoffwechselstörungen 275
Einleitung 275
Magnetresonanztomografie bei Stoffwechselerkrankungen des Gehirns 275
Diffusionswichtung 275
Magnetresonanzspektroskopie 275
Physiologische Myelinisierung im Kindesalter 276
Metabolische Erkrankungen primär 276
Leukodystrophien primär 277
Leukodystrophien primär der peripheren weißen Substanz 282
Hypomyelinisierungs„syndrome 285
Metabolische Erkrankungen primär der grauen Substanz 288
Huntington-Erkrankung (Chorea Huntington) 288
Sydenham-Chorea (Chorea minor) 289
Neurodegeneration mit Eisenablagerungen 289
Neuronale Zeroidlipofuszinose 290
Kreatinstoffwechselstörungen 290
Aicardi-Goutières-Syndrom 290
Niemann-Pick-Erkrankung 291
Rett-Syndrom 291
Fukosidose 291
Metabolische Erkrankungen der weißen und grauen Substanz 292
Morbus Wilson 292
Mitochondriale Enzephalomyopathie mit Laktazidose und Schlaganfall 292
Myoklonusepilepsie mit Ragged red Fibers 293
Leigh-Erkrankung 293
Glutarazidurie 294
Kearns-Sayre-Syndrom 294
Zellweger-Syndrom 295
GM1- und GM2-Gangliosidose 295
Literatur 296
8 Degenerative Erkrankungen 297
Einleitung 297
Magnetresonanztomografie 297
Neurodegenerative Erkrankungen des zentralen motorischen Systems 297
Waller-Degeneration 297
Hypertrophe Olivendegeneration 299
Amyotrophe Lateralsklerose 300
Chorea Huntington 300
Morbus Fahr 302
Morbus Friedreich 305
Morbus Parkinson und atypische Parkinson-Syndrome 306
Morbus Parkinson 306
Multisystematrophie 306
Kortikobasale Degeneration 308
Progressive 310
Neurodegenerative Formen der Demenz 313
Morbus Alzheimer 313
Lewy-Body-Demenz 313
Frontotemporale Demenz 315
Literatur 316
9 Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen 317
Embryologie 317
Fehlbildungen der Kortexentwicklung 318
Störungen der Gruppe I 319
Störungen der Gruppe II 323
Störungen der Gruppe III 327
Fehlbildungen des Balkens bzw. der Kommissuren 333
Mit einer Balkenagenesie assoziierte Malformationen und 335
Intrakranielle Lipome mit 336
Interhemisphärische Zysten mit Balkendysgenesie 337
Holoprosenzephalie 337
Alobäre Holoprosenzephalie 338
Semilobäre Holoprosenzephalie 338
Lobäre Holoprosenzephalie 338
Septooptische Dysplasie 338
Arhinenzephalie 340
Enzephalozelen 340
Okzipitale Enzephalozelen 340
Frontoethmoidale 341
Nasopharyngeale Zelen 342
Atretische Zelen 343
Chiari-Malformationen 343
Chiari-Malformation Typ I 343
Chiari-Malformation Typ II 344
Dandy-Walker-Formenkreis 347
Klassische Dandy-Walker-Malformation 347
Hypoplasie des Vermis 347
Blake-Pouch-Zyste 347
Megacisterna magna 347
Hypogenesie, Atrophie und Dysplasie des Kleinhirns 348
Rhombenzephalosynapsis 349
Lhermitte-Duclos-Syndrom 350
Joubert-Syndrom und Molar-Tooth-Fehlbildungen 350
Neurokutane Syndrome 351
Tuberöse Sklerose 351
Neurofibromatose 355
Sturge-Weber-Erkrankung 361
Von-Hippel-Lindau-Erkrankung 362
Seltenere Phakomatosen 364
Literatur 365
10 Hydrozephalus und intrakranielle Hypotension 366
Kurzer historischer Abriss 366
Grundlegendes zur Anatomie und Physiologie 366
Funktionen des Liquors 366
Anatomie der Liquorräume 367
Liquorbildung und 367
Liquorgleichgewicht und Hydrozephalus 368
Liquor und intrakranielle Hypotension 369
Epidemiologie 369
Bildgebung 370
Untersuchungsmodalitäten 370
Bildgebende Befunde 372
Literatur 388
11 Anatomie 391
Untersuchungstechnik 391
Schichtführung der Magnetresonanztomografie 391
Sequenzen der Magnetresonanztomografie 391
Kontrastmittel 392
Wirbelsäule 392
Wirbelkörper 392
Bandscheiben 401
Bandstrukturen 402
Normvarianten und Fehlbildungen 404
Rückenmarkhäute und intraspinale Kompartimente 405
Epiduralraum 405
Subduralraum 406
Subarachnoidalraum 406
Spinale Liquorzirkulation 407
Subarachnoidalraum 407
Zentralkanal 407
Rückenmark und Spinalnerven 408
Anatomische Grundlagen 408
Normvarianten 410
Innerer Aufbau des Rückenmarks 411
Blutversorgung des Rückenmarks 414
Literatur 415
12 Degenerativ bedingte spinale 416
Einleitung 416
Bandscheibenvorfälle 417
Lumbale Bandscheibenvorfälle 417
Thorakale Bandscheibenvorfälle 431
Zervikale Bandscheibenvorfälle 434
Postoperative Befunde und Komplikationen 439
Spinalkanalstenosen 442
Literatur 452
13 Trauma 453
Einleitung 453
Untersuchungstechnik 453
Spinoligamentäre Verletzungen 454
Verletzungen an kraniozervikalem Übergang und oberer Halswirbelsäule 455
Verletzungen an unterer Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule und Lendenwirbelsäule 460
Postoperative Untersuchungen und Kontrolle 462
Verletzungen des Myelons 463
Akute Rückenmarkverletzungen 463
Chronische posttraumatische Rückenmarkveränderungen 466
Verletzungen der Nervenwurzeln 469
Literatur 472
14 Tumoren und tumorähnliche Raumforderungen 473
Einleitung 473
Extraduraler Raum 473
Benigne Tumoren 473
Maligne Tumoren 481
Intradural-extramedullärer Raum 490
Nervenscheidentumor 490
Meningeom 491
Paragangliom 491
Arachnoidalzyste 494
Kavernom und 494
Metastasen und Meningeosis 494
Intramedullärer Raum 497
Benigne Raumforderungen 497
Maligne Raumforderungen 502
Vorgehen bei intraduralen Raumforderungen 508
Nicht tumoröse Differenzialdiagnosen 508
Intraossärer Bandscheibenvorfall 508
Bandscheibensequester 510
Liquorpulsationsartefakt 510
Spinale Fisteln 510
Epidurales Hämatom 511
Literatur 511
15 Gefäßerkrankungen 512
Spinale arterielle Ischämien 512
Spinale Blutungen 520
Epidurale spinale Blutungen 521
Subdurale spinale Blutungen 525
Subarachnoidale 529
Intramedulläre Blutungen 531
Superfizielle Siderose des Zentralnervensystems 531
Kavernomatöse Hämangiome (= Kavernome) 536
Spinale Gefäßmalformationen mit arteriovenösem Shunt 539
Typ 1: Spinale durale 540
Typ 2–4: Spinale arteriovenöse Malformationen 545
Literatur 556
16 Entzündungen, Infektionen 557
Einleitung 557
Intramedullärer Raum 559
Multiple Sklerose und andere demyelinisierende Erkrankungen 559
Akute Myelitis transversa 563
Strahlenmyelopathie 566
Wichtige Differenzialdiagnosen 566
Intradural-extramedullärer Raum 568
Meningitis 568
Guillan-Barré-Syndrom 569
Sarkoidose 569
Extraduraler Raum 571
Spondylitis, Spondylodiszitis und Spondylarthritis 571
Epiduraler Abszess 574
Literatur 575
17 Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen 576
Einleitung 576
Embryologie 576
Gastrulation 576
Primäre Neurulation 578
Sekundäre Neurulation und retrogressive Differenzierung 578
Klassifizierung 578
Offene spinale Dysraphien 579
Myelozelen und Myelomeningozelen 579
Hemimyelozelen und Hemimyelomeningozelen 579
Postoperative Komplikationen 580
Geschlossene 581
Geschlossene 581
Geschlossene spinale Dysraphien mit kutanen Stigmata 586
Geschlossene spinale Dysraphien ohne kutane Stigmata 592
Literatur 602
18 Erkrankungen des peripheren Nervensystems 605
Einleitung 605
Technische 605
Krankheitsbilder 606
Traumatische Neuropathien 606
Nervenkompressionssyndrome 608
Inflammatorische Neuropathien 609
Neoplasien des 610
Polyneuropathien 611
Magnetresonanztomografie der Muskulatur bei neurogenen Muskelerkrankungen 612
Zusammenfassung 612
Literatur 613
Sachverzeichnis 614