Akne und Rosazea (eBook)

Vorwort 5
Inhaltsverzeichnis 7
Teil A - Anatomie und Physiologie der Haut 13
1Anatomie und Physiologie der Haut 14
1.1Aufbau der Haut 14
1.1.1Die Subkutis (Unterhaut) 16
1.1.2Die Dermis (Lederhaut) 17
1.1.3Die Epidermis (Oberhaut) 18
1.1.4Talgdrüsen und Talgdrüsenfollikel 19
Teil B - Akne 23
2Beratung zum Krankheitsbild Akne 24
2.1Ursachen der Akne 24
2.1.1Genetische Ursachen der Akne 25
2.1.2Seborrhoe als Auslöser der Akne 25
2.1.3Verhornungsstörungen als Ursache der Akne 25
2.1.4Mikrobielle Ursachen der Akne 26
2.1.5Erhöhte follikuläre Reaktionsbereitschaft als Ursache der Akne 26
2.1.6Hormonelle Ursachen der Akne 26
2.1.7Psychische Einflüsse 27
2.2Beschwerden, Symptome und Diagnostik der Akne 27
2.2.1Akne-Effloreszenzen 28
2.2.2Die drei Hauptformen der Akne 36
2.2.3Sonderformen der Akne 38
2.2.4Diagnostik der Akne 43
2.3Therapieoptionen bei Akne 44
2.3.1Die „Deutsche S2-Akne-Leitlinie 2010“ 46
2.3.2Nichtmedikamentöse Therapiemaßnahmen 48
3 Beratung bei der Abgabe von OTC-Arzneimitteln 52
3.1Abgrenzung zum Arztbesuch 52
3.2BAK-Leitlinie: fünf Fragen 52
3.2.1Fragen zur Person des Anwenders 53
3.2.2Fragen zum Beschwerdebild 53
3.2.3Fragen zur Dauer der Beschwerden 53
3.2.4Fragen zu anderen Erkrankungen bzw. zur Anwendung anderer Arzneimittel 53
3.2.5Fragen zu bisherigen Behandlungsversuchen 54
3.3Auswahlkriterien zur stadiengerechten Therapie der Akne 54
3.4Beratung bei der Abgabe von Benzoylperoxid (BPO) 56
3.4.1Wirkungsweise 56
3.4.2Handelspräparate und Indikationen 56
3.4.3Dosierung in Abhängigkeit von den Anwendungsgebieten 56
3.4.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 58
3.5Beratung bei der Abgabe von Salicylsäure-Präparaten 60
3.5.1Wirkmechanismus 60
3.5.2Handelspräparate 60
3.5.3Dosierung 60
3.5.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 61
3.6 Beratung bei der Abgabe von Produkten mit sulfonierten Schieferölen 62
3.6.1Wirkmechanismus 62
3.6.2Handelspräparate und Indikationen 62
3.6.3Dosierung 62
3.6.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 63
3.7 Beratung bei der Abgabe von Phytopharmaka 63
3.7.1Wirkungsweise 63
3.7.2Handelspräparate und Indikationen 65
3.7.3 Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 65
3.8Beratung bei der Abgabe von Zink 66
3.8.1Wirkmechanismus 66
3.8.2Handelspräparate und Indikationen 66
3.8.3Dosierung 66
3.8.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 67
3.9Medikamentöse Alternativen 68
3.9.1Anthroposophie 68
3.9.2Schüßler-Salze 68
3.9.3Homöopathie 68
4 Beratung bei der Abgabe von rezeptpflichtigen Aknetherapeutika 72
4.1Fünf Beratungsgrundsätze 72
4.1.1Einnahme und Therapieregime des Arztes einhalten 72
4.1.2 Beendigung der Therapie nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt 72
4.1.3Keine Manipulation an Akne-Effloreszenzen 73
4.1.4Aufblühen der Akne zu Therapiebeginn 73
4.1.5 Zwingende Rücksprache mit dem Arzt bei Eintritt einer Schwangerschaft während der Therapie 73
4.2Beratung bei der Abgabe von Azelainsäure 73
4.2.1Wirkungsweise 74
4.2.2Handelspräparate und Indikationen 74
4.2.3Dosierung und Anwendungshinweise 74
4.2.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 75
4.3Beratung bei der Abgabe von topischen Retinoiden und Adapalen 75
4.3.1Wirkungsweise 75
4.3.2Handelspräparate und Indikationen 76
4.3.3Dosierung und Anwendungshinweise 77
4.3.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 77
4.4 Beratung bei der Abgabe von antibiotikahaltigen Arzneimitteln zur topischen Anwendung 81
4.4.1Wirkungsweise 81
4.4.2Handelspräparate und Indikationen 82
4.4.3Dosierung und Anwendungshinweise 85
4.4.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 85
4.5 Beratung bei der Abgabe von Antibiotika zur systemischen Aknetherapie 88
4.5.1Wirkungsweise 88
4.5.2Handelspräparate und Indikationen 90
4.5.3Dosierung und Einnahmehinweise 90
4.5.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 92
4.6Beratung bei der Abgabe von Isotretinoin zur systemischen Aknetherapie 98
4.6.1Wirkungsweise 98
4.6.2Handelspräparate und Indikationen 99
4.6.3Dosierung und Einnahmehinweis 99
4.6.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 101
4.6.5 Das Schwangerschaftsverhütungsprogramm für die Isotretinoin-Behandlung von Frauen im gebärfähigen Alter 103
4.6.6 Weitere besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung von Isotretinoin 106
4.7 Beratung bei der Abgabe von Hormonpräparaten zur systemischen Aknetherapie 107
4.7.1Wirkungsweise 108
4.7.2Handelspräparate und Indikationen 110
4.7.3Dosierung und Einnahmehinweis 113
4.7.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 116
5Hautpflege bei Akne 120
5.1Auswahl der Pflegeprodukte in Abhängigkeit vom aktuellen Hautzustand 120
5.2Hautreinigung bei Akne 123
5.3Hautpflege bei Akne 127
5.4Dekorative Kosmetik bei Akne 132
5.4.1Produktbeispiele 132
6Pharmazeutische Dienstleistungen 134
6.1Beratung zur optimalen Hautpflege 134
6.2Allgemeine Verhaltenstipps 134
6.3Give-Away und Zusatzinformation 135
7Der Aknepatient im HV 136
7.1Standardsituation: „Ich brauche etwas gegen Pickel.“ 136
7.2Einlösung eines Rezeptes über Isotretinoin-Kapseln 138
7.3Grenzen der Selbstmedikation 139
8Adressen und Links 141
Teil C - Rosazea 143
9Beratung zum Krankheitsbild Rosazea 144
9.1Ursachen der Rosazea 144
9.1.1Genetische Ursachen der Rosazea 145
9.1.2Klimatische Ursachen der Rosazea 145
9.1.3 Veränderungen in der Steuerung des Gefäßsystems als Ursache der Rosazea 145
9.1.4Mikrobielle Ursachen der Rosazea 146
9.1.5Gastrointestinale Störungen als Ursache der Rosazea 146
9.1.6 Neuroinflammation und Gefäßhyperreaktivität als Ursachen der Rosazea 146
9.1.7 Angeborene Immunität und antimikrobielle Peptide als Ursachen der Rosazea 147
9.1.8Die Rolle von Toll-like Rezeptoren bei Rosazea 147
9.2Beschwerden, Symptome und Diagnostik der Rosazea 148
9.2.1 Die klinischen Stadien der Rosazea 148
9.2.2Sonderformen der Rosazea 151
9.2.3Diagnose der Rosazea 154
9.3Therapieoptionen bei Rosazea 156
9.3.1Die S1-Leitlinie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft: „Rosazea“ 156
9.3.2Nichtmedikamentöse Therapiemaßnahmen 157
10 Beratung bei der Abgabe von OTC-Arzneimitteln 163
10.1Abgrenzung zum Arztbesuch 163
10.2BAK-Leitlinie: fünf Fragen 164
10.2.1Fragen zur Person des Anwenders 164
10.2.2Fragen zum Beschwerdebild 164
10.2.3Fragen zur Dauer der Beschwerden 164
10.2.4 Fragen zu anderen Erkrankungen bzw. zur Anwendung anderer Arzneimittel 165
10.2.5 Fragen zu bisherigen Behandlungsversuchen 165
10.3 Beratung bei der Abgabe von Produkten mit sulfonierten Schieferölen 165
10.3.1Wirkungsweise 165
10.3.2Produkt- bzw. Rezepturbeispiele 166
10.4 Medikamentöse Alternativen 167
10.4.1Schüßler-Salze 167
10.4.2Homöopathie 168
11Beratung bei der Abgabe von ­rezeptpflichtigen Arzneimitteln 170
11.1Fünf Beratungsgrundsätze 170
11.1.1Einnahme und Therapieregime des Arztes einhalten 170
11.1.2 UV-Strahlung als Provokationsfaktor für Rosazea-Schübe 170
11.1.3 Beendigung der Therapie nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt 171
11.1.4Keine Manipulation an Rosazea-Effloreszenzen 171
11.1.5 Zwingende Rücksprache mit dem Arzt bei Eintritt einer Schwangerschaft 171
11.2Beratung bei der Abgabe von Azelainsäure 171
11.2.1Wirkungsweise 171
11.2.2Handelspräparate und Indikationen 172
11.2.3Dosierung und Anwendungshinweise 172
11.2.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 172
11.3Beratung bei der Abgabe von topischen Zubereitungen mit Metronidazol 173
11.3.1Wirkungsweise 173
11.3.2Handelspräparate und Indikationen 174
11.3.3Dosierung und Anwendungshinweise 174
11.3.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 175
11.4 Beratung bei der Abgabe von Antibiotika zur systemischen Rosazea-Therapie 175
11.4.1Wirkungsweise 176
11.4.2Handelspräparate und Indikationen 176
11.4.3Dosierung und Einnahmehinweise 177
11.4.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 179
11.5 Beratung bei der Abgabe von Isotretinoin zur systemischen Rosazea-Therapie 184
11.5.1Wirkungsweise 184
11.5.2Handelspräparate und Indikationen 185
11.5.3Dosierung und Einnahmehinweis 185
11.5.4Neben-, Wechselwirkungen und Kontraindikationen 186
11.5.5 Das Schwangerschaftsverhütungsprogramm für die Isotretinoin-Behandlung von Frauen im gebärfähigen Alter 186
11.5.6 Weitere besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung von Isotretinoin 186
12Hautpflege bei Rosazea 187
12.1 Auswahl der Pflegeprodukte in Abhängigkeit vom aktuellen Hautzustand 187
12.2Hautreinigung bei Rosazea 187
12.3Hautpflege bei Rosazea 190
12.4Dekorative Kosmetik bei Rosazea 193
12.4.1Produktbeispiele 194
13Pharmazeutische Dienstleistungen 196
13.1Beratung zur optimalen Hautpflege 196
13.2Allgemeine Verhaltenstipps 196
13.3Sonnenschutz als Basis der Behandlung einer Rosazea 197
13.4Give-Away und Zusatzinformation 198
14Der Rosazeapatient im HV 199
14.1Standardsituation: „Ich brauche etwas gegen ­Rötungen!“ 199
14.2Einlösung eines Rezeptes über Oraycea®-Kapseln 201
14.3Grenzen der Selbstmedikation 202
15Adressen und Links 205
Teil D - Anhang 207
16Literatur 208
16.1Allgemeine Literatur 208
16.2Fach- und Produktinformationen 209
Sachregister 211
Die Autorin 216