Gesundheits- und Krankheitslehre (eBook)

Dr. med. Uwe Beise, Arzt und Medizinjournalist Dr. med. Silke Heimes, Ärztin, Medizinjournalistin, Lehrerin für GesundheitsfachberufeDr. phil. Werner Schwarz, Arzt, Psychologe und Medizinjournalist, Lehrer für Arzthelferinnen

Vorwort zur 3. Auflage 5
Inhaltsverzeichnis 6
Wegweiser durch das Buch 19
I Gesundheits- und Krankheitslehre 20
1 Grundlagen der allgemeinen Krankheitslehre 21
1.1 Gesundheit und Krankheit 22
1.1.1 Krankheitsursachen 22
1.1.2 Krankheitszeichen 22
1.1.3 Krankheitsverlauf 23
1.1.4 Krankheitsausgang 24
1.2 Altern und Tod 24
1.2.1 Altern und Alterung 24
1.2.2 Krankheit bis zum Tod 25
1.2.3 Physiologischer und pathologischer Tod 25
1.2.4 Klinischer und biologischer Tod 26
1.2.5 Unsichere und sichere Todeszeichen 26
1.2.6 Moderne Definition von Tod und tot 28
1.3 Hauptmanifestation von Krankheit 29
1.3.1 Entzündung 29
1.3.2 Allergie 32
1.3.3 Tumoren 36
2 Prävention und Gesundheitsförderung 44
2.1 Einführung 45
2.1.1 Ansatzpunkte von Prävention 45
2.1.2 Methoden der Prävention 45
2.2 Primärprävention 46
2.2.1 Risikofaktorenstrategie 46
2.3 Sekundärprävention 47
2.3.1 Krebsvorsorge 48
2.3.2 Schwangerschaftsvorsorge 49
2.3.3 Vorsorgeuntersuchung bei Kindern 50
2.4 Tertiärprävention 51
3 Rehabilitation 52
3.1 Einführung 53
3.2 Rehabilitationsmaßnahmen 53
3.3 Rehabilitationsindikationen und Rehabilitationsbereiche 53
3.4 Rehabilitationsphasen 54
3.5 Rehabilitationsziele 55
3.6 Kostenaspekt der Rehabilitation 55
3.6.1 Rehabilitationsträger 55
3.6.2 Kostenübernahme 56
3.6.3 Anschlussheilbehandlung (AHB) 56
3.6.4 Deutsche Rentenversicherung 56
3.7 Tertiäre Prävention 57
3.8 Menschen mit Behinderung 57
II Krankheiten der inneren Organe 58
4 Erkrankungen des Herzens 59
4.1 Einführung 61
4.1.1 Herzzyklus 61
4.1.2 Reizbildung und Erregungsleitung 61
4.1.3 Blutversorgung des Herzens 62
4.2 Herzinsuffizienz 63
4.2.1 Klinisches Bild und Diagnose 64
4.3 Cor pulmonale 66
4.4 Koronare Herzkrankheit (KHK) 67
4.4.1 Angina pectoris 67
4.4.2 Akutes Koronarsyndrom (Herzinfarkt) 69
4.5 Herzrhythmusstörungen 72
4.5.1 Bradykarde Herzrhythmusstörungen 72
4.5.2 Tachykarde Herzrhythmusstörungen 72
4.5.3 Störungen der Erregungsleitung 74
4.6 Endokarditis und Perikarditis 75
4.6.1 Rheumatische Endokarditis 75
4.6.2 Perikarditis 76
4.7 Herzmuskelerkrankungen 77
4.7.1 Myokarditis 77
4.7.2 Dilatative Kardiomyopathie 77
4.8 Herzklappenerkrankungen (Vitien) 77
4.8.1 Mitralklappenstenose 78
4.8.2 Mitralklappeninsuffizienz 78
4.8.3 Aortenklappenstenose 78
4.8.4 Aortenklappeninsuffizienz 79
4.9 Kongenitale Herzfehler 79
4.9.1 Vorhofseptumdefekt 79
4.9.2 Ventrikelseptumdefekt 80
4.9.3 Offener Ductus Botalli 80
4.9.4 Fallot-Tetralogie 81
5 Krankheiten des Gefäß- und Kreislaufsystems 82
5.1 Einführung 83
5.2 Erkrankungen der Gefäße 84
5.2.1 Periphere arterielle Verschlusskrankheit 84
5.2.2 Aortenaneurysma 85
5.2.3 Endangiitis obliterans 86
5.2.4 Raynaud-Syndrom 86
5.2.5 Thrombophlebitis 87
5.2.6 Tiefe Bein- und Beckenvenenthrombose 87
5.2.7 Postthrombotisches Syndrom 88
5.3 Blutdruckregulationsstörungen 89
5.3.1 Hypertonie (Bluthochdruck) 90
5.3.2 Renale Hypertonie 91
5.3.3 Hypertensive Krise und maligne Hypertonie 93
5.3.4 Arterielle Hypotonie 93
6 Krankheiten der Lunge 95
6.1 Einführung 96
6.2 Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankungen 98
6.2.1 Chronisch-obstruktive Bronchitis (COPD) 98
6.2.2 Asthma bronchiale 99
6.2.3 Lungenemphysem 101
6.2.4 Bronchiektasen 101
6.3 Restriktive Lungenkrankheiten 101
6.3.1 Idiopathische Lungenfibrose 102
6.3.2 Sarkoidose (M. Boeck) 102
6.3.3 Exogen-allergische Alveolitis 102
6.3.4 Weitere Fibrose verursachende Krankheiten 102
6.4 Lungenembolie 103
6.5 Entzündliche Lungenkrankheiten 103
6.5.1 Pneumonie (Lungenentzündung) 103
6.5.2 Lungentuberkulose 105
6.6 Erkrankungen der Pleura 106
6.6.1 Pneumothorax 106
6.6.2 Pleuritis und Pleuraerguss 108
6.7 Bronchialkarzinom 108
6.8 Schlaf-Apnoe-Syndrom 110
7 Krankheiten der Verdauungsorgane 111
7.1 Einführung 113
7.2 Krankheiten der Speiseröhre 115
7.2.1 Definitionen 115
7.2.2 Gastroösophageale Refluxkrankheit 116
7.2.3 Divertikelkrankheit 117
7.2.4 Ösophagitis 117
7.2.5 Achalasie 118
7.2.6 Ösophaguskarzinom 118
7.3 Krankheiten des Magens 119
7.3.1 Gastritis 121
7.3.2 Ulkuskrankheit 123
7.3.3 Funktionelle Dyspepsie 124
7.3.4 Magenkarzinom 125
7.4 Krankheiten des Dünndarms 126
7.4.1 Malassimilationssyndrom 127
7.4.2 Zöliakie/Einheimische Sprue 129
7.4.3 Enteritis regionalis/Morbus Crohn 130
7.5 Krankheiten des Dickdarms 132
7.5.1 Reizdarmsyndrom (RDS) 133
7.5.2 Ileus und Ileuskrankheit 134
7.5.3 Akute Appendizitis 135
7.5.4 Colitits ulcerosa 136
7.5.5 Gutartige Dickdarmtumoren 137
7.5.6 Dickdarmkarzinom 137
7.6 Krankheiten der Leber 138
7.6.1 Chronische Hepatitis 140
7.6.2 Leberzirrhose 141
7.6.3 Alkoholbedingte Lebererkrankungen 144
7.6.4 Primär biliäre Zirrhose 144
7.6.5 Bösartige Tumoren der Leber 145
7.7 Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege 146
7.7.1 Cholelithiasis 146
7.7.2 Cholangitis 148
7.7.3 Primär sklerosierende Cholangitis 149
7.7.4 Cholezystitis 149
7.7.5 Maligne Tumoren der Gallenblase und der Gallenwege 150
7.8 Krankheiten der Bauchspeicheldrüse 151
7.8.1 Akute Pankreatitis 151
7.8.2 Chronische Pankreatitis 152
7.8.3 Pankreaskarzinom 154
8 Stoffwechselkrankheiten 155
8.1 Einführung 156
8.2 Stoffwechselkrankheiten durch genetische Proteindefekte 156
8.2.1 Gicht 157
8.3 Endokrine Stoffwechselkrankheiten 159
8.3.1 Stoffwechselkrankheiten durch Schilddrüsenfehlfunktionen 159
8.3.2 Erkrankungen der Nebenniere 163
8.3.3 Diabetes mellitus 165
9 Blutkrankheiten 171
9.1 Einführung 172
9.2 Krankhafte Veränderungen des roten Blutbildes 172
9.2.1 Eisenmangelanämie 172
9.2.2 Perniziöse Anämie 173
9.2.3 Hämolytische Anämie 174
9.3 Krankheiten der weißen Blutzellen 176
9.3.1 Akute lymphatische Leukämie (ALL) 177
9.3.2 Akute myeloische Leukämie (AML) 177
9.3.3 Chronisch-lymphatische Leukämie (CLL) 178
9.3.4 Chronisch-myeloische Leukämie (CML) 178
9.3.5 Leukopenie und Agranulozytose 179
9.3.6 Polycythaemia vera 179
9.3.7 Hodgkin-Lymphom (Lymphogranulomatose) 180
9.3.8 Non-Hodgkin-Lymphome 180
9.3.9 Plasmozytom (Multiples Myelom) 180
9.4 Koagulopathien (Blutgerinnungsstörungen) 181
9.4.1 Hamöphilie A und B 181
9.4.2 Verbrauchskoagulopathien 182
10 Krankheiten der Nieren, der ableitenden Harnwege und der Geschlechtsorgane 183
10.1 Einführung 185
10.2 Definitionen 185
10.3 Entzündungen der Niere und der Harnwege 188
10.3.1 Glomerulonephritiden 188
10.3.2 Pyelonephritiden 190
10.4 Nephrotisches Syndrom 191
10.5 Niereninsuffizienz 192
10.5.1 Akute Niereninsuffizienz (Nierenversagen) 192
10.5.2 Chronische Niereninsuffizienz 193
10.6 Zystenniere 194
10.7 Nierensteinerkrankung (Nephrolithiasis, Urolithiasis) 194
10.8 Erkrankungen der Prostata 197
10.8.1 Benigne Prostatahyperplasie (BPH) 197
10.8.2 Prostatitis 198
10.8.3 Prostatakarzinom 199
10.9 Erkrankungen der Hoden 200
10.9.1 Hodentorsion 200
10.9.2 Orchitis und Epididymitis 201
10.9.3 Hodentumoren 201
10.10 Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane 202
10.10.1 Entzündliche Erkrankungen 202
10.10.2 Tumorerkrankungen 203
10.10.3 Endometriose 205
10.11 Erkrankungen der weiblichen Brust 205
10.11.1 Mastitis 205
10.11.2 Mammakarzinom 206
III Infektionskrankheiten 209
11 Grundbegriffe der Infektionslehre 210
11.1 Infektion 211
11.2 Infektionswege 211
11.3 Infektionsverlauf 211
11.4 Klinische Zeichen einer Infektion 211
11.5 Labordiagnostik 212
11.6 Das Immunsystem 212
11.6.1 Unspezifische Abwehr 212
11.6.2 Spezifische Abwehr 212
11.7 Impfungen 213
11.7.1 Aktive Impfung 213
11.7.2 Passive Impfung 213
11.7.3 Simultanimpfung 213
12 Infektionskrankheiten durch Bakterien 214
12.1 Angina tonsillaris 215
12.2 Diphtherie (meldepflichtig) 215
12.3 Scarlatina (Scharlach) 216
12.4 Akute Bronchitis 217
12.5 Pertussis (Keuchhusten) (meldepflichtig) 217
12.6 Krupp (Krupp-Syndrom) 218
12.7 Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen) 219
12.8 Otitis media (Mittelohrentzündung) 219
12.9 Salmonellengastroenteritis 220
12.10 Typhus und Partyphus (meldepflichtig) 221
12.11 Cholera (meldepflichtig) 221
12.12 Botulismus (meldepflichtig) 222
12.13 Enterohämorrhagische Enteritis (meldepflichtig) 222
12.14 Lyme-Borelliose 223
12.15 Impetigo contagiosa 225
12.16 Erysipel (Wundrose) 225
12.17 Chlamydieninfektion 226
12.18 Gonorrhö (Tripper) 226
12.19 Methicillinresistenter Staphylokokkus aureus (MRSA) 227
13 Infektionskrankheiten durch Viren 230
13.1 Morbilli (Masern) (meldepflichtig) 232
13.2 Parotitis epidemica (Mumps) (meldepflichtig) 232
13.3 Rubeola (Röteln) (meldepflichtig) 233
13.4 Exanthema infectiosum (Ringelröteln) 234
13.5 Varizellen (Windpocken) (meldepflichtig) 235
13.6 Herpes zoster (Gürtelrose) 236
13.7 Herpes labialis 237
13.8 Herpes genitalis 237
13.9 Exanthema subitum (Dreitagefieber) 238
13.10 Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfieber) 238
13.11 Saisonale Influenza („Grippe“) 239
13.12 Virale Gastroenteritis (teilweise meldepflichtig) 239
13.12.1 Noroviren 240
13.13 Akute Hepatitis (meldepflichtig) 241
13.13.1 Hepatitis A 241
13.13.2 Hepatitis B 241
13.13.3 Hepatitis C 242
13.13.4 Therapie und Prophylaxe der akuten Hepatitiden 242
13.14 Gelbfieber 243
13.15 Zytomegalievirusinfektion 243
13.16 FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) (meldepflichtig) 244
13.17 HIV/AIDS („Acquired Immuno Deficiency Syndrome“) 244
13.18 Rabies (Tollwut) (meldepflichtig) 246
14 Infektionskrankheiten durch Pilze 247
14.1 Candidiasis (Pilzerkrankungen durch Candidaarten) 248
14.2 Dermatomykosen (Tinea) 248
15 Infektionskrankheiten durch Protozoen 250
15.1 Toxoplasmose 251
15.2 Malaria (Wechselfieber) 251
15.3 Amöbenruhr (Amöbiasis) 252
16 Infektionskrankheiten durch Würmer 254
16.1 Infektionen durch Bandwürmer 255
16.1.1 Rinder-Bandwurm-Infektion beim Menschen 255
16.1.2 Echinokokkose 255
16.2 Infektionen durch Spulwürmer 256
16.3 Infektionen durch Madenwürmer (Oxyuriasis) 256
IV Krankheiten des Bewegungsapparats 257
17 Einführung in die Krankheiten des Bewegungsapparats 258
18 Fehlbildungen und angeborene Entwicklungsstörungen 260
18.1 Fehlbildungen der Extremitäten 261
18.1.1 Amelie 261
18.1.2 Klumphand 261
18.1.3 Polydaktylie 261
18.1.4 Riesenwuchs 261
18.2 Fehlbildungen der Wirbelsäule 261
18.2.1 Klippel-Feil-Syndrom 261
18.2.2 Segmentationsstörungen 262
18.2.3 Spina bifida occulta 262
18.2.4 Basiläre Impression 262
18.3 Angeborene Entwicklungsstörungen 262
18.3.1 Achondroplasie 262
18.3.2 Fibröse Dysplasie (M. Jaffé-Lichtenstein) 263
18.3.3 Neurofibromatose (M. von Recklinghausen) 263
18.3.4 Chromosomenanomalien 263
18.3.5 Angeborene Bindegewebserkrankungen 263
19 Krankheiten der Gelenke 265
19.1 Degenerative Gelenkerkrankungen (Arthrosis deformans) 266
19.1.1 Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks) 268
19.1.2 Gonarthrose (Arthrose des Kniegelenks) 268
19.1.3 Periarthropathien 269
19.1.4 Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule 269
19.2 Entzündliche Gelenkerkrankungen 271
19.2.1 Chronische Polyarthritis (rheumatoide Arthritis) 271
19.2.2 Arthritis psoriatica 275
19.2.3 Spondylitis ankylosans (M. Bechterew) 275
19.2.4 Eitrige (bakterielle/septische) Arthritis 276
20 Krankheiten der Knochen 277
20.1 Osteoporose 278
20.2 Osteomalazie 280
20.3 Ostitis deformans Paget (M. Paget) 280
20.4 Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung) 281
20.4.1 Akute Osteomyelitis 281
20.4.2 Chronische Osteomyelitis 281
20.5 Skoliose 281
20.6 Spondylolyse und Spondylolisthese 283
20.7 Knochenbruch (Fraktur) 284
21 Kollagenosen 286
21.1 Systemischer Lupus erythematodes 287
21.2 Polymyositis und Dermatomyositis 288
21.3 Sklerodermie 288
21.4 Panarteriitis (Polyarteriitis) nodosa 289
V Krankheiten der Haut 290
22 Hautkrankheiten 291
22.1 Einführung 292
22.1.1 Aufbau der Haut 292
22.1.2 Aufgaben der Haut 292
22.2 Ekzemkrankheiten 294
22.2.1 Atopisches Ekzem (Neurodermitis) 294
22.2.2 Seborrhoisches Ekzem (Seborrhoische Dermatitis) 296
22.3 Schuppenflechte (Psoriasis) 297
22.4 Akne vulgaris 299
22.5 Haarausfall (Alopezie) 300
23 Allergische Hautkrankheiten 302
23.1 Allergisches Kontaktekzem (Kontaktdermatitis) 303
23.2 Arzneimittelexanthem 304
24 Tumoren der Haut 305
24.1 Leberfleck (Naevus) 306
24.2 Basaliom (Heller Hautkrebs) 306
24.3 Melanom (Schwarzer Hautkrebs) 307
VI Krankheiten der Ohren und Augen 309
25 Erkrankungen der Ohren 310
25.1 Das Gehör 311
25.2 Hörsturz 311
25.3 Morbus Menière 313
25.4 Altersschwerhörigkeit (Presbyakusis) 314
25.5 Otosklerose 314
25.6 Lärmschwerhörigkeit 315
26 Erkrankungen der Augen 316
26.1 Das Sehorgan 317
26.2 Konjunktivitis 317
26.3 Katarakt (Grauer Star) 319
26.4 Glaukom (Grüner Star) 321
26.4.1 Offenwinkelglaukom (chronisches Glaukom) 321
26.4.2 Engwinkelglaukom (chronisches Glaukom) 322
26.4.3 Glaukomanfall 323
26.5 Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) 323
VII Krankheiten des Nervensystems 326
27 Einführung in die Krankheiten des Nervensystems 327
27.1 Motorische Störungsbilder 328
27.2 Reflexe und Reflexstörungen 329
27.3 Sensibilitätsstörungen 330
27.4 Koordinationsstörungen 331
27.5 Neuropsychologische Funktionsstörungen 332
28 Krankheiten des Gehirns und der Hirnhäute 333
28.1 Schädel-Hirn-Trauma 334
28.1.1 Commotio cerebri (Gehirnerschütterung) 334
28.1.2 Contusio cerebri (Hirnquetschung) 334
28.1.3 Epidurales Hämatom 335
28.1.4 Subdurales Hämatom 335
28.2 Zerebrale Durchblutungsstörungen 336
28.2.1 Schlaganfall (Apoplexie) 336
28.2.2 Subarachnoidalblutung 338
28.3 Infektiös-entzündliche Erkrankungen des Gehirns 339
28.3.1 Akute eitrige Meningitiden 339
28.3.2 Nichteitrige Meningitiden 339
28.3.3 Enzephalitiden 340
28.3.4 Neurolues 340
28.4 Epilepsien 342
28.4.1 Generalisierte Grand-mal-Anfälle 342
28.4.2 Petit-mal-Anfälle 343
28.4.3 Fokale Epilepsien 344
28.5 Hirntumoren 345
28.5.1 Gutartige Tumoren 345
28.5.2 Bösartige Tumoren 346
28.6 Degenerative Hirnerkrankungen 346
28.6.1 Morbus Parkinson 346
28.6.2 Demenzen 347
28.6.3 M. Huntington 351
28.7 Kopfschmerzen 351
28.7.1 Migräne 351
28.7.2 Andere Kopfschmerzen 352
29 Krankheiten von Gehirn und Rückenmark 353
29.1 Multiple Sklerose (Encephalomyelitis disseminata) 354
29.2 Infektiös-entzündliche Erkrankungen 355
29.2.1 Zoster (Gürtelrose) 355
29.2.2 Tetanus 356
29.2.3 Poliomyelitis 356
30 Krankheiten des Rückenmarks 358
30.1 Querschnittlähmung 359
30.2 Degenerative Erkrankungen 359
30.2.1 Amyotrophische Lateralsklerose (ALS) 359
30.2.2 Progressive spinale Muskelatrophie 360
30.2.3 Progressive spastische Spinalparalyse 360
30.2.4 Syringomyelie 361
31 Krankheiten der peripheren Nerven und der Muskeln 362
31.1 Polyneuropathien 363
31.1.1 Guillain-Barré-Syndrom 363
31.2 Plexusschäden 363
31.3 Erkrankungen der Hirnnerven 364
31.3.1 Trigeminusneuralgie (V. Hirnnerv) 364
31.3.2 Fazialisparese (VII. Hirnnerv) 365
31.4 Schädigungen peripherer Nerven 366
31.4.1 N. radialis 366
31.4.2 N. medianus 366
31.4.3 N. ulnaris 366
31.4.4 N. femoralis 367
31.4.5 N. ischiadicus 367
31.5 Myopathien 367
31.5.1 Muskeldystrophien 368
31.5.2 Myasthenia gravis pseudoparalytica 368
VIII Psychische Krankheiten 369
32 Einführung in die psychischen Erkrankungen 370
32.1 Die Sonderstellung der Psychiatrie 371
32.2 Psychische Funktionsstörungen 372
32.2.1 Störungen des Gedächtnisses 372
32.2.2 Störungen der Wahrnehmung 372
32.2.3 Denkstörungen 373
32.2.4 Störungen des Fühlens (Affekt) 373
32.2.5 Antriebsstörungen und Störungen des Wollens 374
33 Affektive Störungen 375
33.1 Die depressive Episode 376
33.2 Die manische Episode 378
33.3 Bipolare Störung 379
34 Schizophrenie 381
35 Zwangsstörungen 386
36 Essstörungen 389
36.1 Anorexia nervosa 390
36.2 Bulimia nervosa 392
37 Sucht 394
37.1 Alkoholismus 395
37.2 Medikamenten- und Drogenabhängigkeit 397
37.2.1 Schlaf- und Schmerzmittel 397
37.2.2 Kokain 398
37.2.3 Amphetamin 398
37.2.4 Ecstasy 398
37.2.5 Cannabis 399
IX Theoretische Betrachtungen zu Gesundheit und Krankheit 400
38 Krankheitsmodelle 401
38.1 Vorbemerkungen 402
38.1.1 Darstellung von Krankheit nach der traditionellen Nosologie 402
38.2 Medizinisches Paradigma 403
38.2.1 Das biomedizinische als paradigmatisches Krankheitsmodell 403
38.3 Patientenzentrierte Krankheitsmodelle 404
38.3.1 Psychoanalytisches Modell 404
38.3.2 Biopsychisches Modell der Psychosomatik 404
38.3.3 Biopsychosoziales Modell 405
38.3.4 Stress-Coping-Modell 406
39 Antonovskys Gesundheitsmodell 408
39.1 Gesundheitsmodell statt Krankheitsmodell 409
39.2 Das Modell der Salutogenese 409
39.2.1 Heterostase statt Homöostase 409
39.2.2 Krankheit und Gesundheit: kein Entweder-Oder 410
39.2.3 Generalisierte Widerstandsressourcen 410
39.2.4 Kohärenzgefühl 410
39.2.5 Salutogenese in der Zusammenschau 412
39.3 Praktische Folgen des Salutogenese-Modells 413
39.4 Pflegerische Bedeutung des Salutogenese-Modells 413
39.4.1 Voraussetzungen pflegerischer Gesundheitsförderung 414
39.4.2 Pflege in der Psychiatrie: Ressourcenmehrung und Kohärenzsinnstärkung 414
Serviceteil 416
Quellenverzeichnis 417
Stichwortverzeichnis 421