Elektronenmikroskopische Hämatologie

1. Methoden.- 1.1.Hilfsmittel.- 1.1.1.Mikroskop.- 1.1.2.Präparationsgeräte.- 1.1.2.1.Ultramikrotom.- 1.1.2.2.Kryoultramikrotom.- 1.1.2.3.Kritischer-Punkt-Trocknungsapparat.- 1.1.2.4.Vakuumbedampfungsanlagen.- 1.1.2.5.Geräte zur Gefriertrocknung und Gefriersubstitution.- 1.1.2.6.Geräte zur Gefrierätzung.- 1.1.2.7.Geräte zur Ionenätzung und Kathodenzerstäubung.- 1.1.3.Photographie.- 1.1.4.Objektträger.- 1.1.4.1.Transmissionsmikroskopie.- 1.1.4.2.Rasterelektronenmikroskopie.- 1.2.Objektpräparation.- 1.2.1.Materialgewinnung.- 1.2.1.1.Peripheres Blut.- 1.2.1.2.Knochenmark.- 1.2.1.3.Lymphknoten.- 1.2.1.4.Zellauftrennung.- 1.2.2.Fixierung.- 1.2.2.1.Chemische Fixierung.- 1.2.2.2.Physikalische Fixierung.- 1.2.3.Herstellung von Dünnschnitten.- 1.2.3.1.Dehydration.- 1.2.3.2.Einbettung.- 1.2.3.3.Ultramikrotomie.- 1.2.3.4.Kryoultramikrotomie.- 1.2.3.5.Kontrastierung, Ultrahistodiemie.- 1.2.4.Totalpräparation.- 1.2.4.1.Kritische-Punkt-Trocknung.- 1.2.4.2.Gefriertrocknung, Gefriersubstitution.- 1.2.4.3.Abzugverfahren (Zellen und Chromosomen).- 1.2.4.4.Aufbringen leitfähiger Schichten.- 1.2.4.4.1.Bedampfung.- 1.2.4.4.2.Schichten aus Kathodenzerstäubung.- 1.2.5. Oberflächenbehandlung.- 1.2.5.1.Gefrierätzung.- 1.2.5.2.Ionenätzung.- 1.3.Analyseverfahren.- 1.3.1.Röntgenmikroanalyse.- 1.3.2.Autoradiographie.- 1.3.3.Immunferritin- und Immunperoxidasetechnik.- 1.3.4.Quantitative Elektronenmikroskopie.- 1.4.Verfahren zur Funktionsprüfung von Blutzellen im Elektronenmikroskop.- 1.4.1.Thrombozytenausbreitungstest.- 1.4.2.Rosettentest.- Literatur.- 2. Die Zelle und ihre Ultrastruktur.- 2.1. Zellorganellen und deren Funktion.- 2.1.1.Membranen und Membransysteme.- 2.1.1.1.Zellmembran.- 2.1.1.2.Kernmembran.- 2.1.1.3.Endoplasmatisches Retikulum (ER).- 2.1.1.4.Golgi-Apparat.- 2.1.1.5.Mitochondrien.- 2.1.1.6.Granula (Vakuolen).- 2.1.2.Kern.- 2.1.2.1.Chromosomen, Chromatin.- 2.1.2.2.Nukleolus.- 2.1.3.Ribosomen und Polyribosomen.- 2.1.4.Fibrilläre Strukturen, Mikrotubuli (Spindelfasern).- 2.1.5.Das Zentriol.- Literatur.- 3. Das hämopoetische System.- 3.1.Einleitung.- 3.2.Produktionsstätten von Blutzellen.- 3.2.1.Knochenmark.- 3.2.2.Lymphknoten.- Literatur.- 4. Erythropoese.- 4.1.Entwicklungsstufen bis zum Erythrozyten.- 4.2.Pathologische Veränderungen der Erythrozyten.- 4.2.1.Einleitung.- 4.2.2.Sichelzellanämie.- 4.2.3.Heinzkörperanämie 87 Literatur.- 4.2.4.Verschiedene Krankheitsbilder mit ineffektiver Erythropoese. Von D. HUHN.- 4.2.4.1.Di-Guglielmo-Syndrom (akute erythrämische Myelose, akute Erythroleukämie).- 4.2.4.2.Sideroblastische (sideroachrestische) Anämie.- 4.2.4.3.Dyserythropoetische Anämie.- Literatur.- 5. Myelopoese (Granulozyten, Monozyten).- 5.1.Entwicklungsstufen bis zum Granulozyten.- 5.1.1.Neutrophile Granulozyten.- 5.1.2.Eosinophile Granulozyten.- 5.1.3.Basophile Granulozyten.- 5.2.Monozyten.- 5.3.Funktionen.- 5.3.1.Chemotaxis.- 5.3.2.Opsonierung und Membranadhäsion.- 5.3.3.Phagozytose.- 5.3.4.Degranulierung und Abtötung der Keime.- 5.4.Pathologische Veränderungen.- 5.4.1. Akute Leukosen der myeloischen Reihe.- 5.4.1.1.Peroxidasetyp (POX-Typ).- 5.4.1.1.1.Riederzellen.- 5.4.1.1.2.Feinstruktur und Organellenreichtum der leukämischen Zellpopulation sind vom Differenzierungsgrad abhängig.- 5.4.1.1.3.Eosinophilenleukämie.- 5.4.1.2.POX-Esterase-Typ.- 5.4.1.3.Esterase-Typ.- 5.4.1.4.Chromosomenanalyse bei akuten myeloischen Leukämien 121 Literatur.- 5.5.Chronische myeloische Leukämie. Von A. Georgii und J. Thiele.- Technische Literatur.- 5.5.1.Chronische Myelose (CML, reinzellige Myelose).- 5.5.2.Chronische megakaryozytäre-granulozytäre Myelose (CMGM, mischzellige Myelose).- 5.5.3.Chronische Myelose mit Vermehrung von Megakaryozyten (intermediärer Typ).- 5.5.4.Chronische myelo-monozytäre Myelose (CMMM, mischzellige Myelose).- 5.5.5.Blastenschub bei reinzelligen und mischzelligen chronisch-myeloischen Leukämien.- 5.5.6.Chromosomenanalyse.- Literatur.- 6. Feinstruktur der Thrombozytopoese und ihre Störungen. Von E. Morgenstern.- 6.1.Die Megakaryozyten und ihre Vorstufen.- 6.1.1.Die Stammzellen.- 6.1.2.Die unreifen Megakaryozyten (Megakaryoblast und Promegakaryozyt).- 6.1.3.Die reifen Megakaryozyten.- a)Granuläre Megakaryozyten.- b)Die plättchenbildenden Megakaryozyten.- c)Freisetzung der Plättchen.- 6.2.Die zirkulierenden Plättchen.- 6.3.Die Plättdienfunktionen.- 6.4.Pathologie der Thrombopoese.- 6.4.1.Thrombopenien.- 6.4.2.Thrombopathien.- 6.4.3.Thrombozytosen bzw. Thrombozythämien.- Literatur.- 7. Lymphozytopoese. Von D. Huhn.- 7.1.Entwicklung zum Lymphozyten.- 7.1.1.Einleitung.- 7.1.2.Ursprung des Lymphozyten; Knochenmark.- 7.1.3.Ursprung des Lymphozyten; Thymus.- 7.2.Lymphozyten-Funktion.- 7.2.1.Periphere lymphatische Organe; Lymphknoten.- 7.2.2.Periphere lymphatische Organe; Milz.- 7.2.3.Ductus-thoracicus-Lymphozyten.- 7.2.4.Blut-Lymphozyten.- 7.2.5.T-Lymphozyt.- 7.2.6.B-Lymphozyt.- 7.2.7.Mischformen von B- und T-Lymphozyten.- a)"Fehlende" Markereigenschaften einer Lymphozytengruppe.- b)Gemischte B- und T-Zell-Eigenschaften einer Lymphozytengruppe.- 7.2.8.Zytochemie.- 7.2.9.Pinozytose.- 7.2.10.Antikörperbildung.- 7.2.11.In-vitro-Transformation.- Literatur.- 7.3.Pathologische Veränderungen.- 7.3.1.Die Lymphogranulomatose im elektronenmikroskopischen Bild. Von H. E. Schaefer.- Literatur.- 7.3.2.Nicht-Hodgkin-Lymphome.- 7.3.2.1.Geringgradige Malignität.- 7.3.2.1.1.Lymphozytisch.- a)Chronisch lymphatische Leukämie (CLL).- b)Haarzelleukämie.- c)Sezary-Syndrom und Mycosis fungoides.- 7.3.2.1.2.Lymphoplasmozytoides (immunozytisches) Lymphom.- 7.3.2.1.3.Zentrozytisches malignes Lymphom.- 7.3.2.1.4.Zentroblastisch/zentrozytisches malignes Lymphom.- 7.3.2.2.Maligne Lymphome hohen Malignitätsgrades.- 7.3.2.2.1.Zentroblastisches malignes Lymphom.- 7.3.2.2.2.Lymphoblastisches malignes Lymphom.- a)Burkitt-Typ.- b)Saurer Phosphatasetyp.- 7.3.2.2.3.Immunoblastisches malignes Lymphom.- Literatur.