Multimodale Schmerztherapie bei chronischen Kopfschmerzen (eBook)

0 Abkürzungen 6
0 Geleitwort 6
0 Vorwort 6
1 Allgemeine Einführung 15
Interdisziplinarität in der Kopfschmerztherapie 15
Begründung 15
Modell 15
Kombination medizinischer und psychologischer Behandlung 16
Hindernisse für die „Umsetzung im Alltag 17
Aufbau eines „interdisziplinären Teams 19
Klassifikation und Epidemiologie chronischer Kopfschmerzen 20
Bedeutung von „Klassifikationssystemen 20
Klassifikationsprinzipien der Internationalen Kopfschmerz„klassifikation 21
Primäre Kopfschmerz„erkrankungen 21
Sekundäre Kopfschmerzerkrankungen 21
Chronischer Kopfschmerz und chronische Erkrankungen 21
Epidemiologie von „Kopfschmerzerkrankungen 22
Prävalenz von „Kopfschmerzen in Deutschland 22
Kopfschmerz bei „Medikamentenübergebrauch 23
Evidenz psychologischer Therapieverfahren 23
Einleitung 23
Migräne 24
Tension Type Headache (TTH) 25
Kopfschmerz durch „Medikamentenübergebrauch 26
Evidenz von komplemen„tären, alternativmedizinischen und Außenseiterverfahren 26
Stellenwert der komplementären oder alternativen Therapieverfahren 26
Studienergebnisse zu einzelnen Therapieformen 28
Psychometrische „Diagnostik 30
Stellenwert 30
Schmerzerleben 30
Kognitiv-emotionale Bereiche 31
Subjektive Beeinträchtigung 32
Spezielle Aspekte der psychologischen Exploration 32
Fallbeispiel Migräne 33
Fallbeispiel TTH 34
Behandlungserfolg 34
Definition 34
Kopfschmerzen und Komorbidität 36
Einleitung 36
Kopfschmerzen und psychische Erkrankungen 37
Kopfschmerzen und „körperliche Erkrankungen 39
Zusammenfassung 41
2 Klinik und Störungstheorien 43
Klinik und Pathogenese der Migräne 43
Symptomatologie und Epidemiologie 43
Pathogenese 43
Pathogenese des TTH 45
Einleitung 45
Tierexperimentelle Studien 46
Humanexperimentelle Modelle 46
Genetik 46
Neurophysiologische Studien 47
Psychophysiologische und behaviorale Studien 48
Bildgebung 50
Komorbidität und „psychologische Faktoren 50
Klinik und Pathogenese des Kopfschmerzes bei „Medikamentenübergebrauch 51
Einleitung 51
Genetische Faktoren 52
Endokrine Faktoren 52
Rezeptor- und Enzym„physiologie sowie Immunsystem 52
Neurophysiologie 53
Funktionelle „Neurobildgebung 53
Psychologische Hypothesen zur Pathogenese 54
Klinik, Pathomechanismen und Therapie der Gesichtsschmerzen 55
Einleitung 55
Schmerzbilder 55
Körper und Psyche als Einheit 57
Therapieansätze bei Myoarthropathie des Kausystems 57
Klinik und Pathomechanis„men des Clusterkopfschmerzes 59
Einführung 59
Pathophysiologie 61
Verhaltensmedizinische Aspekte der Entstehung und Aufrechterhaltung des Clusterkopfschmerzes 61
Aufrechterhaltende Faktoren 63
3 Behandlungsverfahren 65
Pharmakologische Therapie von Kopfschmerzen 65
Einleitung 65
Migräne 65
TTH 68
Clusterkopfschmerz 69
Kognitive Verhaltens„therapie bei chronischen „Kopfschmerzen 70
Einleitung 70
Diagnostische Phase 70
Therapeutische Phase 70
Transfer-Phase 74
Psychodynamische Verfahren 74
Psychodynamische „Psychotherapie 74
Psychodynamisches 76
Physiotherapeutische Verfahren bei Kopfschmerzen 78
Einleitung 78
Triggerpunkte 78
Untersuchungsgang 80
Entspannungsverfahren 83
Einleitung 83
Therapierationale für den Einsatz von Entspannungs„verfahren bei Kopfschmerz 83
Effektivität von „Entspannungsverfahren bei der Kopfschmerzbehandlung 84
Biofeedback 85
Einleitung 85
Methoden und Vorgehen 85
Wirksamkeit von „Biofeedback bei chronischen „Kopfschmerzen 87
Wirkmechanismen 88
Achtsamkeitsbasierte „Therapie 89
Definition von Achtsamkeit 89
Befunde und Wirkmechanismen zur Achtsamkeit 89
Anwendung 89
Hypnotherapie 94
Einleitung 94
Indikation und „Kontraindikation 94
Beschreibung des Vorgehens 94
Evidenz 96
Psychologische Kopfschmerztherapie bei „Kindern und Jugendlichen 97
Evaluierte Verfahren und ihre Wirkmechanismen 97
Stand der Evidenz zur „pädiatrischen Migräne- und „Kopfschmerztherapie 99
Sporttherapie 100
Sport als interaktives Therapiemodul 100
Sportarten und „Bewegungsformen 101
Belastungsintensitäten 101
4 Basismodule 105
Kräfteökonomie im „Alltagsverhalten von „Kopfschmerzpatienten 105
Einleitung 105
Vorgehen 106
Gesundheits- und „Krankheitskonzepte in der „Lerngeschichte 109
Einleitung 109
Intervention „Umgang mit Krankheit und Gesundheit“ 110
Kognitive Techniken 112
Die Bedeutung von „Kognitionen in der Kopfschmerztherapie 112
Einführung in das kognitive Modell 112
Techniken 112
Genusstraining und „Genusslernen 120
Einleitung 120
Das Genusstraining 120
Durchführung des „Genusstrainings 121
Umgang mit „Akutkopfschmerz 124
Einleitung 124
Edukation 125
Umgang mit Migräne 126
Umgang mit TTH 128
Patientenedukation zur medikamentösen Behandlung 129
Einleitung 129
Akutmedikation der Migräne und des TTH 132
Prophylaxe der Migräne und des TTH 133
Edukation zur „Akutmedikation und Prophylaxe des Clusterkopfschmerzes 133
Wirksamkeitserwartung und Erfolg medikamentöser „Behandlung 134
Therapeutischer Umgang mit Zielkonflikten 135
Einleitung 135
Kategorisierung von „Zielkonflikten 136
Die psychotherapeutische Bearbeitung von Zielkonflikten 139
Einfluss von Zielkonflikten auf den Therapie-Outcome 141
Zusammenfassung 141
5 Syndromspezifische „Behandlungsmodule 145
Lifestyle-Modifikation bei Migräne 145
Einleitung 145
„Riskante Lebensstile“ 145
Interventionen 148
Emotionsorientierte „Interventionen bei Tension Type Headache 152
Gestörte Emotionsregulation und Tension Type Headache 152
Bedeutung der gestörten Emotionsregulation im „Bedingungsmodell für Tension Type Headache 152
Therapeutische Ziele und therapeutisches Vorgehen 154
Emotionspsychologische „Interventionen – 6 Module 155
Diagnostische Abklärung emotionaler Dysregulation 159
Krankheitsverhalten bei Clusterkopfschmerz 159
Verhaltensmedizinische Aspekte bei Clusterkopfschmerz 159
Prävention und Therapie des Kopfschmerzes durch „Medikamentenübergebrauch 163
Prävention des Medication overuse headache (MOH) 163
6 Versorgungsstrukturen 169
Ambulante und stationäre Angebote für Patienten mit Kopfschmerzen in Deutschland 169
Einleitung 169
Multimodale Diagnostik und Therapie 170
Versorgungskonzepte und Gesundheitsökonomie aus Sicht der Krankenkassen 174
Kopfschmerz und Migräne als Kostenfaktor in der GKV 174
Wettbewerb als Treiber von innovativen Versorgungs„angeboten 175
Innovative Versorgungs„konzepte bei Kopfschmerz und Migräne 175
Kosten-Nutzen-Abwägungen 176
Herausforderungen „innovativer Versorgungskonzepte aus Sicht der Krankenkassen 177
Sozialmedizinische Aspekte (Rehabilitation, Rente, „Schwerbehinderung) 178
Einführung 178
Rehabilitation 178
Rente 180
Schwerbehinderung 181
6 Literatur 182
IHV U1 182
7 Sachverzeichnis 197
IHV U1 197