A0/00pida(c)Miologie Et Pra(c)Vention Du Cancer Colorectal

La lutte contre les cancers colorectaux est prA(c)sentA(c)e en France par les pouvoirs publics comme une prioritA(c). Ceci tient A leur frA(c)quence (plus de 33 000 nouveaux cas par an) et A leur gravitA(c) (guA(c)rison d'un cancer sur deux seulement). Ce cancer a pour caractA(c)ristique d'Aatre habituellement prA(c)cA(c)dA(c) pendant de nombreuses annA(c)es par une tumeur bA(c)nigne, l'adA(c)nome.
Les causes des cancers colorectaux ne sont encore que partiellement connues. L'excA]s calorique et la sA(c)dentaritA(c) sont des facteurs de risque bien A(c)tablis alors que les lA(c)gumes jouent un rAle protecteur. L'alcool et le tabac jouent un rAle important dans l'apparition et l'augmentation de taille des adA(c)nomes. Les polymorphismes des gA]nes codant pour des enzymes impliquA(c)s dans le mA(c)tabolisme des aliments pourraient moduler le rAle des facteurs alimentaires dans la cancA(c)rogenA]se. Le dA(c)pistage de masse correspond A une dA(c)marche validA(c)e qu'il est temps de mettre en place. Il concerne les individus A[gA(c)s de 50 A 75 ans. Il est bien A(c)tabli qu'il est possible de diminuer de 15 A 20% la mortalitA(c) par cancer colorectal en faisant un test Hemoccult tous les deux ans A condition que plus de la moitiA(c) de la population concernA(c)e participe rA(c)guliA]rement au dA(c)pistage et qu'une coloscopie soit faite en cas de test positif.
Il existe des groupes A risque plus A(c)levA(c). La coloscopie est recommandA(c)e chez les sujets ayant un apparentA(c) atteint d'un cancer colorectal avant 60 ans ou deux apparentA(c)s atteints, dans la rectocolite hA(c)morragique et la maladie de Crohn A(c)tendue (pancolite) A(c)voluant depuis plus de 15 ans et chez les sujets ayant des antA(c)cA(c)dents personnels de cancer colorectal ou d'adA(c)nome de plus de 1 cm de diamtA]tre.