HIV und AIDS

I. Grundlagen.- I. 1 Epidemiologie.- I. 1.1 Weltweit.- I. 1.2 In Deutschland (Stand 12/00).- I. 2 Das Virus.- I. 2.1 Aufbau.- I. 2.2 Vermehrung.- I. 2.3 Zielzellen für HIV.- I. 2.4 Übertragung.- I. 2.5 HIV-Subtypen.- I. 3 Infektionsverlauf.- I. 3.1 Klinischer Verlauf.- I. 3.2 Laborverlauf.- I. 4 Immunologie.- I. 4.1 HIV und das Immunsystem.- II. Diagnostik.- II. 1 CDC-Klassifikation (1993).- II. 1.1 Die Laborkategorien 1 bis 3.- II. 1.2 Die klinischen Kategorien A bis C.- II. 2 HIV-Tests (Erdwine Klinker).- II. 2.1 Teststandard.- II. 2.2 Heimtest.- II. 2.3 Testberatung.- II. 3 Vorgehen bei diagnostizierter HIV-Infektion.- II. 4 Laboruntersuchungen.- II. 4.1 Anforderung an die Laborleistungen.- II. 4.2 Erstuntersuchung.- II. 4.3 Verlaufskontrolle und Untersuchungsfrequenz.- II. 4.4 Viruslastbestimmung (Bettina Gröschel).- III. Therapie.- III. 1 Antiretrovirale Therapie.- III. 1.1 Prognose in Abhängigkeit von der Viruslast.- III. 1.2 Indikation für den Beginn der antiretroviralen Therapie.- III. 1.3 Aktuelle antiretrovirale Therapien beim unvorbehandelten Patienten.- III. 1.4 Einnahmehinweise für Medikamente zur antiretroviralen Therapie.- III. 1.5 Nukleosidale Reverse Transkriptaseinhibitoren (NRTI).- III. 1.6 Proteaseinhibitoren (PI).- III. 1.7 Kombinationsmöglichkeiten und Dosierungen von Proteaseinhibitoren (PI).- III. 1.8 Nicht-Nukleosidale Reverse Transkriptaseinhibitoren (NNRTI).- III. 1.9 Therapeutisches Drug Monitoring (Hartwig Klinker).- III. 1.10 Neue antiretrovirale Substanzen.- III. 1.11 Immunogene Bestandteile zur Vakzination.- III. 1.12 Molekularbiologische und sonstige Therapieansätze.- III. 1.13 Strukturierte Therapiepausen.- III. 1.14 Eradikation.- III. 1.15 Immunglobuline.- III. 1.16 HIV und Schwangerschaft (Matthias Beichert).- III. 1.17 Nadelstichverletzung (Martin Hartmann).- III. 1.18 Spezifische Nebenwirkungen (Martin Hartmann).- III. 1.18.1 Hautreaktionen unter antiretroviraler Therapie.- III. 1.18.2 Das Lipodystrophie-Syndrom (Martin Hartmann).- III. 1.18.3 Nebenwirkungen von Nukleosidanaloga in der antiretroviralen Langzeit-Therapie — mitochondriale Toxizität (Ulrich A. Walker).- III. 1.18.4 Hypersensitivitätssyndrom unter Abacavir (Thomas Stark).- III. 1.19 Therapieversagen (Thomas Stark).- III. 2 Resistenzentwicklung (Wirkverlust antiretroviraler Medikamente) (Klaus Heintz und Myriam Mendila).- III. 2.1 Mutationen in der Reversen Transkriptase, die einen Wirkverlust gegen RT-Hemmern verursachen.- III. 2.2 Mutationen in der HIV-Protease, die zum Wirkverlust von Protease-Hemmern führen.- III. 3 Komplementäre Therapieformen.- IV. Häufigste Krankheitsbilder und Ihre Therapie.- IV. 1 Orale Haarleukoplakie.- IV. 2 Candida-Infektionen.- IV. 2.1 Medikamente gegen Candida-Infektionen.- IV. 3 Herpes simplex-Infektionen.- IV. 3.1 Medikamente gegen Herpes simplex-Infektionen.- IV. 4 Varizella zoster-Infektionen.- IV. 4.1 Medikamente gegen Varizella zoster-Infektionen (Herpes zoster).- IV. 5 CMV-Infektionen.- IV. 5.1 Medikamente zur Therapie von CMV-Infektionen.- IV. 6 Pneumocystis carinii-Pneumonie (PcP).- IV. 6.1 Medikamente zur Therapie gegen Pneumocystis carinii-Pneumonie (PcP).- IV. 7 Zerebrale Toxoplasmose.- IV. 7.1 Medikamente gegen zerebrale Toxoplasmose.- IV. 8 Tuberkulose.- IV. 8.1 Medikamente gegen Tuberkulose.- IV. 9 Atypische Mykobakteriose.- IV. 9.1 Medikamente gegen atypische Mykobakteriose.- IV. 10 Kryptosporidiosen.- IV. 10.1 Medikamente gegen Kryptosporidiosen.- IV. 11 Aspergillose.- IV. 11.1 Medikamente gegen Aspergillose.- IV. 12 Kryptokokkose.- IV. 12.1 Medikamente gegen Kryptokokkose.- IV. 13 Wasting-Syndrom.- IV. 14 HIV-Enzephalopathie (AIDS-Demenz-Komplex).- IV. 15 Kaposi-Sarkom (KS).- IV. 16 Lymphome.- IV. 17 Andere Tumoren.- V. Neue Krankheitsbilder.- V. 1 Hepatitis B und C-Koinfektion (Hartwig Klinker).- VI. Vom Symptom zur Diagnose.- VI. 1 Fieber und/oder Gewichtsverlust.- VI. 2 Gastrointestinaler Symptomenkomplex.- VI. 3 Pulmonaler Symptomenkomplex.- VI. 4 Neurologisch-psychiatrischer Symptomenkomplex.- VI. 5 Ophthalmologischer Symptomenkomplex.- VII. Sonstiges.- VII. 1 Dermatologische Manifestationen bei HIV-Infektion.- VII. 1.1 Viren.- VII. 1.2 Bakterien.- VII. 1.3 Pilze.- VII. 1.4 Sonstige.- VII. 2 Neurologische Manifestationen (Eva Schielke).- VII. 2.1 Zerebrale Erkrankungen.- VII. 2.1.1 HIV-Enzephalopathie.- VII. 2.1.2 Zerebrale Toxoplasmose.- VII. 2.1.3 Kryptokokken-Meningitis.- VII. 2.1.4 Primäres ZNS-Lymphom.- VII. 2.1.5 Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML).- VII. 2.2 Erkrankungen des Rückenmarks und des peripheren Nervensystems.- VII. 2.2.1 HIV-assoziierte Myelopathie.- VII. 2.2.2 HIV-assoziierte akute Polyradikulitis (Guillain-Barré-Syndrom).- VII. 2.2.3 CMV-Myeloradikulitis.- VII. 2.2.4 HIV-assoziierte dystal-symmetrische Polyneuropathie.- VII. 2.3 Erkrankungen der quergestreiften Muskulatur.- VII. 2.3.1 HIV-assoziierte Myopathie.- VII. 3 Häufigste Augenaffektionen (Hermann Gümbel).- VII. 4 Diagnose und Therapie der HIV-Infektion bei Kindern.- VII. 4.1 Betreuung von HIV 1-exponierten und HIV1-positiven Kindern (Bernd Buchholz und Thomas Böhler).- VII. 4.1.1 Einleitung.- VII. 4.1.2 Betreuung von HIV 1-exponierten Neugeborenen.- VII. 4.1.3 Ausschluß der Diagnose von HIV1-Infektion.- VII. 4.1.4 Behandlung von HIV 1-positiven Kindern.- VII. 5 HNO-Manifestationen (Wilfried Pfitzer).- VII. 5.1 Äußeres Ohr/Gehörgang.- VII. 5.2 Mittelohr.- VII. 5.3 Innenohr.- VII. 5.4 Nasen- und Nasennebenhöhlen.- VII. 5.5 Mundhöhle.- VII. 5.6 Pharynx.- VII. 5.7 Speicheldrüsen.- VII. 6 Zahnkomplikationen (Gernot Eigel).- VII. 7 Impfschutz (Klaus Fleischer).- VII. 8 HIV-infizierte Drogenkonsumenten (Jörg Gölz).- VII. 8.1 Besonderheiten im Verlauf der HIV-Infektion.- VII.8.2 Therapeutische Besonderheiten bei der antiretroviralen Therapie.- VII. 8.3 Die antiretroviralen Optionen im Überblick.- VII. 8.4 Substitutionsbehandlung.- VII. 9 Tipps zur Lebensführung.- VII. 10 Psychiatrische Krankheitsbilder (Regina v. Einsiedel).- VII. 11 Psychotherapie bei HIV-Patienten (Petra Losse-Brust).- VII. 12 Schmerztherapie.- VII. 13 Ernährung.- VII. 13.1 Mangelernährung.- VII. 13.2 Methoden der Ernährungstherapie.- VII. 13.3 Medikamentöse Therapie bei Mangelernährung.- VII. 13.4 Ernährungsprobleme und Lösungen.- VII. 13.5 HIV-Medikamente und Ernährung.- VII. 14 Häusliche Pflege (Achim Weber).- VII. 14.1 Häusliche Pflege im Rahmen der Krankenversicherung.- VII. 14.2 Häusliche Pflege im Rahmen der Pflegeversicherung.- VII. 15 Die Rolle des Hausarztes.- VII. 16 Literaturliste.- VIII. Adressenverzeichnis.- Klinische Bilder.- Abb. 1 Pneumoystis carinii-Pneumonie.- Abb. 2 Lymphom.- Abb. 3 Toxoplasmoseherde im Gehirn.- Abb. 4 Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML).- Abb. 5 Atypische Mykobakteriose.- Abb. 6 CMV-Retinitis.- Abb. 7 Orale Haarleukoplakie.- Abb. 8 Exiccationsekzem.- Abb. 9 Herpes zoster.- Abb. 10 Orale Candidose.- Abb. 11 Verrucae.- Abb. 12 Mollusca contagiosa.- Abb. 13 Psoriasis vulgaris.- Abb. 14 Kaposi-Sarkom.- Abb. 15 Kaposi-Sarkom.