Zahnärztliche Radiologie (eBook)

Andreas Fuhrmann: Zahnärztliche Radiologie 1
Innentitel 4
Impressum 5
Widmung 6
Vorwort 7
Danksagung 8
Inhalt 9
1?Geschichte und Entwicklung des zahnärztlichen Röntgens 13
2?Strahlenphysik 19
2.1?Strahlenarten 19
2.2?Direkte und indirekte Ionisation 19
2.3?Korpuskular- und Photonenstrahlung 19
2.3.1 Korpuskularstrahlung 19
2.3.2 Photonenstrahlung 19
2.4?Wechselwirkungen zwischen Strahlung und Materie 20
2.5?Grundlegende physikalische Vorgänge bei Übertragung der Energie der Photonen auf Materie 21
2.5.1 Anregung 21
2.5.2 Ionisation 21
2.6?Wechselwirkungen der Röntgenstrahlen mit der durchstrahlten Materie 21
2.6.1 Absorption – Fotoeffekt 21
2.6.2 Streustrahlung – ­Compton-Effekt 22
2.7?Radioaktivität 22
2.8?Erzeugung der Röntgenstrahlen 23
2.8.1 Dentale Röntgenstrahler 23
2.8.2 Technische Zusatz­einrichtungen zur Dosisbegrenzung und ­Verbesserung der Bildqualität 28
3?Dosisbegriffe und Dosisgrößen für die ionisierende Strahlung 33
4?Strahlenbiologie 37
4.1?Grundlagen 37
4.2?Direkte und indirekte Strahlenwirkungen 38
4.3?Wirkungen der ionisierenden Strahlung auf die DNA 38
4.4?Reparaturmechanismen zur Wiederherstellung der DNA 38
4.5?Biologische Wirkungen der Strahlenschäden 38
5?Strahlenpathologie 41
5.1?Natürliche Strahlenexposition 41
5.1.1 Kosmische Strahlung 41
5.1.2 Terrestrische Radionuklide 41
5.2?Künstliche Strahlenexposition 41
5.3?Stochastische und deterministische Strahlenwirkungen 42
5.3.1 Stochastische ­Strahlenwirkungen 42
5.3.2 Deterministische ­Strahlenwirkungen 42
6?Bildentstehung und Bildverarbeitung 45
6.1?Grundlagen 45
6.1.1 Summationseffekt 45
6.1.2 Tangentialeffekt 45
6.2?Bildempfänger­unabhängige Faktoren mit Einfluss auf die Bildgestaltung 46
6.2.1 Objektkontrast 47
6.2.2 Stromstärke und ­Belichtungszeit 47
6.2.3 Abstandsquadratgesetz 47
6.2.4 Hochspannung 47
6.2.5 Streustrahlung 48
6.3?Film- und folienabhängige Faktoren mit Einfluss auf die Bildgestaltung 48
6.3.1 Folienlose Filme 48
6.3.2 Mit Verstärkungsfolien ­verwendete Filme 52
6.4?Verarbeitung der Röntgenfilme 53
7?Digitale Bildentstehung 57
7.1?Sensoren 58
7.1.1 Optische Auflösung 59
7.2?Speicherfolien 59
7.3?Vorteile des digitalen Röntgens 61
8?Qualitätssicherung 65
8.1?Grundlagen 65
8.2?Abnahmeprüfung 65
8.3?Prüfung der Röntgeneinrichtung durch einen Sachverständigen 66
8.4?Konstanzprüfungen 66
8.4.1 Praktische Durchführungder Qualitätssicherungen im ­Filmröntgen 66
8.4.2 Praktische Durchführungder Qualitätssicherungenim digitalen Röntgen 68
8.5?Zahnärztliche Stelle 69
9?Praxis des zahnärztlichen Röntgens 73
9.1?Intraorale Aufnahmen 73
9.1.1 Forderungen andie ­Darstellung der Zähne 73
9.1.2 Projektionsgesetze 74
9.1.3 Paralleltechnik 76
9.1.4 Halbwinkeltechnik 82
9.1.5 Rechtwinkeltechnik 87
9.1.6 Bissflügelaufnahme 88
9.1.7 Messaufnahme 89
9.1.8 Okklusalaufnahme 89
9.2?Konventionelle Tomografie 92
9.3?Panoramaschicht­aufnahmetechnik 94
9.3.1 Panoramaaufnahme unter Verwendung einer Schlitzblende 94
9.3.2 Panorama­vergrößerungsaufnahme 95
9.3.3 Panoramaschichtaufnahme 95
9.4?Digitale Volumentomografie 124
9.4.1 Technik und Bildentstehung bei der digitalen Volumentomografie 124
9.4.2 Einschränkungenin der ­Computertomografie undder ­digitalen Volumentomografie 127
9.4.3 Volumengröße 129
9.4.4 Klinische Anwendung der ­digitalen Volumentomografie 129
10?Anatomie und Topografie des Gesichtsschädels 135
10.1?Zahn- und Zahnhalteapparat 136
10.2?Unterkiefer 138
10.3?Oberkiefer 139
10.4?Röntgenanatomie der Panoramaschichtaufnahme 140
10.4.1 Unterkiefer 140
10.4.2 Oberkiefer und Mittelgesicht 143
11?Röntgenbefund und Diagnostik 149
11.1?Systematische Bildbetrachtung und Vorgehensweisen zur Befunderhebung 149
11.1.1 Film- und ­Monitorbetrachtung 149
11.1.2 Einzelschritte vomBefund zur Diagnose 149
11.2?Befunderhebung und Diagnostik der häufigsten pathologischen Veränderungen 151
11.2.1 Kariöse Defekte 151
11.2.2 Horizontaler Knochenabbau mit vertikalen Einbrüchen 154
11.2.3 Apikale Parodontopathien 156
11.2.4 Zystische Veränderungen 156
11.2.5 Tumoröse Veränderungen 159
11.2.6 EigenständigeErkrankungen der Knochen 169
11.2.7 Speichelsteine 171
11.2.8 Frakturen 172
12?Gesetzliche Grundlagen des Strahlenschutzes, der Qualitätssicherung und der Ausbildung 177
12.1?Geschichte des Strahlenschutzes 177
12.2?Röntgenverordnung 178
12.2.1 Allgemeine Vorschriften 178
12.2.2 Überwachungsvorschriften 179
12.2.3 Vorschriften für den Betrieb 179
12.2.4 Anwendung von ­Röntgenstrahlung am Menschen 181
12.3?Richtlinien für die praktische Umsetzung der Röntgenverordnung 183
12.4?DIN-Normen12.4 183
Literatur 184
Sachverzeichnis 187