Pathologies et thérapeutiques commentées (eBook)

Front Cover 1
Pathologies et thérapeutiques commentées : Enseignements spécifiques, intégréset formation d'application 4
Copyright 5
Les auteurs 6
Avant-propos 8
Sommaire 10
Sommaire des pathologies et symptômes par domaine thérapeutique 12
Liste des abréviations 14
Partie 1: Pathologies et symptômes 18
Acné 19
Symptomatologie 19
Circonstances favorisantes 19
Clinique 19
Lésions élémentaires 19
Hyperséborrhéiques 19
Rétentionnelles 19
Inflammatoires 19
Formes cliniques 19
Communes 19
Graves 19
Selon l'âge 20
Selon des facteurs exogènes 20
Utilisations abusives du terme « acné » 20
Ressources et stratégies thérapeutiques 20
Arsenal thérapeutique 20
Traitement local 20
Peroxyde de benzoyle 20
Antibiotiques locaux 20
Traitement par voie générale 21
Antibiotiques 21
Isotrétinoïne 21
Gluconate de zinc 21
Traitements hormonaux chez la femme 21
Traitements adjuvants 21
Stratégies thérapeutiques 21
En fonction de la forme clinique 21
Conseils et informations 21
Suivi pharmaceutique 22
Alcoolisme 23
Symptomatologie 23
Clinique 23
Examens complémentaires 23
Questionnaire 23
Signes biologiques 23
Ressources et stratégies thérapeutiques 24
Syndrome de sevrage 24
Alcoolisme chronique 24
Traitement non médicamenteux 24
Traitement médicamenteux 24
Suivi pharmaceutique 24
Algodystrophie 25
Symptomatologie 25
Étiologie 25
Clinique 25
Phase chaude 25
Phase froide 25
Ressources et stratégies thérapeutiques 25
Suivi pharmaceutique 25
Maladie d'Alzheimer 26
Symptomatologie 26
Étiologie 26
Clinique 26
Examens complémentaires 26
Diagnostic 26
Ressources et stratégies thérapeutiques 26
Mesures hygiéno-diététiques 26
Traitement médicamenteux spécifique 27
Traitement des troubles psycho-comportementaux 27
Autres traitements 27
Suivi pharmaceutique 27
Anémie ferriprive 28
Symptomatologie 28
Clinique 28
Signes biologiques 28
Ressources et stratégies thérapeutiques 28
Suivi pharmaceutique 28
Angor 29
Symptomatologie 29
Étiologie 29
Clinique 29
Examens complémentaires 29
Diagnostic 29
Facteurs de risque 29
Ressources et stratégies thérapeutiques 29
Mesures hygiéno-diététiques 29
Traitement de la crise 31
Traitement de fond 31
Traitement symptomatique 31
Traitement préventif 31
Revascularisation myocardique 31
Suivi pharmaceutique 31
Arthrose 32
Symptomatologie 32
Clinique 32
Examens complémentaires 32
Ressources et stratégies thérapeutiques 32
Traitement médical 32
Traitement chirurgical 33
Suivi pharmaceutique 33
Asthme de l'adulte 34
Symptomatologie 34
Clinique 34
Examens complémentaires 35
Ressources et stratégies thérapeutiques 35
Traitement de la crise 35
Traitement de fond 36
Contrôle de l'asthme et surveillance du traitement 37
Suivi pharmaceutique 37
Asthme de l'enfant et de l'adolescent 39
Symptomatologie 39
Clinique 39
Examens complémentaires 39
Ressources et stratégies thérapeutiques 39
Traitement de la crise 39
Stades 1 et 2 (à domicile) 39
Stades 3 et 4 (hospitalisation) 39
Traitement de fond 40
Contrôle de l'asthme et surveillance du traitement 41
Suivi pharmaceutique 41
Bronchiolite 42
Symptomatologie 42
Ressources et stratégies thérapeutiques 42
Suivi pharmaceutique 42
Bronchite aiguë 43
Symptomatologie 43
Étiologie 43
Clinique 43
Examens complémentaires 43
Ressources et stratégies thérapeutiques 43
Suivi pharmaceutique 43
Bronchopathies chroniques obstructives 44
Symptomatologie 44
Étiologie 44
Clinique 44
Examens complémentaires 44
Ressources et stratégies thérapeutiques 45
Mesures hygiéno-diététiques 45
Traitement médicamenteux 45
Suivi pharmaceutique 46
Brûlures 47
Symptomatologie 47
Clinique 47
Étendue de la brûlure 47
Profondeur de la brûlure 47
Premier degré 47
Deuxième degré 47
Troisième degré 47
Âge du patient 47
Variations en fonction de l'agent causal 47
Brûlures thermiques 47
Brûlures chimiques 48
Brûlures électriques 48
Brûlures par rayonnements 48
Dermite des chaufferettes 48
Brûlure par bombe d'autodéfense 48
Ressources et stratégies thérapeutiques 48
Brûlures superficielles 48
Brûlures graves 48
Soins locaux 49
Complications 49
Séquelles immédiates 49
Séquelles tardives 49
Suivi pharmaceutique 49
Cancer du col de l'utérus 50
Symptomatologie 50
Facteurs de risque 50
Clinique 50
Examens complémentaires 50
Bilan d'extension 50
Ressources et stratégies thérapeutiques 51
Prévention 51
Arsenal thérapeutique 51
Indications thérapeutiques 51
Suivi pharmaceutique 51
Cancer colorectal 52
Symptomatologie 52
Facteurs de risque 52
Clinique 52
Examens complémentaires 52
Complications 53
Classifications et pronostic 53
Ressources et stratégies thérapeutiques 54
Traitement du cancer colique localisé (M0) 54
Traitement du cancer colique métastatique (M1) 54
Traitement du cancer rectal 54
Autres traitements 54
Suivi pharmaceutique 54
Cancer de la prostate 56
Symptomatologie 56
Facteurs de risque 56
Clinique 56
Examens complémentaires 56
Pronostic et évolution 57
Ressources et stratégies thérapeutiques 57
Indications thérapeutiques 57
Cancer de la prostate localisé à faible risque 57
Cancer de la prostate localisé à risque intermédiaire 57
Cancer de la prostate localisé à risque élevé 58
Cancer de la prostate avec métastases 58
Traitement curatif 58
Traitement palliatif 58
Suppression de la synthèse androgénique 58
Chimiothérapie 59
Traitement symptomatique 59
Traitement des complications 59
Suivi pharmaceutique 59
Cancer de l'utérus 60
Symptomatologie 60
Clinique 60
Examens complémentaires 60
Bilan d'extension 60
Facteurs de risque 60
Ressources et stratégies thérapeutiques 61
Suivi pharmaceutique 61
Cancer du sein 62
Symptomatologie 62
Clinique 62
Examens complémentaires 62
Examens radiologiques 62
Anatomie pathologique 62
Bilan d'extension 62
Facteurs de mauvais pronostic 62
Ressources et stratégies thérapeutiques 62
Mesures préventives 62
Techniques 62
Indications 63
Mesures adjuvantes 63
Suivi pharmaceutique 63
Candidoses cutanéo-muqueuses 64
Symptomatologie 64
Facteurs favorisants 64
Clinique 64
Candidoses buccales et digestives 64
Candidoses génitales 64
Chez la femme : vulvo-vaginite candidosique 64
Candidoses génitales chez l'homme 65
Intertrigos candidosiques 65
Intertrigo des grands plis (génito-crural, péri-anal, interfessier, sous-mammaire) 65
Intertrigo des petits plis (interdigitaux des mains et des pieds, de l'ombilic ou du lobe de l'oreille) 65
Candidose des phanères 65
Cuir chevelu 65
Ongles 65
Candidose cutanée congénitale 65
Examens complémentaires 65
Ressources et stratégies thérapeutiques 66
Arsenal thérapeutique 66
Antifongiques locaux 66
Antifongiques généraux 66
Indications thérapeutiques 66
Candidoses buccales 66
Candidose anale 66
Candidose génitale 66
Candidose unguéale 67
Suivi pharmaceutique 67
Chondrocalcinose 68
Symptomatologie 68
Clinique 68
Forme asymptomatique 68
Arthrite aiguë ou pseudo-goutte 68
Arthrite chronique 68
Arthropathie dégénérative 68
Examens complémentaires 68
Cadre nosologique 68
Après 60 ans 68
Avant 60 ans 68
Cas particulier de chondrocalcinose : la chondrocalcinose post-traumatique 69
Ressources et stratégies thérapeutiques 69
Suivi pharmaceutique 69
Conjonctivite 70
Symptomatologie 70
Clinique 70
Examens complémentaires 70
Ressources et stratégies thérapeutiques 70
Règles hygiéno-diététiques 70
Traitements médicamenteux 70
Suivi pharmaceutique 70
Coqueluche 71
Symptomatologie 71
Clinique 71
Examens complémentaires 71
Ressources et stratégies thérapeutiques 71
Suivi pharmaceutique 71
Crise d'angoisse aiguë 72
Symptomatologie 72
Clinique 72
Étiologie 72
Ressources et stratégies thérapeutiques 73
Traitement non médicamenteux 73
Traitement médicamenteux 73
Suivi pharmaceutique 73
Cystites 74
Symptomatologie 74
Circonstances favorisantes 74
Étiologie 74
Clinique 74
Examens complémentaires 74
Ressources et stratégies thérapeutiques 74
Mesures hygiéno-diététiques 74
Antibiothérapie 75
Cystite aiguë simple 75
Cystites récidivantes 75
Cystites compliquées 75
Autres traitements 75
Suivi pharmaceutique 75
Dégénérescence maculaire liée à l'âge 76
Symptomatologie 76
Clinique 76
Examens complémentaires 76
Facteurs de risque 76
Ressources et stratégies thérapeutiques 76
Ressources thérapeutiques 76
Autres traitements 77
Suivi pharmaceutique 77
Dermatite atopique 78
Symptomatologie 78
Clinique 78
Chez le nourrisson 78
Chez l'enfant de plus de deux ans 78
Chez l'adolescent et l'adulte 78
Examens complémentaires 78
Ressources et stratégies thérapeutiques 79
Mesures hygiéno-diététiques et traitements d'entretien 79
Traitement des poussées 79
Dermocorticoïdes 79
Émollients 79
Immunomodulateurs topiques 79
Traitements d'exception 79
Ciclosporine 80
Autres traitements 80
Suivi pharmaceutique 80
Dermatophyties cutanées 81
Symptomatologie 81
Clinique 81
Dermatophytoses de la peau glabre 81
Dermatophytoses des plis 81
Intertrigo interorteils 81
Atteinte des grands plis 81
Teignes 81
Localisations au cuir chevelu 81
Teignes de la barbe 82
Teignes localisées aux ongles 82
Examens complémentaires 82
Ressources et stratégie thérapeutique 82
Arsenal thérapeutique 82
Thérapeutiques locales 82
Thérapeutique générale 82
Modalités thérapeutiques 83
Suivi pharmaceutique 83
Diabète de type 1 84
Symptomatologie 84
Étiologie 84
Clinique 84
Examens complémentaires 84
Diagnostic 84
Ressources et stratégies thérapeutiques 84
Mesures hygiéno-diététiques 84
Traitement de fond 84
Traitement de crise 85
Acidocétose 85
Hypoglycémie 85
Suivi pharmaceutique 86
Diabète de type 2 87
Symptomatologie 87
Facteurs de risque 87
Clinique 87
Examens complémentaires 87
Diagnostic 87
Ressources et stratégies thérapeutiques 87
Mesures hygiéno-diététiques 87
Traitement de fond 88
Suivi pharmaceutique 89
Diabète et grossesse 90
Symptomatologie 90
Définition et risques 90
Dépistage et diagnostic 90
Ressources et stratégies thérapeutiques 90
Mesure diététique 90
Traitements pharmacologiques et leurs risques durant la grossesse 90
Antidiabétiques oraux de première ligne 90
Biguanides 90
Aryl-sulfonyl-urées (sulfamides hypoglycémiants) 91
Antidiabétiques oraux de deuxième ligne 91
Antidiabétiques oraux de troisième ligne 91
Insuline 91
Stratégies thérapeutiques 91
Suivi pharmaceutique 91
Douleur de l'adulte 92
Symptomatologie 92
Reconnaissance du type de douleur 92
Évaluation de la douleur 92
Ressources et stratégies thérapeutiques 93
Principes de prescription des antalgiques 93
Ressources thérapeutiques 93
Antalgiques de palier I (antalgiques non opioïdes) 93
Paracétamol 93
Acide acétylsalicylique 93
AINS 93
Antalgiques de palier II (opioïdes faibles) 93
Codéine (Algisedal®, Klipal®…) et la dihydrocodéine (Dicodin®) 94
Tramadol (Contramal®, Topalgic®…) 94
Antalgiques de palier III (opioïdes forts) 94
Morphine 94
Autres molécules 95
Stratégies thérapeutiques 95
Traitement médicamenteux 95
Traitements non médicamenteux 95
Suivi pharmaceutique 96
Dyslipidémies 97
Symptomatologie 97
Étiologie 97
Diagnostic 97
Ressources et stratégies thérapeutiques 97
Mesures hygiéno-diététiques 98
Hypercholestérolémie 98
Hypertriglycéridémie 98
Traitement de fond 98
Hypercholestérolémie 98
Hypertriglycéridémie 98
Autres traitements 98
Suivi pharmaceutique 98
Eczéma de contact 100
Symptomatologie 100
Clinique 100
Tableau typique d'eczéma aigu 100
Formes cliniques 100
Formes topographiques 100
Formes évolutives 100
Formes associées 101
Enquête étiologique 101
Interrogatoire 101
Tests épicutanés et interprétation 101
Principaux allergènes professionnels 101
Ressources et stratégie thérapeutique 102
Suivi pharmaceutique 102
Embolie pulmonaire 103
Symptomatologie 103
Étiologie 103
Clinique 103
Diagnostic 103
Examens complémentaires 103
Ressources et stratégies thérapeutiques 103
Traitement d'urgence 103
Héparines 103
Thrombolytiques (altéplase : Actilyse® et urokinase : Actosolv®) 106
Traitement de fond 106
Antivitamines K (fluindione : Préviscan® warfarine : Coumadine®
Suivi pharmaceutique 106
Endocardite infectieuse 107
Symptomatologie 107
Étiologie 107
Clinique 107
Diagnostic 107
Ressources et stratégies thérapeutiques 107
Mesures hygiéniques 107
Traitement curatif 107
Autre traitement : chirurgie 109
Suivi pharmaceutique 109
Entorse de cheville 110
Symptomatologie 110
Clinique 110
Examens complémentaires 110
Ressources et stratégies thérapeutiques 110
Suivi pharmaceutique 110
Entorse du genou 111
Symptomatologie 111
Clinique 111
Examens complémentaires 111
Ressources et stratégies thérapeutiques 111
Suivi pharmaceutique 111
Énurésie 112
Symptomatologie 112
Ressources et stratégies thérapeutiques 112
Règles hygiéno-diététiques 112
Traitement comportemental 112
Traitement médicamenteux 112
Suivi pharmaceutique 113
Épilepsie 114
Symptomatologie 114
Étiologie 114
Clinique 114
Examens complémentaires 114
Diagnostic 114
Ressources et stratégies thérapeutiques 114
Mesures hygiéno-diététiques 114
Traitement de la crise 114
Traitement de fond 115
Autres traitements 117
Suivi pharmaceutique 117
Fibrillation auriculaire 118
Symptomatologie 118
Étiologie 118
Clinique 118
Diagnostic 118
Ressources et stratégies thérapeutiques 118
Traitement médicamenteux 118
Prévention des complications thromboemboliques 118
Traitement antiarythmique 119
Traitement non médicamenteux 119
Suivi pharmaceutique 120
Fièvre aiguë chez l'enfant 121
Symptomatologie 121
Ressources et stratégies thérapeutiques 121
Traitement symptomatique 121
Suivi pharmaceutique 121
Gale humaine 122
Symptomatologie 122
Clinique 122
Examens complémentaires 122
Formes cliniques 122
Termes pouvant prêter à confusion 123
Ressources et stratégies thérapeutiques 123
Arsenal thérapeutique 123
Traitement local 123
Traitement par voie générale 123
Indications thérapeutiques 123
Suivi pharmaceutique 123
Gastroentérite aiguë chez l'enfant 124
Symptomatologie 124
Clinique 124
Diagnostic positif 124
Examens complémentaires 124
Ressources et stratégies thérapeutiques 124
Suivi pharmaceutique 125
Glaucome aigu par fermeture de l'angle 126
Symptomatologie 126
Clinique 126
Circonstances favorisantes 126
Ressources et stratégies thérapeutiques 126
Suivi pharmaceutique 126
Glaucome chronique à angle ouvert 127
Symptomatologie 127
Clinique 127
Examens complémentaires 127
Ressources et stratégies thérapeutiques 127
Dépistage et éradication des facteurs déclenchants 127
Ressources thérapeutiques 127
Traitement médicamenteux 127
Autres traitements 127
Stratégies thérapeutiques 128
Suivi pharmaceutique 128
Goutte 129
Symptomatologie 129
Clinique 129
Signes biologiques 129
Ressources et stratégies thérapeutiques 129
Règles hygiéno-diététiques 129
Traitement de l'accès goutteux 129
Traitement hypo-uricémiant 129
Suivi pharmaceutique 130
Grossesse extra-utérine 131
Symptomatologie 131
Clinique 131
Examens complémentaires 131
Facteurs de risque 131
Ressources et stratégies thérapeutiques 131
Traitement chirurgical 131
Traitement médical (uniquement en milieu hospitalier) 131
Suivi pharmaceutique 131
Hépatite B 132
Symptomatologie 132
Clinique 132
Formes aiguës 132
Formes chroniques 132
Cirrhose post-hépatite B 133
Carcinome hépatocellulaire 133
Signes biologiques 133
Ressources et stratégies thérapeutiques 133
Hépatites aiguës 133
Hépatites chroniques 133
Suivi pharmaceutique 134
Hépatite C 135
Symptomatologie 135
Clinique 135
Signes biologiques 135
Ressources et stratégies thérapeutiques 136
Modalités de traitement 136
Schémas thérapeutiques 136
Transplantation hépatique 137
Suivi pharmaceutique 137
Éléments de surveillance 137
Prophylaxie 138
Herpès cutané et muqueux 139
Symptomatologie 139
Clinique 139
Primo-infections herpétiques 139
Formes inapparentes 139
Primo-infection buccale 139
Primo-infection génitale 139
Autres localisations des primo-infections 139
Formes graves en fonction du terrain 139
Herpès récurrent 140
Forme classique 140
Formes cliniques 140
Examens complémentaires 140
Facteurs de risque 140
Ressources et stratégies thérapeutiques 140
Arsenal thérapeutique 140
Traitement local 140
Traitement par voie générale 141
Indications thérapeutiques 141
Primo-infection 141
Herpès récurrent 141
Situations particulières 141
Suivi pharmaceutique 141
Hypertension artérielle 142
Symptomatologie 142
Étiologie 142
Clinique 142
Examens complémentaires 142
Facteurs de risque cardiovasculaire 142
Ressources et stratégies thérapeutiques 142
Mesures hygiéno-diététiques 142
Traitement médicamenteux 143
Monothérapie 143
Associations d'antihypertenseurs 144
Suivi pharmaceutique 145
Hypertension artérielle chez la femme enceinte 146
Symptomatologie 146
Ressources et stratégies thérapeutiques 146
Traitement non médicamenteux 146
Traitement médicamenteux antihypertenseur 146
Les médicaments du système rénine-angiotensine-aldostérone : une contre-indication absolue 146
Les diurétiques : une utilisation au cas par cas 147
Le cas des ß -bloquants : des conséquences néonatales parfois graves 147
Des médicaments au rapport bénéfices/risques favorable 147
Stratégies thérapeutiques 147
Suivi pharmaceutique 148
Hyperthyroïdie 149
Symptomatologie 149
Étiologie 149
Clinique 149
Examens complémentaires 149
Diagnostic 149
Ressources et stratégies thérapeutiques 149
Mesures hygiéno-diététiques 149
Traitement de fond 150
Autres traitements 150
Suivi pharmaceutique 150
Hypertrophie bénigne de la prostate 151
Symptomatologie 151
Clinique 151
Examens complémentaires 151
Ressources et stratégies thérapeutiques 151
Suivi pharmaceutique 152
Hypothyroïdie 153
Symptomatologie 153
Étiologie 153
Clinique 153
Signes biologiques 153
Diagnostic 153
Ressources et stratégies thérapeutiques 153
Mesures hygiéno-diététiques 153
Traitement de crise 154
Traitement de fond 154
Autres traitements 154
Suivi pharmaceutique 154
Infection de la paupière chalazion 155
Symptomatologie 155
Clinique 155
Examens complémentaires 155
Modalités et stratégies thérapeutiques 155
Suivi pharmaceutique 155
Orgelet 155
Symptomatologie 155
Clinique 155
Examens complémentaires 155
Ressources et stratégies thérapeutiques 155
Suivi thérapeutique 155
Infection urinaire chez la femme enceinte 156
Symptomatologie 156
Ressources et stratégies thérapeutiques 156
Dépistage 156
Mesures hygiéno-diététiques 156
Antibiotiques 156
Stratégies thérapeutiques 157
Traitement de la bactériurie asymptomatique et de la cystite aiguë 157
Traitement de la pyélonéphrite aiguë 157
Suivi pharmaceutique 157
Infection par le VIH 158
Symptomatologie 158
Rappels virologique et épidémiologique 158
Clinique 158
Éléments du diagnostic et du suivi 159
Ressources et stratégies thérapeutiques 160
Arsenal thérapeutique 160
Effets indésirables des antirétroviraux 161
Inhibiteurs nucléos(t)idiques de la transcriptase inverse (INTI) 161
Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) 161
Inhibiteurs de la protéase ou antiprotéases (IP) 162
Formes combinées 163
Autres antirétroviraux 163
Prise en charge des infections opportunistes 163
Vaccination 163
Suivi pharmaceutique 163
Infections cutanées bactériennes impétigo 165
Symptomatologie 165
Clinique 165
Diagnostic différentiel 165
Ressources et stratégies thérapeutiques 165
Furoncle 166
Symptomatologie 166
Clinique 166
Diagnostic 166
Ressources et stratégies thérapeutiques 166
Érysipèle 167
Symptomatologie 167
Clinique 167
Complications 167
Diagnostic différentiel 167
Ressources et stratégies thérapeutiques 167
Insuffisance cardiaque 168
Symptomatologie 168
Étiologies 168
Clinique 168
Examens complémentaires 168
Ressources et stratégies thérapeutiques 168
Mesures hygiéno-diététiques 168
Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique 169
Stade I de la NYHA 169
Stade II de la NYHA 169
Stade III de la NYHA 169
Stade IV de la NYHA 169
Traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë 169
Traitement des complications 171
Suivi pharmaceutique 171
Insuffisance veineuse 172
Symptomatologie 172
Clinique 172
Diagnostic 172
Facteurs de risque 172
Ressources et stratégies thérapeutiques 172
Mesures hygiéno-diététiques 172
Traitement 173
Suivi pharmaceutique 173
Kératite aiguë 174
Symptomatologie 174
Clinique 174
Étiologie 174
Modalités et stratégies thérapeutiques 174
Traitement non spécifique 174
Traitement spécifique 174
Suivi pharmaceutique 174
Leucémie lymphoïde chronique 175
Symptomatologie 175
Clinique 175
Signes biologiques 175
Pronostic 175
Ressources et stratégies thérapeutiques 175
Suivi pharmaceutique 175
Lombosciatiques 176
Symptomatologie 176
Clinique 176
Lombosciatiques communes 176
Lombosciatiques symptomatiques 176
Examen clinique 176
Examens complémentaires 176
Ressources et stratégies thérapeutiques 177
Traitement médicamenteux 177
Autres traitements 177
Suivi pharmaceutique 177
Lumbago 178
Symptomatologie 178
Ressources et stratégies thérapeutiques 178
Suivi pharmaceutique 178
Lymphome malin 179
Symptomatologie 179
Clinique 179
Examen histologique 179
Ressources et stratégies thérapeutiques 179
Suivi pharmaceutique 179
Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin 180
Symptomatologie 180
Clinique 180
Maladie de Crohn 180
Rectocolite hémorragique (RCH) 180
Complications 180
Examens complémentaires 181
Signes biologiques 181
Examens endoscopiques 181
Examens radiologiques 181
Remarques générales 181
Ressources et stratégies thérapeutiques 181
Maladie de Crohn 182
Traitement médical 182
Traitement chirurgical 183
Rectocolite hémorragique 183
Traitement médical 183
Remarques générales concernant la thérapeutique des MICI 183
Suivi pharmaceutique 184
Méningite 185
Symptomatologie 185
Étiologie 185
Clinique 185
Examens complémentaires 185
Diagnostic 185
Ressources et stratégies thérapeutiques 185
Traitement de la crise 185
Suivi pharmaceutique 186
Ménopause 187
Symptomatologie 187
Clinique 187
Examens complémentaires 187
Ressources et stratégies thérapeutiques 187
Mesures non médicamenteuses 187
Traitement hormonal de la ménopause 187
Principales molécules 187
Éléments de surveillance 188
Principaux effets bénéfiques 188
Principales complications à rechercher 188
Alternatives thérapeutiques 188
Suivi pharmaceutique 188
Migraine 189
Symptomatologie 189
Étiologie 189
Clinique 189
Diagnostic 189
Ressources et stratégies thérapeutiques 189
Mesures hygiéno-diététiques 189
Traitement de crise 190
Traitement de fond 190
Traitements adjuvants 190
Suivi pharmaceutique 190
Myasthénie 192
Symptomatologie 192
Étiologie 192
Clinique 192
Diagnostic 192
Ressources et stratégies thérapeutiques 192
Mesures hygiéno-diététiques 192
Traitement de la crise 192
Traitement de fond 194
Autres traitements 194
Suivi pharmaceutique 194
Mycose vaginale 195
Symptomatologie 195
Clinique 195
Facteurs de risque 195
Examens complémentaires 195
Ressources et stratégies thérapeutiques 195
Suivi pharmaceutique 195
Myélome multiple ou maladie de Kahler 196
Symptomatologie 196
Clinique 196
Diagnostic 196
Ressources et stratégies thérapeutiques 196
Suivi pharmaceutique 196
Obésité 197
Symptomatologie 197
Clinique 197
Étiologies 197
Diagnostic 197
Ressources et stratégies thérapeutiques 197
Mesures hygiéno-diététiques 197
Traitement médicamenteux 197
Chirurgie bariatrique 197
Suivi pharmaceutique 198
OEligdème aigu du poumon 199
Symptomatologie 199
Étiologie 199
Clinique 199
Examens complémentaires 199
Diagnostic 199
Ressources et stratégies thérapeutiques 199
Mesures hygiéno-diététiques 199
Traitement de crise 199
Œdème aigu cardiogénique 199
Œdème lésionnel 200
Suivi pharmaceutique 201
Oreillons 202
Symptomatologie 202
Clinique 202
Examens complémentaires 202
Ressources et stratégies thérapeutiques 202
Suivi pharmaceutique 202
Ostéoporose 203
Symptomatologie 203
Facteurs de risque 203
Clinique 203
Examens complémentaires 203
Signes biologiques 203
Examens radiologiques 203
Ressources et stratégies thérapeutiques 204
Règles hygiéno-diététiques 204
Traitement de la cause 204
Traitement anti-ostéoporotique 204
Suivi pharmaceutique 204
Otite moyenne aiguë 205
Symptomatologie 205
Clinique 205
Examens complémentaires 205
Ressources et stratégies thérapeutiques 205
Antibiothérapie 205
Traitement symptomatique 206
Suivi pharmaceutique 206
Maladie de Parkinson 207
Symptomatologie 207
Étiologie 207
Clinique 207
Diagnostic 207
Ressources et stratégies thérapeutiques 207
Mesures hygiéno-diététiques 207
Traitement de fond 207
Initiation du traitement 207
Fluctuations sous L-dopa et sous agoniste dopaminergique oral 209
Autres traitements 209
Suivi pharmaceutique 209
Pneumopathies aiguës infectieuses 210
Symptomatologie 210
Étiologie 210
Clinique, diagnostic et évolution 210
Pneumonie à pneumocoque 210
Pneumonies « atypiques » 210
Pneumonies nosocomiales 211
Ressources et stratégies thérapeutiques 211
Remarques générales 211
Pneumonie à pneumocoque 211
Pneumonies nosocomiales 212
Situations particulières 212
Suivi pharmaceutique 212
Polyarthrite rhumatoïde 213
Symptomatologie 213
Clinique 213
Évolution 213
Examens complémentaires 213
Examens radiologiques 213
Signes biologiques 213
Modalités et stratégies thérapeutiques 214
Mesures non médicamenteuses 214
Traitement médicamenteux 214
Traitement chirurgical 214
Suivi pharmaceutique 214
Psoriasis 215
Symptomatologie 215
Clinique 215
Formes cliniques 215
Formes topographiques 215
Formes sévères 215
Autres formes cliniques 215
Examens complémentaires 215
Ressources et stratégies thérapeutiques 216
Arsenal thérapeutique 216
Traitement local 216
Kératolytiques 216
Réducteurs 216
Dermocorticoïdes 216
Analogues de la vitamine D 216
Traitement par voie générale 216
Photothérapies UVA-UVB 217
Indications thérapeutiques 217
Traitement d'entretien 217
Traitements adjuvants 218
Suivi pharmaceutique 218
Reflux gastro-oeligsophagien 219
Symptomatologie 219
Facteurs de risque 219
Clinique 219
Examens complémentaires 219
Ressources et stratégies thérapeutiques 220
Suivi pharmaceutique 220
Rhinopharyngite chez l'enfant 221
Symptomatologie 221
Ressources et stratégies thérapeutiques 221
Suivi pharmaceutique 221
Rosacée 222
Symptomatologie 222
Circonstances favorisantes 222
Clinique 222
Formes cliniques particulières 222
Évolution 223
Diagnostic différentiel 223
Ressources et stratégies thérapeutiques 223
Traitement local 223
Traitement par voie générale 223
Suivi pharmaceutique 223
Rougeole 224
Symptomatologie 224
Clinique 224
Examens complémentaires 224
Ressources et stratégies thérapeutiques 224
Suivi pharmaceutique 224
Salpingites aiguës 225
Symptomatologie 225
Clinique 225
Facteurs de risque 225
Examens complémentaires 225
Ressources et stratégies thérapeutiques 225
Suivi pharmaceutique 225
Schizophrénie 226
Symptomatologie 226
Clinique 226
Syndrome délirant 226
Syndrome dissociatif 226
Repli ou autisme schizophrénique 226
Évolution 227
Ressources et stratégies thérapeutiques 227
Traitement médicamenteux 227
Choix des formes galéniques des médicaments ? 227
Surveillance 228
Surveillance neurologique 228
Surveillance psychique 229
Surveillance de survenue d'effets neurovégétatifs 229
Surveillance d'effets neuroendocriniens 229
Survenue d'une atteinte des lignées sanguines 229
Surveillance hépatique 229
Surveillance cardiaque 229
Syndrome malin 230
Autres traitements 230
Suivi pharmaceutique 230
Sclérose en plaques 231
Symptomatologie 231
Étiologie 231
Clinique 231
Examens complémentaires 231
Évolution 231
Ressources et stratégies thérapeutiques 231
Traitement des poussées ou de la crise 231
Traitement de fond des formes récurrentes/rémittentes 231
Traitement des formes progressives 233
Traitement symptomatique 233
Suivi pharmaceutique 233
Spondylarthropathies 234
Symptomatologie 234
Clinique 234
Syndrome pelvirachidien 234
Syndrome articulaire périphérique 234
Syndrome articulaire 234
Différentes spondylarthropathies 234
Spondylarthrite ankylosante 234
Rhumatisme psoriasique 234
Arthrites réactionnelles 234
Entérocolopathies inflammatoires chroniques 235
Examens complémentaires 235
Ressources et stratégies thérapeutiques 235
Suivi pharmaceutique 235
Syndrome coronarien aigu 236
Symptomatologie 236
Étiologie 236
Clinique 236
Examens complémentaires 236
Diagnostic 236
Ressources et stratégies thérapeutiques 237
Mesures hygiéno-diététiques 237
Traitement de la crise 237
Traitement de fond 237
Suivi pharmaceutique 237
Syndromes myéloprolifératifs 239
Symptomatologie et thérapeutique 239
Suivi pharmaceutique 239
Leucémie myéloïde chronique (LMC) 239
Polyglobulie de Vaquez (PV) et thrombocytémie essentielle (TE) 239
Tabagisme 241
Symptomatologie 241
Clinique 241
Examens complémentaires 241
Ressources et stratégies thérapeutiques 241
Traitement non médicamenteux 241
Traitement médicamenteux 241
Traitement de substitution nicotinique 241
Traitement pharmacologique 242
Bupropion (Zyban®) 242
Varénicline (Champix®) 242
Suivi pharmaceutique 242
Toxicomanie aux opiacés 243
Symptomatologie 243
Sevrage 243
Complications de la prise chronique des opiacés 243
Somatiques 243
Psychiatriques 244
Sociales 244
Ressources et stratégies thérapeutiques 244
Mesures non médicamenteuses 244
Mesures médicamenteuses 244
Pour le syndrome de sevrage 244
En prise chronique 244
Buprénorphine haut dosage (Subutex®) 244
Formes 245
Cadre de prescription 245
Association buprénorphine + naloxone (Suboxone®) 245
Méthadone 245
Suivi pharmaceutique 246
Trouble anxieux généralisé 247
Symptomatologie 247
Ressources et stratégies thérapeutiques 247
Règles hygiéno-diététiques 247
Traitement médicamenteux 247
Antidépresseurs 247
Buspirone 247
Benzodiazépines 247
Prégabiline 248
Durée du traitement 248
Autres traitements 248
Suivi pharmaceutique 248
Troubles bipolaires 249
Symptomatologie 249
Clinique 249
Épisode dépressif majeur 249
Épisode maniaque 249
Ressources et stratégies thérapeutiques 249
Traitement de l'accès maniaque (hospitalisation) 249
Thymorégulateurs 249
Sels de lithium 250
Divalproate de sodium 250
Carbamazépine 250
Lamotrigine 250
Antipsychotiques atypiques 250
Traitement de l'épisode dépressif 250
Syndrome dépressif modéré à sévère 250
Syndrome dépressif sévère avec anxiété et idées suicidaires (hospitalisation) 251
Suivi pharmaceutique 251
Troubles de la conduction 252
Symptomatologie 252
Étiologie 252
Clinique 252
Diagnostic 252
Ressources et stratégies thérapeutiques 252
Traitement de la crise 252
Troubles conductifs bradycardisants 252
Syndromes de préexcitation 253
Traitement de fond 253
Suivi pharmaceutique 254
Tuberculose 255
Symptomatologie 255
Primo-infection tuberculeuse 255
Tuberculose pulmonaire latente 255
Tuberculose pulmonaire maladie 255
Ressources et stratégies thérapeutiques 257
Traitement de la tuberculose pulmonaire latente 257
Traitement de la tuberculose pulmonaire maladie 257
Modalités de la quadrithérapie 257
Surveillance au cours du traitement 257
Éléments de surveillance 257
Calendrier de surveillance 258
Information au patient 258
Interruption du traitement 258
Contagiosité et règles d'isolement 258
Terrains particuliers 258
Suivi pharmaceutique 259
Ulcère gastroduodénal 260
Symptomatologie 260
Circonstances favorisantes et facteurs de risque 260
Clinique 260
Examens complémentaires 260
Ressources et stratégies thérapeutiques 261
Règles hygiéno-diététiques 261
Traitement avec éradication d' Helicobacter pylori 261
Traitement en l'absence d'infection à Helicobacter pylori 262
Suivi pharmaceutique 262
Ulcères de jambe 263
Symptomatologie 263
Clinique 263
Ulcère veineux 263
Ulcère post-phlébitique 263
Ulcère artériel 263
Ulcère mixte artérioveineux 264
Angiodermite nécrotique 264
Ulcère hypertensif de Martorell 264
Ulcères des vasculites 264
Malformations vasculaires congénitales 264
Ulcères non vasculaires 264
Évolution des ulcères 264
Ressources et stratégies thérapeutiques 265
Traitement étiologique 265
Traitement par voie générale 265
Traitement local de l'ulcère 265
Traitement de la peau péri-ulcéreuse 265
Suivi pharmaceutique 265
Urticaire 266
Symptomatologie 266
Clinique 266
Urticaire aiguë classique 266
Urticaire profonde ou œdème de Quincke 266
Formes cliniques 266
Évolution 266
Principales causes d'urticaire 266
Urticaires physiques 266
Urticaire retardée à la pression 267
Urticaire cholinergique 267
Urticaire au froid 267
Urticaire aquagénique 267
Urticaire solaire 267
Urticaire vibratoire 267
Urticaire de contact 267
Urticaire alimentaire 267
Urticaire médicamenteuse 267
Urticaires infectieuses 267
Maladies générales 268
Urticaires génétiques 268
Urticaires psychogènes 268
Dermographisme 268
Urticaires idiopathiques 268
Œdème angioneurotique 268
Examens complémentaires 268
Ressources et stratégies thérapeutiques 268
Arsenal thérapeutique 268
Antihistaminiques 268
Mastocytes 269
Corticostéroïdes 269
Psychotropes 269
Indications thérapeutiques 269
Suivi pharmaceutique 269
Varicelle 270
Symptomatologie 270
Clinique 270
Explorations complémentaires 270
Ressources et stratégies thérapeutiques 270
Suivi pharmaceutique 270
Partie 2: Examens complémentaires 272
Angiographie artérielle et veineuse (ou phlébographie des membres inférieurs) 273
Technique 273
Résultats 273
Angiocardiographie 273
Technique 273
Résultats 273
Angiographie cérébrale 273
Technique 273
Résultats 274
Angiographie pulmonaire 274
Technique 274
Résultats 274
Angiographie rénale numérisée 274
Technique 274
Résultats 274
Bandelettes urinaires 274
Technique 274
Résultats 275
Cathétérisme cardiaque 275
Cathétérisme cardiaque droit 275
Technique 275
Résultats 275
Cathétérisme cardiaque gauche 275
Technique 275
Résultats 275
Coloscopie 275
Technique 275
Résultats 276
Doppler vasculaire 276
Technique 276
Résultats 276
Échographie 276
Échographie abdominale 276
Technique 276
Résultats 276
Échographie cardiaque 277
Technique 277
Résultats 277
Électrocardiographie 277
Technique 277
Résultats 278
ECG continu par la méthode de Holter 278
Technique 278
Résultats 278
ECG avec épreuve d'effort 278
Technique 278
Résultats 278
Électroencéphalographie 279
Technique 279
Résultats 279
Électromyogramme (EMG) 279
Technique 279
Résultats 279
Endoscopie (ou fibroscopie) bronchique 280
Technique 280
Résultats 280
Exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) 280
Technique 280
Résultats 280
Examen cytobactériologique des urines (ECBU) 281
Technique 281
Résultats 281
Holter cardiaque 281
Holter tensionnel ou Mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) 281
Technique 281
Résultats 281
Imagerie par résonance magnétique (IRM) 282
Technique 282
Résultats 282
Lavement baryté 282
Technique 282
Résultats 282
Manométrie œsophagienne 283
Technique 283
Résultats 283
Phlébographie des membres inférieurs 283
Radiographie de l'abdomen sans préparation (ASP) 283
Technique 283
Résultats 283
Radiographie pulmonaire 283
Technique 283
Résultats 284
Scanographie (ou tomodensitométrie) 284
Technique 284
Résultats 284
Scintigraphie 284
Résultats 284
Scintigraphie de perfusion myocardique 284
Scintigraphie pulmonaire 284
Scintigraphie thyroïdienne 284
Scintigraphie osseuse 285
Test de diagnostic rapide des angines 285
Technique 285
Résultats 285
Urographie intraveineuse (UIV) 285
Technique 285
Résultats 285
Partie 3: Valeurs biologiques usuelles 286
Valeurs usuelles rencontrées chez l'adulte (sauf exceptions mentionnées) 287
Constituants azotés non protéiques 287
Électrolytes – Éléments minéraux 287
Équilibre acidobasique 287
Enzymes 287
Glucose et métabolites dérivés 288
Hémoglobine et dérivés 288
Hormones 288
Lipides et lipoprotéines 288
Bilan lipidique normal chez un patient sans facteur de risque 288
Objectifs thérapeutiques 288
Protéines 288
Protéinogramme 289
Hémostase 289
Hématologie cellulaire 289
Hémogramme 289
Numération globulaire (adulte) 289
Formule leucocytaire et populations lymphocytaires (adulte) 289
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