Mikronährstoffe in der Sportmedizin und Orthopädie

Dr. Karsten Knobloch ist Privatdozent und arbeitet als Chirurg, Sportarzt und Hochschullehrer für Chirurgie in der Medizinischen Hochschule Hannover in der Abteilung Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie. Er ist u.a. Mitglied der Achilles Tendon Consensus Group, wissenschaftlicher Beirat des British Journal of Sports Medicine, Gutachter für 23 internationale wissenschaftliche Journale und Landesausbilder für den Landessport Niedersachsen im Bereich Prävention.

1. Einleitung 14
1.1. Literatur 15
2. Evidenzbasierte Medizin und klinische Studien 18
2.1. Metaanalysen 20
2.2. Randomisierte, kontrollierte Studien 20
2.3. Klinische Endpunkte in der Sportmedizin und Orthopädie 21
2.4. Patientenorientierte Outcome-Skalen bei Sehnenerkrankungen 23
2.5. Literatur 24
3. Mikronährstoffe im Überblick 28
3.1. Aminosäuren 28
3.1.1. Nicht-essenzielle Aminosäuren 28
3.1.2. Essenzielle Aminosäuren 30
3.2. Mineralstoffe 32
3.3. Fettsäuren 35
3.4. Vitamine und Vitaminoide 36
3.4.1. Vitamin-B-Komplex 36
3.4.2. Vitamin C (Ascorbinsäure) 41
3.4.3. Vitamin D 42
3.4.4. Vitamin E (Tocopherol) 44
3.4.5. L-Carnitin 45
3.4.6. Coenzym Q10 45
3.5. Spurenelemente 46
3.5.1. Zink 46
3.5.2. Selen 47
3.5.3. Eisen 48
3.5.4. Kupfer 49
3.5.5. Bor 50
3.5.6. Kobalt 50
3.5.7. Chrom 51
3.6. Weitere Mikronährstoffe in der Sportmedizin 51
3.7. Literatur 54
4. Mikronährstofftherapie bei Arthrose 68
4.1. Definition 68
4.2. Epidemiologie 68
4.3. Ätiologie 68
4.4. Arthroseentwicklung – biochemische Veränderungen in der Frühphase 69
4.5. Therapie 69
4.5.1. Glucosaminsulfat 69
4.5.2. Chondroitinsulfat 70
4.5.3. Glucosaminsulfat und Chondroitinsulfat in Kombination 71
4.5.4. Hyaluronsäure 72
4.5.5. Kollagenhydrolysat 72
4.5.6. Antioxidanzien 73
4.5.7. Vitamin A 73
4.5.8. Vitamin C 73
4.5.9. Vitamin E 74
4.5.10. Selen 74
4.5.11. Vitamin D 74
4.5.12. Vitamin K 74
4.5.13. Omega-3-Fettsäuren 74
4.5.14. Mikronährstoffkombinationen 74
4.6. Literatur 75
5. Achillestendinopathie 80
5.1. Epidemiologie 80
5.2. Risikofaktoren 80
5.3. Schmerzentstehung bei Achillestendinopathie 80
5.4. Diagnostik 81
5.5. Konservative Therapie der Achillestendinopathie 82
5.5.1. Exzentrisches Krafttraining 82
5.5.2. Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) 82
5.5.3. Topisches Nitroglycerin 82
5.5.4. Power-Doppler-kontrollierte Sklerosierung mit Polidocanol 83
5.5.5. Sport bei Achillestendinopathie 83
5.6. Literatur 83
6. Patellatendinopathie 88
6.1. Epidemiologie 88
6.2. Diagnostik der Patellatendinopathie 88
6.3. Konservative Therapie der Patellatendinopathie 89
6.3.1. Exzentrisches Krafttraining 89
6.3.2. Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) 89
6.3.3. Power-Doppler-kontrollierte Sklerosierung mit Polidocanol 89
6.4. Chirurgische Therapie bei Patellatendinopathie 90
6.5. Literatur 90
7. Mikronährstoffe bei Tendinopathien 94
7.1. Normale Sehnenheilung 94
7.2. Tendinopathie – ein phasenhaft verlaufendes Krankheitsbild 94
7.3. Therapie mit Mikronährstoffen 95
7.4. Literatur 98
8. Doping 102
8.1. Definitionen 102
8.2. Verbotsliste 2012 des Welt-Anti-Doping-Codes 102
8.3. Mikronährstoffe und Doping 105
8.4. Literatur 105
Index 108