Minimalinvasive Techniken in der Gefäß- und Herzchirurgie

1 Einleitung.- 1.1 Geschichte der endoskopischen und laparoskopischen Chirurgie.- 1.2 Lebensqualität als ein Zielkriterium minimalinvasiver Eingriffe.- 2 Technische Voraussetzungen und Instrumente für video-endoskopische Eingriffe im Bereich der aortoiliakalen Gefäße.- 2.1 Hilfstechniken.- 2.2 Die gaslose Laparoskopie.- 3 Pathophysiologische Konsequenzen laparoskopischer Eingriffe.- 3.1 Hämodynamische Veränderungen.- 3.2 Auswirkungen auf Atemfunktion und CO2-Haushalt.- 3.3 Immunologische Folgen des Pneumoperitoneums.- 4 Gefäßchirurgischer Standard aortoiliakaler Rekonstruktionen.- 4.1 Methodenvielfalt aortoiliakaler Rekonstruktionen.- 4.2 Stellenwert interventioneller Techniken bei der Behandlung von Patienten mit aortoiliakalen Verschlußerkrankungen.- 4.3 Der retroperitoneale Zugang zur Aorta.- 5 Minimalinvasive Techniken zur Rekonstruktion aortoiliakaler Gefäße.- 5.1 Das transperitoneale video-assistierte Verfahren zur aortoiliakalen Rekonstruktion nach Anlage eines Pneumoperitoneums.- 5.2 Das retroperitoneale video-assistierte Verfahren mit einem Pneumo-Retroperitoneum.- 5.3 Die gaslose transperitoneale laparoskopisch-assistierte Bypassanlage.- 5.4 Die transperitoneale modifizierte laparoskopisch-assistierte AFB-Anlage mit Hilfe des Pneumoperitoneums.- 5.5 Die laparoskopisch-assistierte retroperitoneale gaslose aortoiliakale Rekonstruktion.- 5.6 Der iliakofemorale Crossover-Bypass.- 5.7 Vollständige aortoiliakale Rekonstruktionen unter Zuhilfenahme des Pneumoperitoneums.- 5.8 Laparoskopisch-assistierte Eingriffe zur Ausschaltung infrarenaler Aneurysmen.- 5.9 Abschließende Wertung.- 6 Die laparoskopische lumbale Sympathektomie.- 6.1 Entwicklung der Sympathektomie.- 6.2 Konventionelle Operationstechnik.- 6.3 Die laparoskopische Operationstechnik.- 6.4 Diethorakoskopische Sympathektomie.- 7 Kombinierte Revaskularisationstechniken (Hybridverfahren) in der Gefäßchirurgie und ihre Bedeutung.- 7.1 Fallbeispiel.- 7.2 Port-Access-Chirurgie zur Durchführung aortoiliakaler Rekonstruktionen.- 8 Angioskopisch-unterstützte Eingriffe.- 8.1 Geschichte der Angioskopie.- 8.2 Instrumente.- 8.3 Eingriffe.- 8.4 Schäden durch das Angioskop.- 8.5 Kosten-Nutzen-Analyse.- 9 Minimalinvasive Herzchirurgie.- 9.1 Einleitung.- 9.2 Die Verringerung des chirurgischen Traumas durch Verkleinerung des operativen Zugangs.- 9.3 Verringerung des operativen Traumas durch den Verzicht auf die Herz-Lungenmaschine.- 9.4 Aktuelle minimalinvasive Operationstechniken in der Herzchirurgie.- 9.5 Perspektiven der minimalinvasiven Herzchirurgie.- 10 Video-assistierte Eingriffe im Bereich des venösen Systems.- 10.1 Die video-endoskopische Perforansvenen-Dissektion.- 10.2 Die endoskopische subfasciale Perforansdissektion mit CO2-Insufflation.- 10.3 Die endoskopische Perforansdissektion bei Patienten mit postthrombotischem Syndrom.- 10.4 Standards der endoskopischen Perforansdissektion nach den Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie.- 10.5 Wertung der verschiedenen Techniken.- 10.6 Die Insuffizienz des tiefen Venenklappensystems.- 10.7 Die video-endoskopische subcutane Saphena-Entnahme zur aortokoronaren oder peripheren Bypassanlage.- Stichwortverzeichnis.