Therapie der chronischen Pankreatitis
Springer Berlin (Verlag)
978-3-642-70456-7 (ISBN)
und historischer Rückblick.- Pankreas.- Embryonale Entwicklung.- Anatomie.- Pankreasgangsystem.- Papilla major (Vateri).- Arterielle Versorgung.- Venöses System.- Lymphdrainage.- Innervation.- Histologie.- Physiologie.- Chronische Pankreatitis.- Definition.- Epidemiologie.- Ätiologie.- Pathomorphogenese.- Klinischer Verlauf und Symptome.- Schmerz.- Gewichtsreduktion.- Steatorrhoe.- Diabetes mellitus.- Kalzifizierung.- Spontanverlauf der chronischen Pankreatitis.- Komplikationen der chronischen Pankreatitis.- Duodenalstenose.- Kolonstenose.- Venöse Komplikationen.- Pankreaspseudozysten.- Ulcus duodeni.- Gefäßarrosion.- Obere Gastrointestinalblutung.- Anämie.- Fisteln.- Pankreatogener Aszites.- Leberzirrhose.- Pleuropulmonale Affektionen.- Tuberkulose.- Chronische Pankreatitis und Alkohol.- Chronische Pankreatitis und Pankreaskarzinom.- Psychosozialer Aspekt.- Diagnostik.- Anamnese.- Klinische Untersuchung.- Inspektion.- Untersuchung des Abdomens.- Untersuchung des Thorax.- Differentialdiagnose.- Labortechnische Untersuchungen.- Stuhlgewicht und Stuhlfettbestimmung.- Chymotrypsinbestimmung im Stuhl.- NBT-PABA-Test.- Pancreolauryl-Test.- Sekretin-Pankreozymin-Test.- Lundh-Test.- Isoamylasen.- Endokrine Funktion.- Abdomenleeraufnahme.- Thoraxaufnahme.- Sonographie.- Cholangiographie.- Magen-Darmpassage.- Gastroskopie.- Computertomographie.- Endoskopische, retrograde Pankreaticographie (ERP).- Diagnosestellung.- Dignitätsklärung.- ERP zur präoperativen Therapieplanung.- Pankreasgangveränderungen, Funktion und histologischer Befund.- Perkutane Pankreaticographie.- Angiographie.- Diagnostische Angiographie.- Angiographie vor resezierenden Eingriffen.- Splenoportographie.- Pankreasszintigraphie.- Perkutane transhepatische Cholangiographie.- Perkutane Aspirationszytologie.- Diagnostische Zystenpunktion.- Retrograder Kolon-Kontrasteinlauf.- Diagnostisches Vorgehen bei der chronischen Pankreatitis.- Differentialdiagnose: Chronische Pankreatitis - Pankreaskarziom.- Konservative Behandlung der chronischen Pankreatitis.- Konservative Therapie in der Frühphase.- Konservative Therapie in der Spätphase.- Substitutionstherapie: exokrin.- Substitutionstherapie: endokrin.- Diät.- Schmerzbehandlung.- Antacida.- Bestrahlung.- Resozialisierung.- Beurteilung der konservativen Therapie.- Chirurgische Behandlung der chronischen Pankreatitis.- Indikation zur Operation.- Schmerzausschaltung bei konservativer Therapieresistenz.- Behandlung von Komplikationen.- Klärung der Dignität.- Eingreifen in das kausale Pathogenitätsprinzip.- Operationszeitpunkt.- Absolute Operationsindikation mit hoher Dringlichkeit.- Absolute Operationsindikation mit aufgeschobener Dringlichkeit.- Relative Operationsindikation.- Operationsindikation bei der unkomplizierten chronischen Pankreatitis.- Therapieziel.- Grad der Dysfunktion.- Morphologische Veränderungen.- Patientenabhängige Kriterien.- Repertoire chirurgischer Möglichkeiten.- Operationsindikation bei Cholecysto-Choledocholithiasis.- Allgemeine Schlußfolgerungen.- Operationsindikation bei Komplikationen.- Operationsindikation bei der Choledochusstenose.- Indikation zur präoperativen Ikterus-Behandlung.- Operationsindikation bei Stenosen des Gastrointestinaltraktes.- Operationsindikation bei Pankreaspseudozysten.- Operationsindikation bei pankreatogenem Aszites.- Perioperative Phase.- Präoperative Vorbereitung.- Anästhesiologische Gesichtspunkte.- Antibiotika-Prophylaxe und Therapie.- Operationstechnische Gesichtspunkte.- Laparotomie.- Intraoperative Diagnostik.- Inspektion und Palpation.- Intraoperative Cholangiographie.- Choledochoskopie.- Cholangiomanometrie.- Intraoperative Pankreaticographie.- Intraoperative Sonographie.- Intraoperative Biopsie (Histologie).- Intraoperative Zytologie.- Nahtmaterial.- Anastomosentechniken.- Gangokklusion.- Intraduktale Drainage.- Intrajejunale Drainage.- Operationsverfahren.- Sphinkterotomie.- Transampulläre Septektomie.- Seit-zu-Seit-Pankreaticojejunostomie.- Partielle Linksresektion.- Subtotale Linksresektion.- Partielle Duodenopankreatektomie (Whipple'sche Operation).- Partielle Duodenopankreatektomie als "kombiniertes"Verfahren.- Partielle Duodenopankreatektomie mit Erhaltung des Magens.- "Isoperistaltische Refluxbarriere".- Pankreatogastrostomie.- "Anatomiegerechte Rekonstruktion".- Die Idee der Neutralisierung.- Partielle Pankreaskopfresektion mit Erhaltung des Duodenums.- Totale Duodenopankreatektomie.- Kombinierte Verfahren.- Pankreasschwanzresektion mit End-zu-End-Pankreaticojejunostomie.- Latero-terminale Pankreaticojejunostomie.- Splanchnikektomie.- Sanierung der Gallenwege.- Seltene operative Eingriffe.- Kombinierte Drainageverfahren.- Vagotomie und Magenresektion.- "Split"-Pankreaticojejunostomie.- Historische Operationen.- Zentrale Ligatur des Pankreasganges.- Drainage bei nicht dilatiertem Pankreasgang.- Pankreaticoantrostomie.- Pankreaticoduodenostomie.- Pankreaticogastrostomie.- Operative Eingriffe bei Komplikationen.- Gallenableitende Eingriffe.- Choledochojejunostomie.- Cholecystojejunostomie.- Gallengangsdekompression durch Zystendrainage.- Wiederherstellung der Duodenalpassage.- Wiederherstellung der Dickdarmpassage.- Operative Behandlung der Pseudozysten.- Therapeutische perkutane Zystenpunktion.- Äußere Drainage.- Innere Drainage.- Cystogastrostomie.- Cystoduodenostomie.- Cystojejunostomie.- Resektion.- Behandlung des pankreatogenen Aszites.- Behandlung der Pankreasfistel.- Behandlung des pankreatogenen Abszesses.- Behandlung der oberen Gastrointestinalblutung.- Verfahrenswahl bei der unkomplizierten chronischen Pankreatitis.- Erfolgsbilanz in der Literatur.- Heterogenität des Patientenkollektivs.- Unterschiedlichkeit der angewandten Operationsmethoden.- Uneinheitlichkeit oder fehlende Definition des Operationserfolges.- Unterschiedliche postoperative Beobachtungszeit.- Unterschiedliche Ausgangssituation.- Unterschiedliche Nachbehandlung.- Zusammenfassende Beurteilung.- Pathophysiologische Gesichtspunkte.- Sekretionsdynamische Gesichtspunkte.- Ätiologische Gesichtspunkte.- Morphologische Gesichtspunkte.- Funktionelle Gesichtspunkte.- Psychosoziale Gesichtspunkte.- Konkludente Entscheidungskriterien zur operativen Verfahrenswahl bei der unkomplizierten Pankreatitis.- Postoperativer Verlauf.- Postoperativer Diabetes mellitus.- Postoperative Komplikationen.- Septische Komplikationen.- Anastomoseninsuffienz.- Sekundäre Pankreasfistel.- Biliäre Fistel.- Postoperative Blutung.- Spätkomplikationen.- Stenose der biliodigestiven Anastomose.- Verschluß der pankreaticojejunalen Anastomose.- Ulcus pepticum jejuni.- Operative Reintervention.- Individuelle Patientenführung.- Fragen der Begutachtung.- Perspektive.- Inselzell-Transplantation.- Klassifizierung der chronischen Pankreatitis.- Literatur.
Erscheint lt. Verlag | 16.1.2012 |
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Vorwort | C. Herfarth, R. Ammann |
Zusatzinfo | XVIII, 386 S. |
Verlagsort | Berlin |
Sprache | deutsch |
Maße | 170 x 244 mm |
Gewicht | 700 g |
Themenwelt | Medizinische Fachgebiete ► Chirurgie ► Viszeralchirurgie |
Medizinische Fachgebiete ► Innere Medizin ► Gastroenterologie | |
Medizinische Fachgebiete ► Innere Medizin ► Hepatologie | |
Schlagworte | abdominal surgery • Anatomie • Angiographie • Chirurgie • Diagnostik • Endoskopie • Fistel • Gallengang • hepatology • Ikterus • Laparotomie • Leberzirrhose • Operationen • Pankreas • Postoperative Komplikation • Therapie • Transplantation • Wiederherstellung |
ISBN-10 | 3-642-70456-5 / 3642704565 |
ISBN-13 | 978-3-642-70456-7 / 9783642704567 |
Zustand | Neuware |
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