Exogene Osteomyelitis von Becken und unteren Gliedmaßen

A. Die exogene Osteomyelitis des Beckens.- 1 Einleitung.- 2 Traumatologie des Beckenringes.- 2.1 Bemerkungen zur Biomechanik.- 2.2 Funktionelle Einteilung der Beckenfrakturen.- 2.3 Therapie der Beckenringfrakturen.- 3 Ursachen der exogenen Beckenosteomyelitis.- 3.1 Posttraumatische Osteomyelitis.- 3.2 Postoperative Osteomyelitis - Beckeninfektion nach Spongiosaentnahme.- 4 Verlaufsformen und Therapie.- 4.1 Akute und frühmanifeste Beckenosteomyelitis.- 4.1.1 Klinik.- 4.1.2 Therapie.- 4.2 Chronische Beckenosteomyelitis.- 4.2.1 Klinik.- 4.2.2 Therapie der chronischen Darmbeinosteomyelitis.- 4.2.3 Therapie der chronischen Osteomyelitis des ventralen Beckenringes.- 5 Operationstechnik mit dem Fixateur externe am Becken.- 6 Literatur.- Dokumentation zur exogenen Osteomyelitis des Beckens.- B. Die exogene Osteomyelitis des koxalen Femurendes.- 1 Einleitung.- 2 Pyogene Koxitis.- 2.1 Formen.- 2.1.1 Osteoarthritis - Osteomyelitis des Hüftgelenkes.- 2.1.2 Hüftgelenkempyem.- 2.1.3 Septische Hüftkopfnekrose.- 2.2 Ursachen und Häufigkeit.- 2.3 Gelenkerhaltende Therapie.- 2.4 Therapie des Gelenkverlustes.- 2.4.1 Debridement und Ruhigstellung.- 2.4.2 Debridement und Resektionshüfte - Girdlestone-Plastik.- 2.4.3 Stabile Arthrodese im Infekt.- 2.4.4 Totalprothetischer Hüftgelenkersatz im Infekt.- 3 Extrakapsuläre hüftnahe Osteomyelitis.- 3.1 Ursachen und Häufigkeit.- 3.2 Therapie.- 3.2.1 Debridement.- 3.2.2 Interne Reosteosynthese.- 3.2.3 Externe Reosteosynthese.- 3.2.4 Sonstige therapeutische Maßnahmen.- 3.3 Trochanterosteomyelitis nach Druck- und Lagerungsschäden.- 4 Literatur.- Dokumentation zur exogenen Osteomyelitis des koxalen Femurendes.- C. Infektionen nach Totalendoprothesen der Hüfte.- 1 Einleitung.- 2 Prophylaxe.- 3 Klinik und Diagnostik.- 3.1 Oberflächliche Infektion.- 3.2 Tiefe Infektion.- 3.2.1 Kritische Analyse der eigenen Infektrate.- 3.2.2 Frühmanifeste tiefe Infektion.- 3.2.3 Spätmanifeste und schleichende Infektion.- 3.2.4 Septische Prothesenlockerung.- 4 Therapie.- 4.1 Revisionseingriff und konservative Therapie.- 4.2 Prothesenaustausch oder Resektionszustand der Hüfte - Abgrenzung der Indikationsbereiche.- 4.3 Wechsel der Totalendoprothese im Infekt.- 4.4 Resektionszustand der Hüfte (Girdlestone-Plastik).- 5 Krankengut und Behandlungsergebnisse.- 6 Literatur.- Dokumentation zu den Infektionen nach Totalendoprothesen der Hüfte.- D. Die exogene Osteomyelitis des Oberschenkelschaftes.- 1 Einleitung.- 2 Ursachen und Häufigkeit.- 3 Akute und frühmanifeste Femurosteomyelitis.- 3.1 Klinik und Diagnostik.- 3.2 Therapie.- 4 Infizierte Femurpseudarthrose.- 4.1 Klinik und Diagnostik.- 4.2 Therapie.- 4.2.1 Debridement.- 4.2.2 Stabilisierung.- 4.2.3 Spongiosaplastik.- 4.3 Allgemein-chirurgische Komplikationen.- 5 Chronische Osteomyelitis des stabilen Femurs.- 5.1 Chronische Weichteilinfektion - Fistelsysteme, Abszeß, Phlegmone.- 5.2 Osteomyelitische Resthöhle.- 5.2.1 Debridement, Muldung, Trepanation.- 5.2.2 Plastischer Verschluß.- 5.3 Spontanfraktur.- 5.3.1 Bemerkungen zur Definition.- 5.3.2 Ursachen, Häufigkeit, Klinik, Therapie.- 5.4 Oberschenkelamputation.- 6 Femurosteomyelitis und Gonarthrose.- 6.1 Zur Pathophysiologie des synovialen Systems.- 6.2 Häufigkeit, Klinik, Therapie.- 7 Krankengut und Behandlungsergebnisse.- 8 Literatur.- Dokumentation zur exogenen Osteomyelitis des Oberschenkelschaftes.- E. Die exogene Osteomyelitis der Region des Kniegelenkes.- 1 Einleitung.- 2 Osteomyelitis der Oberschenkelrolle.- 2.1 Formen.- 2.2 Ursachen und Häufigkeit.- 2.3 Klinik.- 2.4 Therapie.- 2.5 Krankengut und Behandlungsergebnisse.- 3 Osteomyelitis des Schienbeinkopfes.- 3.1 Formen.- 3.2 Ursachen und Häufigkeit.- 3.3 Klinik.- 3.4 Therapie.- 3.5 Krankengut und Behandlungsergebnisse.- 3.6 Tabellarischer Anhang zum Krankengut nach Frakturosteomyelitis der Oberschenkelrolle und des Schienbeinkopfes.- 4 Osteomyelitis der Kniescheibe.- 5 Osteomyelitis nach aseptischer Arthrodese des Kniegelenkes.- 6 Kniegelenkinfektionen