Hüftkopfnekrose und gefäßgestielter Beckenspan

1 Einleitung.- 1.1 Das Krankheitsbild der ischämischen Hüftkopfnekrose.- 1.2 Häufigkeit und Pathogenese der ischämischen Hüftkopfnekrose.- 1.3 Anatomische Grundlagen der hüftkopfernährenden Gefäße.- 1.4 Angiographische Darstellung der hüftkopfernährenden Gefäße sowie der A. circumflexa ilium profunda.- 1.5 Revaskularisierende Operationsverfahren zur Behandlung der Hüftkopfnekrose des Erwachsenen unter besonderer Berücksichtigung des gefäßgestielten kortikospongiösen Beckenspans.- 1.6 Elektronische Subtraktion.- 2 Angiographie bei der Hüftkopfnekrose und Studien zur Vaskularisation des gefäßgestielten Beckenspans.- 2.1 Themenerläuterung zu den angiographischen Untersuchungen.- 2.2 Themenerläuterung zu den tierexperimentellen Untersuchungen.- 3 Methodik.- 3.1 Angiographische Untersuchungsverfahren.- 3.2 Präoperatives Krankengut.- 3.3 Operative Präparation der A. circumflexa ilium profunda.- 3.4. Postoperatives Krankengut.- 3.5 Tierexperimentelle Untersuchungsverfahren.- 4 Ergebnisse.- 4.1 Präoperativer angiographischer Status der A. circumflexa ilium profunda.- 4.2 Abgangsverhältnisse der A. circumflexa ilium profunda im Operationsbefund.- 4.3 Angiographien der extraossären hüftkopfernährenden Gefäße bei Hüftkopfnekrose.- 4.4 Angiographische Befunde bei unterschiedlichen Funktionsstellungen des Hüftgelenks.- 4.5 Nachweis der postoperativen Zirkulation im Gefäßstiel des verlagerten autologen, heterotopen Transplantats durch die superselektive Angiographie.- 4.6 Angiographischer Nachweis von Zirkulationsveränderungen in den die autologen, heterotopen Transplantate versorgenden Gefäßen bei unterschiedlichen Hüftgelenkstellungen.- 4.7 Die venösen Abflußwege der autologen, heterotopen Transplantate im Hüftkopf.- 4.8 Ergebnisse dertierexperimentellen Untersuchungen.- 5 Diskussion.- 5.1 Angiographien der extraossären hüftkopfernährenden Gefäße.- 5.2 Angiographie der extraossären Hüftkopfgefäße bei unterschiedlicher Gelenkstellung.- 5.3 Angiographische Darstellung und operative Präparation der A. circumflexa ilium profunda.- 5.4 Postoperative Angiographien der mit dem gefäßgestielten Span in den Hüftkopf verlagerten A. circumflexa ilium profunda.- 5.5 Gefaßgestielter Span und Hüftgelenkbeweglichkeit.- 5.6 Spanabflußverhältnisse.- 5.7 Zur Subtraktion.- 5.8 Tierexperimentelle Untersuchungen einschließlich Tetrazyklinmarkierungen und Mikroangiographien.- 6 Zusammenfassung.- Literatur.