Schmerztherapie bei Kindern (eBook)

Geleitwort 7
Vorwort zur dritten Auflage 8
Vorwort zur ersten Auflage 9
Inhaltsverzeichnis 12
Verzeichnis der Erstautoren 14
Verzeichnis der Mitautoren 18
Pathophysiologie des Schmerzes 20
Einleitung 21
Periphere Mechanismen 22
Zentrale Mechanismen 26
Höhere Zentren 29
Kontrollmechanismen des Schmerzes 32
Zusammenfassung 33
Das nozizeptive System von Früh- und Neugeborenen 35
Einleitung 36
Entwicklung des Schmerzverhaltens 36
Segmentale und absteigende Schmerzhemmung bei Früh- und Neugeborenen 38
Entwicklung der wichtigsten an der Schmerzverarbeitung beteiligten Neurotransmitter-systeme 39
Entwicklung pathologischer Schmerzzustände 42
Differenzialdiagnose der Schmerzursachen 48
Physiologische Grundlagen 49
Identifikation der Schmerzursache 50
Messen und Erfassen von Schmerz 62
Einleitung 63
Schmerz bei Früh-und Neugeborenen 63
Schmerzmessung im Säuglings- und Kleinkindesalter ( 1.– 3. Lebensjahr) 71
Schmerzmessung im Kindesalter ( ab etwa 4 Jahren) 71
Schlussfolgerungen 81
Klinisch-pharmakologische Grundlagen der Schmerztherapie 85
Einleitung 86
Opioidsystem und Opioidrezeptoren 86
Allgemeine pharmako-kinetische Besonderheiten im Kindesalter 87
Opioidanalgetika 89
Nicht- Opioidanalgetika 111
Adjuvante Schmerzmittel 120
Schlussfolgerungen 124
Pharmakologisches Glossar 125
Die Rolle der Kinderkrankenpflege in der Schmerztherapie 137
Einleitung 138
Schmerztherapeutisch-relevante Tätigkeitsbereiche 138
Pflegerische Schmerz-messung als Voraussetzung adäquater Schmerztherapie 138
Schmerzbezogene Kommunikation und Kooperation zwischen den Berufsgruppen 139
Verabreichung von Bedarfsmedikation 140
Schmerzhafte Pflege und genuin pflegerische Schmerzbehandlungsverfahren 140
Einbeziehung und Beteiligung der Eltern/ Bezugspersonen hinsichtlich Schmerztherapie 143
Fazit 144
Psychologische Interventionen bei akuten Schmerzen im Kindesalter 146
Einleitung 147
Verhaltensmedizinische Sichtweise der Schmerzen im Kindesalter 147
Einflüsse auf das Schmerz erleben und - verhalten des Kindes 147
Kindliche Formen der Bewältigung akuter Schmerzen 149
Einsatz psychologischer Interventionen bei akuten Schmerzen im Kindesalter 151
Verhaltensmedizinische Verfahren der Schmerz-und Angstreduktion 152
Fazit 155
Schmerztherapie in der Allgemeinpädiatrie 158
Einleitung 159
Schmerztherapie bei akuten pädiatrischen Erkrankungen 159
Akute abdominelle Schmerzen und Dreimonatskoliken 164
Sympathische Reflex-dystrophie ( SRD, » complex regional pain syndrome « Typ I, CRPS I) 167
Schmerzreduktion bei Blutabnahmen und Injektionen 171
Einleitung 172
EMLA ® ( » Eutectic Mixture of Local Anesthetics « ) 172
Ametop ® ( Tetracain unter Okklusionsverband) 174
ELA- Max ® ( liposomale Verkapselung von Lidocain) 175
Iontophorese 176
» Eisspray « ( Chlorethan, WariActiv ® ) 176
Psychologische Betreuung und andere nicht- medika-mentöse Maßnahmen 176
Regional- und Lokalanästhesie 179
Einleitung 180
Anatomie 180
Physiologie 182
Medikamente 183
Lokale Infiltration 183
Periphere Nervenblockaden 183
Zentrale Nervenblockaden 187
Regionalanästhesien als Teil der perioperativen Schmerztherapie 195
Schlussfolgerungen 196
Schmerzhafte interventionelle Eingriffe 200
Einleitung 201
Psychologische Hilfen 201
Lokalanästhesie 201
Sedierende und analgosedierende Verfahren 203
Schmerzhafte medizinische Eingriffe im Einzelnen 213
Fazit 213
Postoperative Schmerztherapie bei Kindern und Jugendlichen 217
Einleitung 218
Schmerzmessung 218
Medikamentöse Schmerztherapie 218
Organisation der post-operativen Schmerztherapie bei Kindern am Beispiel des Erlanger Akutschmerzdienstes ( ASD) 224
Fazit 227
Schmerztherapie in der Kinderhämatoonkologie 229
Einleitung 230
Schmerzanamnese 230
Schmerzmessung 231
Schmerzbehandlung 232
Fazit 253
Schmerzen am Bewegungsapparat 258
Einleitung 259
Systematik muskulo-skelettaler Erkrankungen 259
Therapiemodule bei muskuloskelettalen Erkrankungen 262
Rezidivierende Bauchschmerzen 267
Einleitung 268
Traditionelle Sichtweise rezidivierender Bauchschmerzen: Zweifaktorenmodell 268
Moderne Sichtweise rezidivierender Bauchschmerzen 271
Fallbeispiel 275
Kopfschmerztherapie im Kindes-und Jugendalter 279
Einleitung 280
Epidemiologie 280
Kopfschmerzklassifikation und - diagnostik 280
Pathophysiologie 281
Psychologische Einfluss-faktoren/ Komorbidität 283
Gesellschaftliche und sozioökonomische Auswirkungen 284
Kopfschmerztherapie 284
Überwachung und Dokumentation 296
Fazit 297
Schmerztherapie auf der (neonatologischen) Intensivstation 301
Physiologie des Schmerzes 302
Schmerzmessung 302
Schmerzauswirkungen 303
Allgemeine Betrachtungen 304
Schmerzvermeidung, Schmerzminimierung 304
Schmerzbekämpfung 304
Zusammenfassende Bewertung 311
Analgesie auf der pädiatrischen Intensivstation 311
Schmerz und Schmerztherapie bei behinderten Kindern 318
Einleitung 319
Differenzialdiagnostik und Spezialprobleme 319
Schmerzmessung 319
Schmerztherapie 321
Zusammenfassung 325
Schmerztherapie in der Zahnheilkunde 327
Einleitung 328
Schmerztherapie während des Zahndurchbruchs 328
Schmerztherapie bei Zahnschmerzen 328
Schmerztherapie bei Erkrankungen der Mundschleimhaut 329
Fazit 333
Ergänzende, naturheilkundlich orientierte Methoden 334
Ergänzende, naturheil kund-lich orientierte Pflege bei schmerzhaften Erkrankungen 335
Schmerz- und symptom-orientierte Homöopathie 345
Anhang A: Dattelner Schmerzfragebogen 356
Fragebogen für Kinder 357
Fragebogen für Jugendliche 360
Fragebogen für Eltern 367
Anhang B: Schmerzbeurteilung 378
Anhang C: Informationen zum Thema 404
Stichwortverzeichnis 406