Band 16: Prophylaxe und Präventivzahnmedizin (eBook)

Jean-François Roulet, Stefan Zimmer

Prophylaxe und Präventivzahnmedizin 1
Einleitung 2
Prophylaxe ist eine Philosophie 3
Begriffsbestimmungen und Definitionen 9
Epidemiologie 10
Spezielle zahnmedizinische Indizes 15
Organisationsformen der Prophylaxe 26
Klassifizierung der Prophylaxe nach der Chronologie der Erkrankung 27
Individualprophylaxe 28
Einführung 29
Häusliche Kariesprophylaxe 31
Plaque 32
Ernährung und Ernährungslenkung 37
Mundhygiene und Mundhygienehilfsmittel 45
Fluorid 53
Wirkmechanismen des Fluorids 54
Speichel und orale Gesundheit 60
Häusliche Parodontalprophylaxe 63
Mikrobiologische Aspekte 64
Patientenaufklärung 65
Hilfsmittel 66
Spezielle Probleme 68
Mundhygieneindizes 70
Professionelle Kariesprophylaxe 71
Bestimmung des Kariesrisikos 72
Fissurenversiegelung 75
Professionelle Zahnreinigung 79
Antimikrobielle Prophylaxe 82
Professionelle Parodontalprophylaxe 86
Professionelle Zahnreinigung 87
Professionelle Prophylaxe in verschiedenen Behandlungsstadien 89
Handinstrumente für die PZR 91
Schleifen der Handinstrumente 92
Maschinelle Methoden zur Entfernung von Zahnbelägen 93
Medikamentöse Unterstützung der professionellen Prophylaxe 95
Personelle Umsetzung der Individualprophylaxe 96
Fortbildungsmöglichkeiten für ZFA in Deutschland 98
Einzelfortbildungen mit geringem Stundenumfang 99
Qualifizierung zur ZMF bzw. ZMP 99
Prophylaxequalifikation von ZMP bzw. ZMF 100
Spitzenqualifikation für Parodontitispatienten: DH 101
Prophylaxe des Verschleißes von Zähnen 102
Erosionen 103
Abrasion / keilförmige Defekte 105
Attrition 106
Prophylaxe von Erosionen und keilförmigen Defekten 107
Prophylaxe von Attrition 108
Prophylaxeorientierte Füllungstherapie 109
Erstbehandlung kariöser Läsionen 110
Erhaltung und Korrektur vorhandener Restaurationen – Reparaturfüllungen 115
Farb- und Formkorrekturen von Zähnen mit direkten Verfahren 117
Prophylaxeorientierte rekonstruktive Konzepte 121
Folgen von Zahnverlust – Wie viele Zähne benötigt der Mensch? 122
In jede Lücke eine Brücke? 123
Konzept der verkürzten Zahnreihe 124
Restaurative Konzepte 126
Gestaltung und Lage von Restaurationsrändern 130
Kieferkammprophylaxe 132
Reinigung und Nachsorge 133
Traumaprophylaxe durch Mundschutz 135
Wozu ein Mundschutz? 136
Mundschutztypen 137
Mundschutz für Patienten mit Brackets und Bändern 139
Für alle ohne Mundschutz: Dentosafe 141
Die Zukunft 142
Prophylaxe in der Kieferorthopädie – Was ist anders? 143
Häusliche Zahnreinigung bei orthodontischen Patienten 145
Professionelle Zahnreinigung 148
Chemische Adjuvanzien zur Prophylaxe in der Orthodontie 151
Tabak, Alkohol und (Mund-)Gesundheit 153
Tabak und Mundschleimhautveränderungen – Leukoplakie, Karzinome 155
Rauchergaumen, Leuködem, Rauchermelanose 156
Snuff dippers lesion“, „chewer’s mucosa“, submuköse Fibrose 157
Alkohol und Mundschleimhautveränderungen 158
Prophylaxe durch Hemmung der Keimübertragung 159
Ist Karies eine Infektionskrankheit? 159
Konzepte zur Vermeidung der Übertragung von Mutans-Streptokokken 160
Parodontitis als Infektionskrankheit 161
Infektionsprophylaxe in der zahnärztlichen Chirurgie 163
Therapieerhaltende Maßnahmen: das Recall 165
Prävention weiteren Karieszuwachses 166
Erhalt des Therapieerfolgs nach Parodontalbehandlung 168
Screening/Diagnostik/Früherkennung 170
Grundlagen zur Beurteilung von Diagnose und Prognoseverfahren 171
Beurteilung diagnostischer und prognostischer Verfahren 172
Kariesrisiko-Screening 177
Grenzwertdefinition 177
DAJ-Kriterien 178
Dentoprog-Verfahren 178
Speicheltests 179
Betreuung von „Risikoeinrichtungen“ 179
Parodontopathierisiko-Screening 180
Patientenzielgruppen 180
Möglichkeiten der parodontalen Risikoeinschätzung 181
Kariesdiagnostik 182
Methoden und Hilfsmittel 183
Glattflächen- und Approximalkaries 187
Fissuren- und Grübchenkaries 189
Wurzelkaries 190
Dokumentation und Therapieentscheidung 191
Parodontaldiagnostik 192
Intraorale Inspektion 193
Instrumentelle Diagnostik 195
Furkationsdiagnostik 198
Röntgendiagnostik 199
Früherkennung und Prävention des Mundhöhlenkarzinoms sowie oraler Präkanzerosen 200
Früherkennung/Toluidinblau 201
Früherkennung/Mundhöhlenkarzinome 201
Früherkennung extraoraler Malignome 203
Sekundärprävention / Therapie 204
Differenzialdiagnose der Leukoplakie 205
Früherkennung / Primärprävention 206
Antitabakberatung / Therapie 207
Orofaziale Manifestationen 208
Früherkennung von Zahn- und Kieferfehlstellungen 210
Erkennung mukogingivaler Probleme 211
Kontrolle des Zahnwechsels, Überwachung der Stützzonen 212
Unterminierende Resorption und Molarendepression 214
Platzmanagement 215
Eckzahnverlagerung 216
Kreuzbiss 218
Progener Formenkreis 219
Angle-Klasse II,1 221
Deckbiss 222
Offener Biss 223
Früherkennung: rechtzeitige Wahrnehmung 224
Gruppenprophylaxe 225
Allgemeine Aspekte 226
Pädagogische Aspekte der Gruppenprophylaxe 229
Gruppenprophylaxe mit Fluorid 232
Applikation von Fluoridlack 233
Risiken der Fluoridanwendung in der Gruppenprophylaxe 234
Public Health 235
Einleitung 236
Ernährung und Public Health 238
Ernährungslage der Bevölkerung 240
Gesundheitsförderliche Ernährungsweise 241
Gesundheitsförderung und Ernährungspolitik 242
Aktion Zahnfreundlich: ein Modellfall 244
Die Aktion Zahnfreundlich 246
Prophylaxe im Praxisalltag 249
Die Praxis als Prophylaxevermittler 250
Traditionelle Praxis versus Prophylaxepraxis 251
Praxiskonstellationen mit Personal-Zeit-Schema 251
Therapiekonzepte in der Prophylaxepraxis 253
Motivationsverstärker 257
Das Team in der Prophylaxepraxis 258
Prophylaxematerial und Praxisbroschüre 259
Kommunikation in der Prophylaxe 260
Basiswissen – Wie funktioniert Kommunikation? 261
Erste Kontakte – Wie ist das „Arbeitsfeld“? – Tipps für den Einstieg 262
Bedeutung von Rollen: Tipps fü?r die Gesprächsführung 263
Marketingkonzepte für die Prophylaxe 266
Grundlagen und Organisation der Infektionsprävention 271
Aerosolwolke 271
Hygienemaßnahmen für das Behandlungsteam (RKI 1998) 272
Handschuhe und Schutzkleidung 273
Arbeitshygienische Voraussetzungen des Patienten- und Personalschutzes 274
Hygienesicheres Abhalten 275
Greifdisziplin bedeutet Arbeitssicherheit 275
Instrumentenwartung 276
Instrumentendesinfektion 277
Sterilisiergutverpackung und Sterilisation 278
Flächenhygiene 280
Wasser führende Systeme 280
Prävention vor Strahlenschäden 282
Rechtfertigende Indikation 283
Qualitätssicherung und -kontrolle 283
Röhrenspannung 284
Einblendung des Nutzstrahlfeldes 284
Empfindlichkeit des Detektionssystems 285
Auswirkung kleiner Strahlendosen 286
Änderung der Röntgenverordnung 287
Gesundheitspolitik I: Kosten-Nutzen-Relation der Prophylaxe 288
Der gesundheitliche Nutzen: Mundgesundheitsgewinn 288
Fortschritte auch bei Erwachsenen 289
Erklärungsfaktoren der verbesserten Mundgesundheit 290
Entwicklung der tatsächlichen Leistungsstrukturen 291
Einsparungen durch verringerten Therapiebedarf 292
Wirtschaftlichkeit prophylaktischer Maßnahmen 293
Schlussfolgerungen 294
Weiterer Nachfragerückgang in der Zukunft 295
Gesundheitspolitik II: Krankenkasse vs. Gesundheitskasse 296
Analyse der Bedürfnisse des Menschen 297
Die Rolle des Staates 298
Überlegungen zur Kursänderung im Gesundheitswesen 299
Ausblick 302
Zukunftsvisionen 303
Deutliche Zunahme der Gesundheitskosten 304
Konsequenzen für den Berufsstand 305
Bildnachweis 308
Literaturverzeichnis 307
Sachverzeichnis 324