Riech- und Schmeckstörungen (eBook)

Impressum 5
Vorwort 6
Anschriften 8
Abkürzungen 10
Inhaltsverzeichnis 12
Einleitung 14
1 Praktisches Vorgehen bei Patienten mit Riechstörungen 16
Patientenuntersuchung 17
Anamnese 17
Klinische Untersuchung 17
Riechtestung und Qualifizierung der Störung 21
Weiteres Vorgehen 22
2 Strukturelle und funktionelle Grundlagen des Riechens 24
Peripherie: Von der Riech-schleimhaut zum Bulbus olfactorius 25
Entwicklung 25
Derivate der Riechplakode 25
Riechschleimhaut 26
Neurogenese olfaktorischer Strukturen 29
Physiologie der peripheren olfaktorischen Transduktion 30
Zentrale: verschlungene Pfade der Riechbahn 33
Bulbus olfactorius 33
Zentrale Riechbahnen 34
Zentrale olfaktorische Verarbeitung 37
3 Strukturelle und funktionelle Grundlagen des Schmeckens 40
Schmeckorgane und ihre Verschaltung 40
Aufbau der Geschmacksknospe 42
Afferente Innervation und zentralnervöse Verschaltung 42
Gustatorische Verarbeitung 44
Physiologie der Sinneszellen 44
Interzelluläre Kommunikation innerhalb der Geschmacksknospe 44
Schmeckqualitäten 46
Kodierung der Qualitäten 49
Signaltransduktionskaskaden 50
Rezeptive Felder, Sensitivität, Intensitätsempfindung 51
Hedonik 53
Einfluss anderer Sinneskanäle auf die Schmeckverarbeitung 54
4 Erfassung des Riech- und Schmeckvermögens 56
Psychophysische Untersuchung des Riechvermögens 57
Orthonasales Riechvermögen 57
Retronasales Riechvermögen 62
Elektrophysiologische Verfahren 63
Untersuchung von Riechreizfolgereaktionen 65
Funktionelle Magnetresonanz-tomografie (fMRT) 65
Volumetrische Untersuchung des Bulbus olfactorius 66
Biopsien aus der Regio olfactoria 66
Diagnose von Parosmien oder Phantosmien 67
Untersuchung des Schmeckvermögens 68
Ganzmundtestung 68
Regionale Untersuchung 69
Elektrogustometrie 69
Gustatorisch evozierte Potenziale (GEP) 70
Bioptische Untersuchungen und Kontaktendoskopie 70
Untersuchung des intranasalen trigeminalen Systems 71
5 Sinunasale Dysosmien 74
Epidemiologie 74
Krankheitsdefinition und Klassifikation 74
Ätiologie, Pathophysiologie und Klinik 75
Sinunasale Riechstörungen durch entzündliche Pathomechanismen 75
Konduktive Ursachen 82
Diagnostik 82
Basisuntersuchungen 82
Kortisonversuch 83
Erweiterte Untersuchungsmethoden 84
Therapie 85
6 Riechstörungen postinfektiöser, posttraumatischer, medikamentöser, toxischer, postoperativer und anderer Ätiologien 90
Posinfektiöse Riechstörungen 90
Definition 90
Epidemiologie und Pathogenese 91
Diagnostik 92
Prognose und Therapie 93
Posttraumatische Riechstörungen 95
Definition 95
Epidemiologie und Pathogenese 95
Diagnostik 96
Prognose und Therapie 98
Toxische Riechstörungen 99
Definition 99
Epidemiologie 99
Anamnese und Pathogenese 99
Diagnostik 100
Prognose und Therapie 101
Medikamentöse Riechstörungen 101
Definition 101
Anamnese und Pathogenese 101
Diagnostik 102
Prognose und Therapie 102
Meldung an die Behörden 103
Postoperative Riechstörungen 103
Definition 103
Epidemiologie und Pathogenese 103
Diagnostik 105
Prognose und Therapie 105
Kongenitale Riechstörungen 105
Diverse Ursachen von Riechstörungen/idiopathische Riechstörung 106
7 Schmeckstörungen 108
Definition 108
Ursachen 110
Epitheliale Schmeckstörungen 110
Nervale Schmeckstörungen 113
Abklärung von Schmeckstörungen 117
8 Riech- und Schmeckstörungen bei neurologischen Erkrankungen 120
Riechstörungen 120
Epidemiologie 120
Diagnostische Besonderheiten 120
Riechstörungen verursachende neurologische Erkrankungen 121
Therapie 127
Schmeckstörungen 127
Epidemiologie, Symptomatologie, Anamnese 127
Ergänzende Zusatzdiagnostik 129
Schmeckstörungen verursachende neurologische Erkrankungen 130
Therapie 134
9 Begutachtung von Riech-und Schmeckstörungen 136
Begutachtung allgemein 136
Begutachtung von Riechstörungen 137
Anamnese 138
Untersuchung 139
Spezielle Aspekte der Begutachtung 141
Begutachtung von Schmeckstörungen 144
Anamnese 144
Untersuchung 145
Spezielle Aspekte der Begutachtung 148
10 Ausblick 150
Riechen 150
Psychophysische Testung 150
Objektive Testverfahren 150
Bildgebende Verfahren 151
Therapieansätze 151
Schmecken 152
Literatur 154
1 Praktisches Vorgehen bei Patienten mit Riechstörungen 154
2 Strukturelle und funktionelle Grundlagen des Riechens 155
3 Strukturelle und funktionelle Grundlagen des Schmeckens 157
4 Erfassung des Riech- und Schmeckvermögens 157
5 Sinunasale Dysosmien 160
6 Riechstörungen postinfektiöser, posttraumatischer, medikamentöser, toxischer, postoperativer und anderer Ätiologien 162
7 Schmeckstörungen 165
8 Riech- und Schmeckstörungen bei neurologischen Erkrankungen 167
9 Begutachtung von Riech- und Schmeckstörungen 170
10 Ausblick 171
Sachverzeichnis 172