Der Synkopenlotse (eBook)

Danksagung 7
Geleitwort 8
Inhaltsverzeichnis 9
Abkürzungen 13
1 Einleitung 14
1.1 Definition 14
1.2 Historische Betrachtungen 14
1.3 Synkopen-Mechanismus 14
1.4 Epidemiologie 15
1.5 Mortalität bei Patienten mit Synkopen 16
1.6 Prognostische Beurteilung von Synkopen und Risikostratifizierung 19
1.7 Klinische Bedeutung von Synkopen 22
1.8 Indikation zur stationären Aufnahme von Synkopenpatienten 30
1.9 Übersicht über mögliche Synkopenursachen 30
1.10 Zusammenfassung 31
2 Untersuchungsmethoden 32
2.1 Diagnostik von Synkopen 32
2.2 Das Elektrokardiogramm (EKG) 52
2.3 EKG-Monitoring 74
2.4 Die Kipptischuntersuchung 80
2.5 Elektrophysiologische Untersuchung (EPU) 92
2.6 Weitere Untersuchungsmethoden 102
2.7 Diagnostikoptionen bei Patienten mit unklaren Synkopen 108
3 Neural-reflektorisch bedingte Synkopen 122
3.1 Reflektorisch bedingte Synkopen 122
3.2 Neurokardiogene Synkopen (NCS) 124
3.3 Karotissinussyndrom (CSS) 146
3.4 Situativ bedingte Synkopen 172
4 Synkopen bei orthostatischer Hypotonie und posturalem orthostatischem Tachykardiesyndrom (POTS) 175
4.1 Die Orthostase und deren Regulationsmechanismen 175
4.2 Synkopen bei orthostatischer Hypotonie 177
4.3 Störungen des autonomen Nervensystems (ANS) mit Orthostasedysregulation 179
4.4 Klinische Einteilung von Synkopenur-sachen mit orthostatischer Intoleranz 180
4.5 Erkrankungen mit primär autonomer Dysfunktion, sog. Synukleinopathien 181
4.6 Postprandiale Hypotonie 183
4.7 Orthostatische Hypotonie bei Hypertonie im Liegen 183
4.8 Diagnostisches Vorgehen/Evaluierung 184
4.9 Therapie der orthostatischen Hypotonie 184
4.10 Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) 188
5 Bradykarde Herzrhythmusstörungen als Synkopenursache 192
5.1 Einleitung 192
5.2 Sinusknotensyndrom (Sick-Sinus-Syndrom, SSS) 194
5.3 AV-Leitungsstçrungen 198
5.4 Schenkelblockierungen und faszikuläre Blockierungen 207
6 Tachykarde Herzrhythmusstörungen als Synkopenursache 210
6.1 Einleitung 210
6.2 Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Vorhofbeteiligung („supra-ventrikuläre Tachykardien“) 211
6.3 Ventrikuläre Tachyarrhythmien 220
6.4 Spezielle Erkrankungen und ventrikuläre Tachyarrhythmien 223
7 Synkopen bei struktureller Herzerkrankung 238
7.1 Synkopen bei hypertropher Kardiomyopathie (HKMP) 238
7.2 Synkopen bei dilatativer Kardiomyopathie 242
7.3 Synkopen bei koronarer Herzerkrankung (KHK) und anderer Formen der Koronarischämie 247
8 Synkopen bei mechanischer Obstruktion 258
8.1 Synkopen bei Herzklappenfehlern 258
8.2 Andere Klappenerkrankungen und Synkopen 261
8.3 Rolle der elektrophysiologischen Untersuchung zur Diagnostik und Therapie bei Patienten mit Vitium cordis und Synkope 261
8.4 Synkopen bei anderen Erkrankungen mit Flussobstruktion im Herz 262
9 Synkopen bei vaskulären Erkrankungen 265
9.1 Zerebrovaskuläre Ursachen für Synkopen 265
10 Neurologische Erkrankungen mit Bewusstseinsverlust 273
10.1 Einleitung 273
10.2 Übersicht über neurologische Erkrankungen mit Bewusstseinsverlust 273
10.3 Neurologische Erkrankungen mit echten Synkopen 273
10.4 Nicht synkopale Bewusstseinsverluste 275
10.5 Neurologische Erkrankungen mit Symptomen ähnlich einem Bewusstseinsverlust 276
11 Störungen der Psyche und Synkopen 277
11.1 Einleitung und bersicht über Erkrankungen der Psyche und Bewusstseinsstçrungen 277
11.2 Erkrankungen der Psyche und Bewusstseinsstörungen 277
12 Synkopen bei speziellen klinischen Entitäten 280
12.1 Synkopen bei „älteren“ Menschen 280
12.2 Synkopen bei Kindern und Jugendlichen 281
12.3 Synkopen bei Sporttreibenden und Athleten 284
13 Fahrtauglichkeit und Synkopen 286
13.1 Einleitung 286
Sachverzeichnis 288
A 288
B 289
C 289
D 290
E 290
F 290
G 290
H 290
I 291
J 291
K 291
L 293
M 293
N 293
O 294
P 294
Q 294
R 294
S 294
T 297
U 298
V 298
W 298
Z 298