Neurologische Leitsymptome und diagnostische Entscheidungen (eBook)

Helmut Buchner

Impressum 5
Vorwort 8
Inhalt 10
Systematik des Buches 12
1 Lähmungen und Bewegungsstörungen von Gesichts- und Kopfmuskeln 14
1.1 Akute einseitige Gesichtslähmung 14
Beschreibung und klinische Untersuchung 14
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 15
Diagnostisches Vorgehen 15
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 15
Ursachen 16
1.2 Hängendes Augenlid – Ptose 18
Beschreibung und klinische Untersuchung 18
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 18
Diagnostisches Vorgehen 19
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 19
Ursachen 19
1.3 Hängendes Augenlid – Horner-Syndrom 21
Beschreibung und klinische Untersuchung 21
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 21
Diagnostisches Vorgehen 22
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 23
Ursachen 23
1.4 Multiple Hirnnervenlähmungen 25
Beschreibung und klinische Untersuchung 25
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 25
Diagnostisches Vorgehen 25
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 25
Ursachen 28
1.5 Abnorme Haltung des Kopfes 29
Beschreibung und klinische Untersuchung 29
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 29
Diagnostisches Vorgehen 29
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 29
Ursachen 30
1.6 Faziale Hyperkinesen – unwillkürliche Bewegungen der Gesichtsmuskulatur 31
Beschreibung und klinische Untersuchung 31
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 31
Diagnostisches Vorgehen 32
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 32
Ursachen 32
2 Akut aufgetretene Doppelbilder 35
Beschreibung und klinische Untersuchung 35
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 37
Diagnostisches Vorgehen 39
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 40
Ursachen 41
3 Akute Sehstörungen – Beeinträchtigung von Visus und Gesichtsfeld 43
Beschreibung und klinische Untersuchung 43
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 43
Diagnostisches Vorgehen 43
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 44
Ursachen 45
4 Schmerz 48
4.1 Kopfschmerzen 49
Beschreibung und klinische Untersuchung 49
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 49
Diagnostisches Vorgehen 50
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 50
Ursachen 51
4.2 Nackensteife und Kopfschmerz 55
Beschreibung und klinische Untersuchung 55
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 55
Diagnostisches Vorgehen 56
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 56
Ursachen 56
4.3 Akute oder wiederholte Nackenschmerzen 59
Beschreibung und klinische Untersuchung 59
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 59
Diagnostisches Vorgehen 59
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 60
Ursachen 60
4.4 Gesichtsschmerzen 62
Beschreibung und klinische Untersuchung 62
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 62
Diagnostisches Vorgehen 62
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 62
Ursachen 63
4.5 Schulter-Arm-Schmerz 65
Beschreibung und klinische Untersuchung 65
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 65
Diagnostisches Vorgehen 66
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 67
Ursachen 68
4.6 Rücken-, Hüft-, Beinschmerzen 71
Beschreibung und klinische Untersuchung 71
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 72
Diagnostisches Vorgehen 72
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 73
Ursachen 74
4.7 Diffuser Beinschmerz 78
Beschreibung und klinische Untersuchung 78
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 78
Diagnostisches Vorgehen 78
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 79
Ursachen 79
4.8 Regional begrenzter Schmerz 81
Beschreibung und klinische Untersuchung 81
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 81
Diagnostisches Vorgehen 81
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 82
Ursachen 82
4.9 Diffuser generalisierter Schmerz 84
Beschreibung und klinische Untersuchung 84
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 84
Diagnostisches Vorgehen 84
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 84
Ursachen 85
4.10 Belastungsabhängiger Muskelschmerz 87
Beschreibung und klinische Untersuchung 87
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 87
Diagnostisches Vorgehen 87
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 88
Ursachen 88
5 Halbseitenlähmung 91
Beschreibung und klinische Untersuchung 91
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 92
Diagnostisches Vorgehen 92
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 93
Ursachen 93
6 Querschnittsyndrome 99
Beschreibung und klinische Untersuchung 99
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 102
Diagnostisches Vorgehen 102
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 102
Ursachen 102
7 Gangstörungen 107
7.1 Breitbeiniger Gang 108
Beschreibung und klinische Untersuchung 108
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 109
Diagnostisches Vorgehen 109
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 110
Ursachen 110
7.2 Kleinschrittiger Gang mit vermindertem Anheben der Füße 113
Beschreibung und klinische Untersuchung 113
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 113
Diagnostisches Vorgehen 113
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 114
Ursachen 114
7.3 Steifer Gang (Paraspastik) 116
Beschreibung und klinische Untersuchung 116
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 116
Diagnostisches Vorgehen 116
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 117
Ursachen 117
7.4 Wackliger Gang (Ataxie) 119
Beschreibung und klinische Untersuchung 119
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 119
Diagnostisches Vorgehen 119
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 120
Ursachen 120
7.5 Phobische oder psychogene Gangstörung 122
Beschreibung und klinische Untersuchung 122
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 122
Diagnostisches Vorgehen 122
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 122
Ursachen 123
8 Generalisierte Muskelschwäche 124
Beschreibung und klinische Untersuchung 124
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 125
Diagnostisches Vorgehen 125
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 126
Ursachen 126
9 Lokalisierte Lähmungen an Extremitäten 129
Beschreibung und klinische Untersuchung 129
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 129
Diagnostisches Vorgehen 130
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 130
Ursachen 131
10 Sensibilitätsstörungen 135
Beschreibung und klinische Untersuchung 135
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 136
Diagnostisches Vorgehen 136
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 136
Ursachen 139
11 Anfälle 142
11.1 Plötzlicher Verlust des Haltungstonus ( mit und ohne Verlust des Bewusstseins) 143
Beschreibung und klinische Untersuchung 143
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 145
Diagnostisches Vorgehen 145
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 146
Ursachen 146
11.2 Anfallsartige wiederholte motorische, sensible oder visuelle Störungen – ohne Sturz oder Bewusstlosigkeit 149
Beschreibung und klinische Untersuchung 149
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 149
Diagnostisches Vorgehen 149
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 149
Ursachen 150
12 Bewegungsstörungen 153
12.1 Tremor – Zittern von Kopf und/oder Extremitäten 153
Beschreibung und klinische Untersuchung 153
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 154
Diagnostisches Vorgehen 154
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 154
Ursachen 154
12.2 Restless Legs und Burning Feet 157
Beschreibung und klinische Untersuchung 157
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 158
Diagnostisches Vorgehen 158
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 158
Ursachen 158
12.3 Dystonie – fokal oder generalisiert 161
Beschreibung und klinische Untersuchung 161
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 161
Diagnostisches Vorgehen 161
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 162
Ursachen 162
12.4 Choreatisches Syndrom 164
Beschreibung und klinische Untersuchung 164
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 164
Diagnostisches Vorgehen 164
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 164
Ursachen 165
13 Bewusstseinsstörungen und Koma 167
13.1 Plötzlich oder akut beginnende und fortschreitende Bewusstseinstrübung 170
Beschreibung und klinische Untersuchung 170
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 170
Diagnostisches Vorgehen 170
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 170
Ursachen 171
13.2 Verwirrtheits- oder Dämmerzustände 176
Beschreibung und klinische Untersuchung 176
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 176
Diagnostisches Vorgehen 177
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 177
Ursachen 177
14 Schwindel 182
Beschreibung und klinische Untersuchung 182
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 183
Diagnostisches Vorgehen 183
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 184
Ursachen 185
15 Kognitive Störungen 190
15.1 Plötzlicher Verlust des Sprachvermögens 190
Beschreibung und klinische Untersuchung 190
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 191
Diagnostisches Vorgehen 191
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 191
Ursachen 191
15.2 Amnesie 194
Beschreibung und klinische Untersuchung 194
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 194
Diagnostisches Vorgehen 194
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 195
Ursachen 195
15.3 Demenz 198
Beschreibung und klinische Untersuchung 198
Überlappung mit anderen Leitsymptomen 199
Diagnostisches Vorgehen 199
Vorliegen eines Notfalls? / Untersuchungs- und Behandlungsform? 199
Ursachen 200
Literatur 204
Sachverzeichnis 206